【摘要】養(yǎng)老問(wèn)題方已成為一個(gè)迫切需要解決的重要民生問(wèn)題。大型公立養(yǎng)老院一床難求，小型私人養(yǎng)老院環(huán)境又不能讓人滿(mǎn)意入住率低，養(yǎng)老院離家太遠(yuǎn)，子女們探望不方便，居家養(yǎng)老又困難重重，居家養(yǎng)老中心既能緩解社會(huì)家庭的養(yǎng)老壓力，又能為老人提供專(zhuān)業(yè)、貼心的養(yǎng)老服務(wù)，將極大地改善老年人生活的質(zhì)量。本文針對(duì)目前居家養(yǎng)老中心的問(wèn)題和不足，提出了解決問(wèn)題和提高服務(wù)水的水平五項(xiàng)措施。

【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老服務(wù)? ?解決問(wèn)題? 提高服務(wù)水平? 五項(xiàng)措施

統(tǒng)計(jì)資料顯示，截至2017年底，我國(guó)60歲及以上老年人口有2.41億人，占總?cè)丝?7.3%。我國(guó)人口老齡化規(guī)模大、增長(zhǎng)速度快、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，養(yǎng)老問(wèn)題已成為全社會(huì)一個(gè)迫切需要解決的重要民生問(wèn)題。大型公立養(yǎng)老院一床難求，小型私人養(yǎng)老院環(huán)境不能讓人滿(mǎn)意入住率低，養(yǎng)老院離家太遠(yuǎn)，子女們探望不方便，居家養(yǎng)老又困難重重，如果能在政府機(jī)構(gòu)的扶持下，真正將社區(qū)居家養(yǎng)老中心辦起來(lái)，既能緩解社會(huì)家庭的養(yǎng)老壓力，又能為老人提供專(zhuān)業(yè)、貼心的養(yǎng)老服務(wù)，將極大地改善居家養(yǎng)老的老人生活質(zhì)量。

居家養(yǎng)老中心是綜合型社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，是以居家養(yǎng)老為主、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，以日間照料，晚上回家居住為主要服務(wù)形式。目前新建的社區(qū)居家養(yǎng)老中心還存在發(fā)展困難和管理問(wèn)題，因此有必要深入研究探索，提出解決方案，為今后的社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理工作提供行之有效的方法和措施。

一、目前居家養(yǎng)老中心管理存在的不足

（1）社區(qū)老人的檔案不詳細(xì)。對(duì)社區(qū)60歲以上的老人都登記在冊(cè)，存有檔案，但不夠詳細(xì)，不夠全面，信息過(guò)時(shí)。不僅要登記年齡、配偶、子女、退休工資等基本信息，還應(yīng)該有更詳細(xì)的家庭成員情況記錄，更詳細(xì)的老人的健康狀況資料，最好有三甲醫(yī)院的全面的體檢報(bào)告，對(duì)老人身體狀況了如指掌。檔案材料還要注意定期更新，有條件的建立電子檔案，建立大數(shù)據(jù)平臺(tái)，管理人員信息共享，以便服務(wù)更周到。

（2）缺少專(zhuān)人專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理。對(duì)殘疾、半失能等行動(dòng)不便的老人沒(méi)有專(zhuān)人護(hù)理，提供如廁、喂食、提示或協(xié)助老年人按時(shí)服用自帶藥品等必要的日常生活照料服務(wù)。多數(shù)居家養(yǎng)老服務(wù)中心缺乏專(zhuān)門(mén)的服務(wù)人員為老人提供生活照料，也沒(méi)有專(zhuān)人來(lái)接送行動(dòng)不便的老人以確保其人身安全。

（3）硬件設(shè)施難達(dá)標(biāo)。雖有政府扶持，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，但是社區(qū)要構(gòu)建能滿(mǎn)足轄區(qū)老年人各項(xiàng)需求的居家養(yǎng)老中心仍然困難重重。居家養(yǎng)老中心要有床位，有餐廳，有專(zhuān)門(mén)老年人日間照料室，休息室，圖書(shū)室、棋牌室、戲曲室，保健室、心理咨詢(xún)室等，而且設(shè)施齊全，環(huán)境整潔舒適，只依靠政府和社區(qū)的補(bǔ)貼是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。一些老舊社區(qū)不僅經(jīng)費(fèi)不足，而且還沒(méi)有空地新建居家養(yǎng)老中心。

二、解決問(wèn)題和提高服務(wù)水平的方法

（1）社區(qū)老年人全部建檔。依托社區(qū)居委會(huì)建立的居家養(yǎng)老中心對(duì)轄區(qū)60歲以上的老年人要人人建檔，信息詳細(xì)全面，及時(shí)更新。檔案信息要有老年人的家庭情況、收入情況、身體狀況等信息，建立老年健康檔案以便居家養(yǎng)老中心對(duì)高齡、空巢、獨(dú)居、特困、生活不自理的老人密切關(guān)注，即使他們不到居家養(yǎng)老中心來(lái)參加活動(dòng)，也要隨時(shí)準(zhǔn)備為他們提供緊急援助、日間照料、入戶(hù)服務(wù)等相關(guān)服務(wù)。

