孫叢艷 張懷明

洞穴醫(yī)療，是指利用洞穴（天然的和人工的）的特殊氣候和環(huán)境，在洞穴內(nèi)設(shè)置療養(yǎng)機(jī)構(gòu)和措施，來提高患者的免疫能力和抗病能力，使病人緩解臨床癥狀，恢復(fù)健康。

我國歷史上對洞穴的科學(xué)記載和論述甚為悠久。先秦名醫(yī)扁鵲曾隱居巖洞以修醫(yī)術(shù)。唐代大醫(yī)家孫思邈上山采藥，久居天然洞穴并以洞穴療疾，養(yǎng)神練體。后推崇居住“石室”養(yǎng)生延年，由此產(chǎn)生了“巖洞導(dǎo)引法”，古醫(yī)書稱為“洞府養(yǎng)生法”，并遺存“藥方洞”。洞穴能養(yǎng)生療疾，人們不解其中的科學(xué)道理，多以為巖洞具有神功。到了明清時代，巖洞療法更有了發(fā)展。

我國是世界上巖溶洞穴資源最為豐富的國家，尤其是西南地區(qū)，如貴州、云南、廣西、四川等地區(qū)，是我國最重要的巖溶區(qū)，在這里，星羅棋布著數(shù)以十萬計個巖溶洞穴。廣西桂林地區(qū)的洞穴是國內(nèi)最早開發(fā)成洞穴療養(yǎng)院的，并取得滿意效果。20世紀(jì)60和70年代，由于戰(zhàn)備的需要，一些軍隊醫(yī)院建立在我國南方的洞穴中，同樣取得很好的療效。

洞穴氣候與人體健康

洞穴是指天然巖洞穴、巖鹽洞穴，還有掘地為窟作屋的人工洞穴（窯洞）。據(jù)統(tǒng)計，至今在我國黃河中下游的山西、甘肅、陜西、河南等省，仍然有4000多萬人口居住在窯洞里?？茖W(xué)家們對山西省住窯洞而得以長壽的人進(jìn)行50年的研究后得出結(jié)論：他們之所以長壽，正是窯洞生活方式帶來的結(jié)果。

聯(lián)合國洞穴學(xué)會的有關(guān)專家考察后認(rèn)為，洞穴中的空氣十分純凈清新，塵埃微粒和有害微生物極少，洞穴可使血液中的氧分壓增加，令人精力充沛。洞穴內(nèi)的環(huán)境，有利于人的情緒穩(wěn)定和新陳代謝均衡有序。

“隱居”在洞穴內(nèi)，能使人忘卻塵世的煩惱，舒緩精神壓力。洞穴空氣中含有大量人體必需的微量元素，可增強(qiáng)人的免疫功能。一年四季，人們在洞中都會感覺非常舒適。洞內(nèi)的空氣比外界要潔凈得多，受外界噪聲引起的緊張和不良影響少，受大氣中放射性物質(zhì)的影響也很小，而這種環(huán)境也可以有效地防止患者過敏和發(fā)炎。

研究還發(fā)現(xiàn)，利用洞穴中微弱的氣流交換、較高的負(fù)離子、氣溶膠、低的氡輻射等進(jìn)行洞穴醫(yī)療，對于輔助治療呼吸道等疾病的效果顯著，“洞穴”成為呼吸道患者不可多得的“天然療養(yǎng)院”。

治療方法

（一）巖洞穴療法

查體后，根據(jù)病情決定病人在洞穴的治療時間和方式。不同的洞穴安排不同類型的病員，并對每個病員制定具體的醫(yī)療方案，才能取得好的治療效果。

天然洞穴分為病房式和游洞式“洞穴醫(yī)療”，病房式洞穴在干燥通風(fēng)較好的洞穴內(nèi)設(shè)置病床，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者進(jìn)行療養(yǎng)。在洞內(nèi)接受3周的治療為一個療程，治療時并不用一天24小時都在洞穴里面居住，患者每天在洞內(nèi)治療5～12個小時就可以了。治療期間，患者主要在洞內(nèi)休息、睡眠、聽舒緩輕松的音樂以及在醫(yī)療人員的指導(dǎo)下配合治療。醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)患者做一些常規(guī)的康復(fù)治療，如做簡單的醫(yī)療體操、呼吸訓(xùn)練、松弛（放松）練習(xí)、進(jìn)行祛痰的訓(xùn)練等。1個療程之后，間隔半年（或1年）繼續(xù)進(jìn)行重復(fù)治療，對提高治療率和鞏固療效大有好處。或采用3個療程的治療，每個療程3周，每天在洞內(nèi)4個小時。

另一種方法是游洞式，白天住在洞穴里，夜里則出洞入房安睡。在洞穴這個非常舒適的環(huán)境里，神經(jīng)得到充分的放松，并且享受洞內(nèi)特殊的微氣候?qū)θ梭w的綜合效應(yīng)。

