張淑娟 王娟娟

【摘要】目的 闡述并分析老年重癥患者中運(yùn)用預(yù)防性壓瘡護(hù)理的效果。方法 選取2016年～2017年我院收治的老年重癥患者50例作為研究對象，按照不同護(hù)理方式將其分為兩組，各25例。應(yīng)用組給予預(yù)防性壓瘡護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理，對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 對照組壓瘡發(fā)生率（30.0%）顯著高于應(yīng)用組（8.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對老年重癥患者實(shí)施預(yù)防性壓瘡護(hù)理可以將可能發(fā)生的壓瘡進(jìn)行遏制，對患者的盡快康復(fù)、緩解病情的意義重大。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防性;壓瘡護(hù)理;老年重癥

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.04..02

老年重癥患者的病情具有以下特征病情重，長期臥床，免疫力低等，另外又因老年患者的皮膚非常干燥、彈性低、皮膚較薄等諸多因素，導(dǎo)致壓瘡發(fā)生率較高[1]。壓瘡的發(fā)生主要是因?yàn)榛颊唛L期臥床后，身體的局部位置受到長期行的壓迫后，直至血液循環(huán)障礙的發(fā)生后導(dǎo)致發(fā)生缺氧、缺血等狀況，最后皮膚會出現(xiàn)潰爛和壞死，老年重癥患者一旦發(fā)生上述狀況，會對其生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，一旦發(fā)生感染后會直接對患者的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅[2]。當(dāng)下，對該種癥狀的治療效果較差，故筆者認(rèn)為治療不如預(yù)防，故將預(yù)防性壓瘡護(hù)理方式運(yùn)用至重癥老年患者中，得到的效果令人滿意，特將詳細(xì)的材料闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年～2017年我院收治的老年重癥患者50例作為研究對象，按照不同護(hù)理方式將其分為兩組，各25例。其中，應(yīng)用組男14例，女11例，年齡68～85歲，平均年齡（73.6±2.1）歲;對照組男13例，女12例，年齡67～86歲，平均年齡（73.0±2.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，具體方法如下：保持床單的干燥、整潔、衛(wèi)生，并定期更換;給予老年患者定期翻身;定期清洗身體;日常飲食應(yīng)盡量營養(yǎng)、清淡。應(yīng)用組給予預(yù)防性壓瘡護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：當(dāng)老年患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)對老年患者病情進(jìn)行全面的掌握，對存在壓瘡高風(fēng)險的患者，應(yīng)高度重視。同時對患者的身體進(jìn)行相關(guān)檢查如：肢體協(xié)調(diào)能力、生活能否自理、臥床情況等，同時與患者家屬進(jìn)行溝通，了解患者的飲食習(xí)慣、生活作息習(xí)慣等，盡快的得到患者家屬的信任，提升依從性，并配合后期護(hù)理工作;對存在長期臥床的老年患者，在護(hù)理工作中一定密切觀察身體的局部位置是否出現(xiàn)長期壓迫，對意識清晰、病情較強(qiáng)的患者，應(yīng)對其進(jìn)行言語上的鼓勵，鼓勵自行更換體位;

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的皮膚完整性（①損傷;②血性水泡;③潰瘍;④腐肉或者壞死組織）、是否存在局限性紅斑（①硬腫;②疼痛;③皮膚溫度或上或下）等進(jìn)行判定，按照其損傷程度分為Ⅰ期：皮膚無損傷，壓迫后存在局限性紅斑;Ⅱ期：皮膚表面存在破損情況，同時存在血清水泡，無潰爛發(fā)生;Ⅲ期：皮膚受損，同時看到皮下脂肪;Ⅳ期：皮膚潰爛，存在壞死組織或者腐肉。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組壓瘡發(fā)生率（30.0%）顯著高于應(yīng)用組（8.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

年齡的不斷增加后，身體機(jī)能會發(fā)生改變，如：感覺功能異常、運(yùn)功功能遲緩、神經(jīng)功能下降等，進(jìn)而對機(jī)體反射能力不斷下降，進(jìn)一步導(dǎo)致皮下組織發(fā)生萎縮的情況日漸嚴(yán)重[4-5]。發(fā)生壓瘡的因素諸多，故采用更加有效地預(yù)防措施的意義重大。本次研究中發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理方式可以改善和緩解患者的病情，但是患者的依從性較差，故取得了護(hù)理效果不盡如人意，而應(yīng)用組給予預(yù)防性壓瘡護(hù)理后，根據(jù)患者的病情進(jìn)行有效地評估，在根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行針對性護(hù)理，對可能出現(xiàn)的問題和風(fēng)險進(jìn)行有效的遏制，使患者接受到細(xì)致、有效的護(hù)理。以上說法均在本次研究中體現(xiàn)。

綜上所述，對老年重癥患者實(shí)施預(yù)防性壓瘡護(hù)理可以將可能發(fā)生的壓瘡進(jìn)行遏制，對患者的盡快康復(fù)、緩解病情的意義重大。

參考文獻(xiàn)

[1] 伍詩惠，龍細(xì)霞，鄒召定，等.老齡重癥患者預(yù)防性壓瘡護(hù)理的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（2）：328-330.

[2] 王 靜.預(yù)防性壓瘡護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在老年重癥患者中的護(hù)理效果對比觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（26）：159-160.

本文編輯：劉欣悅