劉平

【摘要】目的 總結(jié)心內(nèi)科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，并對(duì)改進(jìn)后的措施進(jìn)行分析。方法 隨機(jī)選取2017年6月～9月住院期的心內(nèi)科疾病患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組則運(yùn)用改進(jìn)后策略，采用預(yù)測(cè)潛在風(fēng)險(xiǎn)的方法，比較兩組患者的效果。結(jié)果 總結(jié)出了心內(nèi)科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，并做出了有效的改進(jìn)策略，研究組的患者滿意度明顯較高，且投訴率相對(duì)較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 提高護(hù)理水平，加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，注重溝通技巧，建立科學(xué)的管理制度等，可以有效降低心內(nèi)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科護(hù)理;存在風(fēng)險(xiǎn);應(yīng)對(duì)策略

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.04..02

心內(nèi)科類疾病是當(dāng)前發(fā)病率、死亡率相對(duì)都較高的病種。同時(shí)，此類疾病種類較多，發(fā)病因素復(fù)雜，在整個(gè)內(nèi)科護(hù)理工作中占有重要位置。本文通過(guò)對(duì)于心內(nèi)科護(hù)理中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，做下簡(jiǎn)要分析，并提出一些相關(guān)改進(jìn)策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年6月～9月住院期的心內(nèi)科疾病患者60例作為研究對(duì)象，其中，男25例，女35例，年齡47～80歲，心絞痛患者26例，心肌梗死患者22例，心力衰竭患者12例。將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各30例。兩組患者在性別、年齡和疾病類型等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

總結(jié)出心內(nèi)科護(hù)理工作中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，并提出相應(yīng)的改進(jìn)策略，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，研究組患者使用改進(jìn)后策略，比較兩組的實(shí)際護(hù)理效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在實(shí)際護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率方面的比較，其主要內(nèi)容是對(duì)照組中采用常規(guī)護(hù)理方式，研究組采用改進(jìn)措施后護(hù)理方式。結(jié)果顯示，研究組中患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，患者的滿意度相對(duì)更高，改進(jìn)后的護(hù)理方式能夠取得更好效果，可以在護(hù)理工作中廣泛運(yùn)用，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討 論

3.1 心內(nèi)科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素

3.1.1 部分專業(yè)護(hù)理人員素質(zhì)較低

心內(nèi)科類疾病一般為多發(fā)病，而且病情相對(duì)較復(fù)雜，實(shí)際臨床患者護(hù)理中，需要護(hù)理人員熟練掌握工作技巧，遇到突發(fā)狀況要冷靜應(yīng)對(duì)。同時(shí)，由于護(hù)理工作量較大，一些年輕護(hù)士在護(hù)理中容易手忙腳亂，導(dǎo)致工作出現(xiàn)紕漏，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。加之，一部分護(hù)士在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中，不能嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行操作，或者專業(yè)知識(shí)水平較低，與患者之間缺少溝通，責(zé)任意識(shí)淡薄等，都會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3.1.2 護(hù)理工作中制度存在問(wèn)題

健全的護(hù)理制度是保證護(hù)理工作安全運(yùn)行的基礎(chǔ)。而當(dāng)前護(hù)理中考核制度不完善、執(zhí)行力度不夠、考核制度流于形式，部分工作人員態(tài)度懶散等，都是潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。

3.1.3 患者自身因素

心內(nèi)科疾病種類較復(fù)雜，部分患者及家屬對(duì)于治療效果期望值過(guò)高，一旦效果偏離預(yù)期，患者及家屬馬上會(huì)產(chǎn)生不信任感，極易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。還有一部分患者對(duì)自身病情不夠重視，病情一旦好轉(zhuǎn)就著急出院，或者不按醫(yī)護(hù)人員要求進(jìn)行服藥，一旦發(fā)病就將責(zé)任歸于醫(yī)護(hù)人員。

3.2 針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素提出的應(yīng)對(duì)策略

3.2.1 護(hù)理人員要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)

無(wú)論對(duì)于新上崗護(hù)士還是醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士，都需要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。新上崗的護(hù)理人員，由于缺乏經(jīng)驗(yàn)，操作中往往會(huì)出現(xiàn)漏洞。因此，需要多向經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員學(xué)習(xí)，以提升自身的護(hù)理技巧。作為經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員需要保持謙虛的態(tài)度，不斷在工作中尋找新的護(hù)理技巧，以適應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展要求。護(hù)理人員還需要定期參加血管內(nèi)科的學(xué)術(shù)會(huì)議，以提升新的專業(yè)知識(shí)。

3.2.2 完善當(dāng)前護(hù)理制度

醫(yī)院相關(guān)管理部門需要完善當(dāng)前管理制度，及相關(guān)懲罰制度，落實(shí)好護(hù)理培訓(xùn)的相關(guān)工作，可通過(guò)考核來(lái)驗(yàn)證培訓(xùn)效果。培訓(xùn)的具體內(nèi)容可包括已經(jīng)掌握的理論知識(shí)，新的心內(nèi)科相關(guān)技術(shù)的護(hù)理技巧、新儀器的使用等。此外，作為管理人員還需要不斷嘗試新的管理方式，如風(fēng)險(xiǎn)管理、舒適護(hù)理等，這些方式在研究中已被證實(shí)，能取得良好的護(hù)理效果。這樣不僅減少了患者及家屬的投訴率，而且還能獲得患者的認(rèn)可。

3.2.3 對(duì)于患者進(jìn)行相關(guān)疾病方面的宣傳教育工作

多數(shù)患者在疾病治療中，對(duì)于自身疾病及護(hù)理知識(shí)缺乏一定的了解，這就需要護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行一定教育，讓患者及時(shí)了解清楚疾病的相關(guān)知識(shí)，以及相關(guān)注意事項(xiàng)，以此來(lái)加強(qiáng)自身的疾病防預(yù)意識(shí)。護(hù)理人員在實(shí)際教育過(guò)程中，不僅要注重知識(shí)點(diǎn)的傳授，而且要注意溝通技巧。很多患者可能由于知識(shí)水平較低，對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)不能有效的理解，這就要求護(hù)理人員保持足夠的耐心，從而促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

由于心血管病種類的特殊性，具有病程長(zhǎng)和治療慢等特點(diǎn)，因此，不僅需要護(hù)理人員掌握較多的專業(yè)知識(shí)，而且需要熟練掌握應(yīng)急預(yù)案。由于護(hù)理工作的量度較大，承擔(dān)責(zé)任較重，一部分護(hù)理人員為減少糾紛，對(duì)很多棘手工作避而遠(yuǎn)之，這樣久而久之往往會(huì)收到適得其反的作用。

通過(guò)對(duì)于60例患者隨機(jī)分組，并分別采用常規(guī)護(hù)理，及潛在風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理方法的分析得出，研究組的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率相對(duì)較低，滿意度相對(duì)更高，由此可見，采用預(yù)防潛在危險(xiǎn)因素的護(hù)理方式，能達(dá)到更好的效果。因此，護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理工作中，需要對(duì)一些潛在的因素，做出分析和總結(jié)，加強(qiáng)自身的職業(yè)素養(yǎng)，多與患者建立和諧溝通關(guān)系，以此來(lái)為患者貢獻(xiàn)自己一份力量。

參考文獻(xiàn)

[1] 貫瑞雪.心血管內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)因素分析及安全防范對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（21）：73-74.

本文編輯：劉欣悅