（2）完善服務(wù)登記相關(guān)手續(xù)。居家養(yǎng)老中心就是一個(gè)“日間托老”的處所。3-6歲的孩子上幼兒園，分班集中、統(tǒng)一管理、專(zhuān)車(chē)專(zhuān)人接送，是方便管理的。到居家養(yǎng)老中心的老人他們不定期不定時(shí)來(lái)活動(dòng)，年齡和身體狀況各不相同，大多數(shù)沒(méi)有子女接送，保證他們的安全可不是一件容易的事。

必須要建立服務(wù)檔案，要求老年填寫(xiě)基本信息登記表;居家養(yǎng)老中心服務(wù)申請(qǐng)表;居家養(yǎng)老中心每日老年人出入登記表;老年人當(dāng)日狀況記錄表等。其中基本信息登記表還要有三甲醫(yī)院的體檢證明。有配偶和子女的老人填寫(xiě)居家養(yǎng)老中心服務(wù)申請(qǐng)表還需要配偶和子女簽字表示同意。居家養(yǎng)老中心每日老年人出入登記表和老年人當(dāng)日狀況記錄表，根據(jù)具體情況，可以簡(jiǎn)化手續(xù)，但老人來(lái)去要簽字或打卡。有條件的居家養(yǎng)老中心要安裝監(jiān)控錄像設(shè)備，方便查看。

（3）分組活動(dòng)分類(lèi)管理。居家養(yǎng)老中心專(zhuān)門(mén)設(shè)立了老年人日間照料室，休息室，圖書(shū)室、棋牌室、戲曲室，健身室、心理咨詢(xún)室、餐廳等設(shè)施，管理辦法就是按照民政辦統(tǒng)一要求建立各室規(guī)章制度，嚴(yán)格按制度辦事。每個(gè)活動(dòng)室有志愿者或服務(wù)人員任室長(zhǎng)，老人參加活動(dòng)聽(tīng)從他們的安排服從他們的管理。對(duì)殘疾、半失能等行動(dòng)不便的老人有專(zhuān)門(mén)設(shè)立的日間照料室有專(zhuān)人為他們提供日常生活照料：如廁、喂食、喂藥、接送等服務(wù)。

（4）專(zhuān)題教育專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)積極開(kāi)展。堅(jiān)持定期舉行各種節(jié)日活動(dòng)，比如“品百家宴 慶重陽(yáng)節(jié)”各家各戶(hù)做一道拿手菜，擺上長(zhǎng)街宴，祝賀老人們的節(jié)日。傳統(tǒng)節(jié)日都要組織老人活動(dòng)。政策宣傳、心理健康教育、專(zhuān)項(xiàng)講座、法律援助等活動(dòng)也要定期開(kāi)展。比如邀請(qǐng)大學(xué)馬克思主義學(xué)院的教授給老黨員講黨課，鼓勵(lì)老黨員參加志愿者服務(wù)工作，讓老黨員們真正感到老有所為。建立法務(wù)工作站，將法制宣傳、法律服務(wù)和法律援助延伸到整社區(qū)網(wǎng)格，讓居民特別是特色人群切實(shí)感受到“法律就在身邊”。

（5）解決資金人員不足的困難。堅(jiān)持政府扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作的工作方針，補(bǔ)上居家養(yǎng)老中心資金和服務(wù)人員的短板。社區(qū)居委會(huì)牽頭，爭(zhēng)取政府扶持，社會(huì)企業(yè)和人員捐資或入股，把居家養(yǎng)老中心建起來(lái)，老人享受服務(wù)是無(wú)償、低價(jià)、平價(jià)的，保證居家養(yǎng)老中心的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，不以盈利為目的。用專(zhuān)業(yè)化服務(wù)與志愿者服務(wù)相結(jié)合的方式解決服務(wù)人員短缺問(wèn)題。

居家養(yǎng)老中心的建立，使老人真正有了一個(gè)好去處，實(shí)現(xiàn)了家門(mén)口養(yǎng)老的理想，是一個(gè)能夠適應(yīng)我國(guó)養(yǎng)老現(xiàn)狀的創(chuàng)新模式，值得在全國(guó)范圍推廣并在實(shí)踐中不斷得到升級(jí)，也是構(gòu)建和諧社區(qū)，提高人民幸福感、獲得感、安全感的重要途徑。

作者簡(jiǎn)介：龍麗紅（1968-），女，湖北宜昌人，湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，副教授。