李琳育 蔣中艷

【摘要】目的 分析優(yōu)化脊柱外科臨床護(hù)理帶教過程的效果。方法 選取我院2017年8月～2018年7月我院54例脊柱外科實(shí)習(xí)生，采用數(shù)字表法均分，各27例，納入實(shí)驗(yàn)組的實(shí)習(xí)生行優(yōu)化脊柱外科臨床護(hù)理帶教，納入對(duì)照組的實(shí)習(xí)生行傳統(tǒng)脊柱外科臨床護(hù)理帶教。結(jié)果 對(duì)比對(duì)照組實(shí)習(xí)生，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)成績(jī)、滿意度96.29%均明顯改善;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)化脊柱外科臨床護(hù)理帶教過程的效果較為理想。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)化;脊柱外科;臨床護(hù)理帶教

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.04..02

脊柱外科患者患病人數(shù)逐年增加，術(shù)后，患者需長(zhǎng)期臥床，并發(fā)癥諸多，包括肺感染、血栓及褥瘡、疼痛等，可對(duì)患者治療療效造成影響[1]。因此，在進(jìn)行臨床護(hù)理帶教過程中應(yīng)該對(duì)如何降低患者疼痛、預(yù)防并發(fā)癥、提升患者治療療效進(jìn)行進(jìn)行重點(diǎn)教育。臨床帶教護(hù)理期間，實(shí)習(xí)生護(hù)士可以通過帶教過程掌握針對(duì)患者心理壓力、疼痛等作出針對(duì)性預(yù)防及處理的方法[2]。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月～2018年7月脊柱外科實(shí)習(xí)生中隨機(jī)抽取54例，知情同意，根據(jù)數(shù)字表法分組，各27例實(shí)習(xí)生。實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生年齡19～22歲，平均21.2歲，男3例，女24例;大專、本科實(shí)習(xí)生例數(shù)分別是18例、9例;對(duì)照組實(shí)習(xí)生年齡20～23歲，平均21.5歲，男4例，女23例;大專、本科實(shí)習(xí)生例數(shù)分別是19例、8例。將2組實(shí)習(xí)生入組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

納入對(duì)照組的實(shí)習(xí)生行傳統(tǒng)脊柱外科臨床護(hù)理帶教：根據(jù)教學(xué)大綱要求進(jìn)行跟人實(shí)習(xí)或者跟班實(shí)習(xí)，帶教老師需有機(jī)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及大綱對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床教學(xué)，共計(jì)4周。

納入實(shí)驗(yàn)組的實(shí)習(xí)生行優(yōu)化脊柱外科臨床護(hù)理帶教，在對(duì)照組實(shí)習(xí)生帶教基礎(chǔ)上，增加以下內(nèi)容：（1）對(duì)帶教重點(diǎn)進(jìn)行明確。歸納及總結(jié)脊柱外科專業(yè)重點(diǎn)，將其打印成冊(cè)，發(fā)放給實(shí)習(xí)生，包括脊髓、脊柱等概念、功能、解剖結(jié)構(gòu)等，可指導(dǎo)實(shí)習(xí)生如何進(jìn)行搬運(yùn)患者、軸線翻身及便器使用等，促使實(shí)習(xí)生了解護(hù)理及鍛煉辦法。（2）前期帶教過程。第1周，帶教老師需詳細(xì)告知實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)目標(biāo)及實(shí)習(xí)重點(diǎn)，具體包括周重點(diǎn)、考試重點(diǎn)等，帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生對(duì)科室環(huán)境進(jìn)行了解和熟悉，為實(shí)習(xí)生講解常見病種、專科藥物及設(shè)備使用方法等，利用圖表結(jié)合的辦法來講解脊柱外科相關(guān)知識(shí)，利用案例法為實(shí)習(xí)生詳細(xì)介紹不同部位生理作用，利用示范帶教辦法來指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行?？撇僮?，促使實(shí)習(xí)生對(duì)基本內(nèi)容進(jìn)行充分了解及掌握。（3）中期帶教過程。帶教老師在查房時(shí)帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生一起，做好重癥患者床頭交接工作，為實(shí)習(xí)生提供專科技術(shù)指導(dǎo)，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生臨床護(hù)理能力，操作期間，帶教老師充分發(fā)揮監(jiān)督及指導(dǎo)作用，帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生為患者實(shí)施健康宣教，利用典型案例來加強(qiáng)實(shí)習(xí)生對(duì)疾病的了解，每周開展1次?？评碚撝v座并持續(xù)2h，帶教老師可利用解剖圖片、人體模型及病例資料等方式來加強(qiáng)帶教效果，促進(jìn)師生溝通，另外，為實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論知識(shí)講解時(shí)，需考慮考試內(nèi)容。（4）后期帶教過程。帶教老師需為實(shí)習(xí)生提供專項(xiàng)訓(xùn)練，3周實(shí)習(xí)后，帶教老師需引導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理評(píng)估及提出問題，合理制定護(hù)理計(jì)劃，對(duì)健康教育內(nèi)容進(jìn)行完善，然后，帶教老師需評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)生護(hù)理結(jié)果并重點(diǎn)講解難點(diǎn)[3]。

1.3 效果分析

利用自擬調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究根據(jù)SPSS 19.0軟件分析所有臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，若P<0.05，提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

分析獲知，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生對(duì)比對(duì)照組實(shí)習(xí)生，實(shí)習(xí)成績(jī)、滿意度均明顯改善;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

傳統(tǒng)臨床帶教中，存在諸多問題，內(nèi)容較為寬泛，不具有系統(tǒng)性及科學(xué)性，實(shí)習(xí)生在帶教過程中，無法獲得全面的知識(shí)結(jié)構(gòu)，帶教效果不理想[4-5]。因此，臨床上提出了優(yōu)化脊柱外科臨床護(hù)理帶教過程，突出重點(diǎn)，對(duì)學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行合理安排，通過發(fā)放手術(shù)來提高實(shí)習(xí)生了解概念性知識(shí)的程度，對(duì)健康教育方式加深了了解，促使實(shí)習(xí)生理解能力明顯加強(qiáng)，分析問題，解決問題，促使實(shí)習(xí)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)及觀摩各項(xiàng)護(hù)理操作，利用病區(qū)管理、健康教育等手段促使實(shí)習(xí)生語(yǔ)言技能提高，有機(jī)結(jié)合理論知識(shí)及實(shí)踐操作，促使實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)成績(jī)、滿意度明顯提升。

本組研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)成績(jī)、滿意度均明顯改善。

綜上，優(yōu)化脊柱外科臨床護(hù)理帶教過程，效果較為理想，可明顯改善實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)成績(jī)、滿意度，值得臨床推薦。后續(xù)探討中，對(duì)臨床護(hù)理帶教過程優(yōu)化措施進(jìn)行進(jìn)一步完善。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭金花，陳恒梅，黃巧萍.優(yōu)化脊柱外科臨床護(hù)理帶教過程的實(shí)踐與效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018（20）.

[2] 張 娟.PDCA管理應(yīng)用于脊柱外科實(shí)習(xí)護(hù)生操作教學(xué)中對(duì)減少護(hù)理差錯(cuò)的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（8）：570-573.

本文編輯：趙小龍