閔 丹

江漢大學(xué) 湖北武漢 430056

新中國(guó)成立特別是改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)健康領(lǐng)域改革發(fā)展成就顯著，人民健康水平不斷提高。同時(shí)，我國(guó)也面臨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化以及疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式不斷變化等帶來(lái)的新挑戰(zhàn)，需要統(tǒng)籌解決關(guān)系人民健康的重大和長(zhǎng)遠(yuǎn)問(wèn)題。為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，提高人民健康水平，根據(jù)黨的十八屆五中全會(huì)戰(zhàn)略部署制定、中共中央、國(guó)務(wù)院于2016年10月25日印發(fā)并實(shí)施了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》。隨著社會(huì)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人口老齡化的問(wèn)題越來(lái)越突出。20世紀(jì)末，中國(guó)60歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤^(guò)10%，人口年齡結(jié)構(gòu)已開(kāi)始進(jìn)入老齡化階段[1]。人口老齡化及相伴而來(lái)的健康護(hù)理問(wèn)題已經(jīng)是21世紀(jì)我國(guó)及世界共同面臨的重大社會(huì)問(wèn)題。在重視維護(hù)老年人軀體健康的同時(shí)，還需要保證老年人的精神、心理衛(wèi)生健康。

老年人隨著身體機(jī)能的下降，心臟病、高血壓和糖尿病等各種常見(jiàn)病的發(fā)貨所能，易使得他們對(duì)死亡產(chǎn)生恐懼心理；退休或離職的老年人易產(chǎn)生失落感、無(wú)用感和自卑感，覺(jué)得自己不再被需要，甚至產(chǎn)生厭世自殺的心理；一些不和睦、子女不孝順的家庭，易使老人產(chǎn)生被嫌棄、抑郁和厭世的心理，這在農(nóng)村發(fā)生的情況較多；空巢老人則易顯示出孤獨(dú)寂寞、抑郁的心理或行為；隨著老年人身體器官的老化，使得他們的識(shí)別能力和思考能力下降，性格變得固執(zhí)己見(jiàn)，往往以自我為中心，產(chǎn)生孤僻的心理；老年人接受外界的信息遲緩，由此產(chǎn)生猜忌懷疑的心理，再加上理解能力的下降，容易產(chǎn)生誤會(huì)；有的老年人生活不規(guī)律，與人交流的時(shí)間少，生活不愉快等，可能會(huì)誘發(fā)各種神經(jīng)癥，諸如抑郁癥、恐懼癥、焦慮癥和神經(jīng)衰弱等。

我國(guó)社區(qū)保健工作始于20世紀(jì)50年代，經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，已取得較大成效。老人隨年齡增長(zhǎng)其生理機(jī)能發(fā)生退行性變化，導(dǎo)致認(rèn)知功能減退、反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)不便等，加之離退休、社會(huì)交往角色的重大生活改變，是老年人軀體和心理產(chǎn)生疾病的重要因素。老年人的知識(shí)水平、家庭狀況和理解能力等的不均衡，使社區(qū)老年人的需求不盡相同，因此需要針對(duì)不同的老年人健康狀況和需求，制定不同的規(guī)劃。由以上相關(guān)調(diào)查顯示，隨著老年人口的增加，老年精神衛(wèi)生、心理健康狀況不容忽視。而以往的調(diào)查，針對(duì)城市或較發(fā)達(dá)地區(qū)為多，而農(nóng)村地區(qū)較少；針對(duì)低齡老年人較多，而高齡老年人較少。因此需要不斷深入社區(qū)了解老年人的需求，建立身體和心理健康檔案，加強(qiáng)老年人的健康教育，開(kāi)展社區(qū)護(hù)理知識(shí)理論教育，開(kāi)展多種形式的社區(qū)護(hù)理，增強(qiáng)老年人健康鍛煉，加強(qiáng)家庭和社會(huì)的支持系統(tǒng)，促進(jìn)老年人軀體、心理和社會(huì)的全面適應(yīng)。

我國(guó)社區(qū)居民對(duì)心理健康服務(wù)的需求較大，了解我國(guó)社區(qū)居民的心理健康狀況，對(duì)癥下藥，可以有效減少社區(qū)居民心理健康問(wèn)題的發(fā)生發(fā)展。但是，社區(qū)心理健康服務(wù)的建設(shè)不是一朝一夕就能完成的，需要大量的資金和人員、設(shè)備投入。我國(guó)社區(qū)心理健康服務(wù)體系的建設(shè)仍任重道遠(yuǎn)。