阿米娜·玉蘇普　森·奧布力喀斯木　吾不力卡斯木·阿不都克熱木

摘 要：目的 探討維吾爾醫(yī)骨科熏洗方的配伍規(guī)律與臨床應(yīng)用研究。方法 對照組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者給予臨床常規(guī)西醫(yī)治療；研究組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者在進(jìn)行上述常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，給予維吾爾醫(yī)骨科熏洗治療。結(jié)果 研究組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者在給予常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行維吾爾醫(yī)熏洗措施輔助治療，臨床治療總有效率高達(dá)93.55%，明顯高于對照組僅使用單純西醫(yī)治療的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者治療總有效率為77.42%，且p<0.05，兩組患者對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 選擇熏洗療法對骨科患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況選擇合適的熏洗藥材，并進(jìn)行合理配伍，能夠使骨科患者治療效果顯著提高，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞： 維吾爾醫(yī)骨科 熏洗方 配伍規(guī)律 臨床效果分析

本文將對我院自2011年1月1日至2011年12月31日，前來骨科治療的62例患者給予臨床分組分析，從而探討維吾爾醫(yī)骨科患者應(yīng)用熏洗方進(jìn)行治療的臨床效果，為提高骨科患者臨床療效與生活質(zhì)量提供可靠依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料 本文將對我院自2011年1月1日至2011年12月31日，前來骨科治療的62例患者給予臨床分組分析，所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疾病，其中男性患者為22例、女性患者為40例，患者年齡為44至79歲之間，平均年齡為64.57±0.67歲，病程在3個(gè)月至14年之間，平均病程為6.34±0.47年。對62例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者采用隨機(jī)方式進(jìn)行平均分組，即研究組與對照組，每組患者31例。兩組患者一般資料具有臨床可比性。

（二）方法

1.對照組31例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者給予臨床常規(guī)西醫(yī)治療，若患者無消化道潰瘍疾病，則選用雙氯芬酸鈉緩釋片進(jìn)行治療，給藥劑量為75毫克，于每天一次進(jìn)行口服給藥；若患者出現(xiàn)消化道潰瘍，則使用羅非昔布片進(jìn)行治療，劑量為25毫克，每天口服給藥一次，連續(xù)治療一個(gè)月為宜；研究組31例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者在進(jìn)行上述常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，給予維吾爾醫(yī)骨科熏洗治療，方劑組成：莪術(shù)15克、牛膝20克、三棱15克、桂枝10克、海桐皮10克、透骨草10克、地骨皮20克、防己10克、伸筋草15克、獨(dú)活10克、黃柏20克、羌活10克，制作藥包后加2500毫升水并煮開約10分鐘，利用蒸汽對患者病變部位進(jìn)行熏蒸，待水溫下降至適合溫度，使用上述藥液對患者病變部位進(jìn)行浸泡，每日進(jìn)行浸泡一次，每次浸泡時(shí)間持續(xù)20分鐘為宜，連續(xù)治療一個(gè)月。觀察并記錄兩組患者應(yīng)用不同方法進(jìn)行治療后的臨床效果，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。

2.療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)中國國家中醫(yī)醫(yī)藥管理局制定的《維吾爾醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者治療效果進(jìn)行準(zhǔn)確判斷[1]：①治愈。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)上述不同方法進(jìn)行治療后，疼痛、腫脹、壓痛等臨床表現(xiàn)均消失，且患者關(guān)節(jié)活動正常，未出現(xiàn)任何活動受限情況，經(jīng)浮髕試驗(yàn)檢查結(jié)果為陰性，患者無病情復(fù)發(fā)情況；②顯效。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)上述不同方法進(jìn)行治療后，疼痛、腫脹、壓痛等臨床表現(xiàn)均基本消失，且患者關(guān)節(jié)活動基本正常；③有效。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)上述不同方法進(jìn)行治療后，疼痛、腫脹、壓痛等臨床表現(xiàn)均減輕，且患者關(guān)節(jié)活動情況得到改善；④無效。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)上述不同方法進(jìn)行治療后，疼痛、腫脹、壓痛等臨床表現(xiàn)均未得到改善，甚至加重，患者膝關(guān)節(jié)活動受限，甚至出現(xiàn)肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬等嚴(yán)重情況。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者治療總有效率=（治愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100.00%

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用spss13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對于計(jì)量資料用χ±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

治療組臨床總有效率顯著高于對照組（p<0.05），詳見表1。

三、討論

維吾爾醫(yī)骨科中藥熏洗治療方法是指將中藥方劑煎湯，對出現(xiàn)骨傷病患者全身或局部皮膚進(jìn)行熏蒸、浸泡或淋洗等措施，從而達(dá)到治療目的的方法，在進(jìn)行上述治療時(shí)湯劑均應(yīng)保持較高溫度，但以不對患者造成燙傷為宜[2]。臨床研究可知[3]，對骨科患者進(jìn)行常規(guī)治療措施基礎(chǔ)上，給予熏洗方輔助治療，能夠達(dá)到更為理想的治療效果。

熏洗方的配伍規(guī)律：①應(yīng)用熏洗方對骨科患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇藥品原則應(yīng)為活血祛瘀、通經(jīng)絡(luò)止痹痛、軟堅(jiān)消腫以及清熱解毒等，從而達(dá)到抑菌、消炎、消腫、止痛等目的；②在進(jìn)行維吾爾醫(yī)熏洗療法進(jìn)行治療時(shí)，適當(dāng)加入促進(jìn)劑能夠增加某些藥物的吸收效果，從而使患者達(dá)到更為有效的治療效果，常用的熏洗劑主要有酒精或食醋，酒精能夠?qū)颊哐苓M(jìn)行有效疏通，協(xié)助藥物發(fā)揮作用，食醋能夠起到殺邪毒，消腫止痛等效果；③臨床對骨病患者進(jìn)行維吾爾醫(yī)熏洗治療時(shí)，配合內(nèi)服藥物治療，能夠達(dá)到更為有效的治療效果；④根據(jù)患者實(shí)際情況選取合適的新鮮中草藥，將其搗爛取其汁液加入熏洗方中，或直接煎湯，或患者熏洗治療完成后將新鮮中草藥搗爛后取其放置于患者病處進(jìn)行外敷。

綜上所述，選擇熏洗療法對骨科患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況選擇合適的熏洗藥材，并進(jìn)行合理配伍，能夠使骨科患者治療效果顯著提高，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 國家中醫(yī)醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[s].南京：南京大學(xué)出版社，1994：30.

[2] 王文清，朱振莉，張靜，等.膝痛消熏洗結(jié)合手法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[j].河北中醫(yī)，2008，30（11）：1134-1136.

[3] 鐘遠(yuǎn)鳴，全迪，賀啟榮，等.舒筋湯熏洗加被動功能鍛煉治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)研究[j].廣西中醫(yī)醫(yī)藥，2008，31（1）：4246.