（二）巖鹽洞穴療法

巖鹽洞穴療法是巖鹽洞穴微氣候療法的簡稱，是利用天然礦物巖鹽治療呼吸系統(tǒng)疾病的純天然、非藥物性方法，又稱鹽療。在巖鹽洞穴微氣候環(huán)境下，治療各種類型的慢性非阻塞性肺疾病有較好療效，70%～80%的病人的病情得到6個月～3年的緩解。其原理是利用地下鹽洞特殊的微氣候和彌散狀的負(fù)電荷微粒治療疾病。這種微氣候的環(huán)境溫度、濕度、離子成分穩(wěn)定，細(xì)菌叢和變應(yīng)原缺失，高負(fù)電荷的干燥氯化鈉氣溶膠微粒極易進(jìn)入末梢支氣管、肺泡，能促進(jìn)黏液纖毛的廓清作用，同時刺激肺泡巨噬因子的增加及其吞噬活性，對呼吸道菌叢具有抑菌和滅菌的作用。因為洞穴里的空氣比海邊或高山上的空氣更純凈。洞穴里除了空氣純度高、濕度大以外，恒定的低溫也有助于康復(fù)。

礦物鹽中含有不少對人體有益的物質(zhì)，長時間待在“鹽洞”中，這些礦物質(zhì)可被人體自動吸收，從而減緩壓力，甚至治療疾病。礦物鹽中的鈉可以有效地改善心臟功能，降低血壓，改善皮膚狀態(tài)。當(dāng)鈉與氯產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)后，可以有效地保持人體內(nèi)的酸堿平衡，促進(jìn)腎功能。礦物鹽中含有的鉀也可起到促進(jìn)心臟功能和血液循環(huán)的作用，并促進(jìn)新陳代謝，盡快排出體內(nèi)毒素。礦物鹽中的鎂有抗壓力的功效，可以有效地促進(jìn)心臟功能和血液循環(huán)。鎂還可緩解哮喘以及長期勞累的癥狀，降低心臟病和高血壓的發(fā)病幾率。

此外，礦物鹽中還含有鈣和鐵。鈣有助于增強(qiáng)人體免疫力，防止骨質(zhì)疏松。鐵是血紅蛋白中的重要成分。人體吸收充足的鐵可以防治貧血。此外，鐵還可以有效調(diào)節(jié)肌肉功能，提高注意力。

（三）熱洞穴療法

我國新疆伊犁河畔的火龍洞洞穴療養(yǎng)院，利用洞穴裂縫散發(fā)的熱氣中所含有的硫黃、白礬和其他微量元素治療患有皮膚病和高血壓的患者，在洞內(nèi)居住半個月左右，可顯著改善癥狀，直至痊愈。放射性熱洞可被用來治療慢性運動失調(diào)系統(tǒng)疾病及腫瘤（肺癌）。

適應(yīng)證和禁忌證

（一）適應(yīng)證

巖溶洞穴、巖鹽洞穴和礦坑，作為康復(fù)療養(yǎng)的洞穴，主要用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性肺病、阻塞型或塵埃型支氣管炎（各種類型肺塵埃沉著病）、肺氣腫等呼吸道疾病，也用于各種鼻炎、高血壓、末梢神經(jīng)系統(tǒng)等疾病的治療，還可用于百日咳、花粉癥、失眠、頭痛、眩暈、心悸等疾病的治療，尤其對過敏性疾病，精神亢奮或憂思、過慮一類的情感障礙性疾病效果顯著。通過洞穴治療，呼吸道疾病患者臨床狀況多有所好轉(zhuǎn)，大部分患者減少了藥物用量，好轉(zhuǎn)率85%以上，優(yōu)于藥物治療。洞穴療法最適宜多種老年病和慢性病，特別對慢性呼吸道疾病有顯著療效。

（二）禁忌證

并不是每個患者都適宜進(jìn)行洞穴療法。由于洞穴內(nèi)外的氣溫差異很大，所以心血管疾病、急性傳染病患者就不太適宜采用洞穴療法，這樣會給此類患者的器官造成負(fù)擔(dān)。另外由于洞內(nèi)的濕氣較重，因此風(fēng)濕病的患者也不適宜采用此法。（一般認(rèn)為洞穴較為“潮濕”、“陰冷”，人易患風(fēng)濕病，但通過科研人員對洞穴工作人員4年時間的觀察，未有風(fēng)濕病發(fā)生。對主訴有關(guān)節(jié)酸痛不適的洞內(nèi)工作人員的紅細(xì)胞沉降率、抗“O”及X線照片進(jìn)行觀察也未見異常。）久居洞穴，也會因缺乏陽光而常感疲倦，有時甚至出現(xiàn)失眠、多夢和注意力不集中等現(xiàn)象。因此，洞穴療養(yǎng)要掌握適應(yīng)證和療程。“洞穴醫(yī)療”并不能對疾病起到立竿見影的作用，它需要患者長時間的配合才會有療效。

（摘自《療養(yǎng)地理學(xué)》人民衛(wèi)生出版社）