孫麗丹

[摘要] 目的 分析腹腔鏡手術(shù)治療糖尿病伴發(fā)卵巢囊腫的療效。方法 該院在2015年1月—2018年1月收治32例糖尿病伴發(fā)卵巢囊腫患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別劃分為觀察組（n=16）和對(duì)照組（n=16）。對(duì)照組為常規(guī)的手術(shù)治療，觀察組為腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)比兩組患者的E2、P水平、FSH、LH水平。 結(jié)果 通過(guò)兩組患者在E2、P水平和FSH、LH水平的對(duì)比分析，觀察組的各個(gè)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 使用腹腔鏡手術(shù)治療糖尿病伴發(fā)卵巢囊腫，獲取的療效顯著，能降低卵巢功能損傷，也適合臨床上的積極推廣。

[關(guān)鍵詞] 腹腔鏡;手術(shù)治療;糖尿病;卵巢囊腫

[中圖分類號(hào)] R713.6? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）01（b）-0030-02

[Abstract] Objective To analyze the efficacy of laparoscopic surgery for diabetic ovarian cysts. Methods From January 2015 to January 2018， 32 patients with diabetes mellitus with ovarian cysts were enrolled in our hospital. The patients were divided into observation group（n=16） and control group （n=16） by random number table method. . The control group was treated with conventional surgery， and the observation group was treated with laparoscopic surgery. The levels of E2， P， FSH and LH were compared between the two groups. Results Through the comparative analysis of E2 and P levels and FSH and LH levels in the two groups， the indicators in the observation group were superior to the control group. The difference between the two groups was significant， which was consistent with the statistical significance （P<0.05）. Conclusion Laparoscopic surgery for diabetic ovarian cysts has a significant effect， which can reduce ovarian function damage and is also suitable for clinical promotion.

[Key words] Laparoscope;The surgical treatment; Diabetes; Ovarian cysts

在近幾年不斷進(jìn)步和發(fā)展下，腹腔鏡手術(shù)被廣泛應(yīng)用到婦產(chǎn)科領(lǐng)域，具備的治療范圍更廣， 在當(dāng)前治療卵巢囊腫中發(fā)揮十分必要的作用，為主要的應(yīng)用手段[1-2]。但是對(duì)于糖尿病患者，手術(shù)會(huì)帶來(lái)一定組織性創(chuàng)傷，手術(shù)后，患者易發(fā)生代謝紊亂情況，尤其是使用傳統(tǒng)的手術(shù)方式，在治療糖尿病伴發(fā)卵巢囊腫中獲取的療效不佳，在很大程度上會(huì)引起多個(gè)并發(fā)癥，存在很多不足。所以，在治療糖尿病伴發(fā)卵巢囊腫患者中，使用腹腔鏡手術(shù)治療十分必要。在該文中，將2015年1月—2018年1月收治32例糖尿病伴發(fā)卵巢囊腫患者作為研究對(duì)象，探討腹腔鏡手術(shù)治療糖尿病伴發(fā)卵巢囊腫的療效，具體的研究過(guò)程如下所示。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院收治32例糖尿病伴發(fā)卵巢囊腫患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各為16例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)過(guò)診斷，符合糖尿病疾病標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者、孕婦。觀察組：最小年齡24歲，最大年齡46歲，平均（30.23±2.12）歲。對(duì)照組：最小年齡25歲，最大年齡45歲，平均（30.24±2.13）歲。通過(guò)上述的分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

為連續(xù)硬膜外麻醉工作[3]。對(duì)照組：患者在手術(shù)之前的24 h禁食，并進(jìn)行傳統(tǒng)的手術(shù)治療。觀察組：為腹腔鏡手術(shù)治療，為患者制定血糖控制措施，在飲食、口服藥物以及胰島素注射方面給予血糖的積極控制。結(jié)合患者的實(shí)際情況提出手術(shù)方案等?；颊咴谑中g(shù)中呈穿刺體位，臍孔進(jìn)鏡，并在下腹部的麥?zhǔn)宵c(diǎn)選擇穿刺孔2～3個(gè)，在鏡下給予盆腔情況、腫瘤形態(tài)和質(zhì)地的分析。在與卵巢門距離4 cm的區(qū)域，卵巢的皮質(zhì)比較厚，不存在血管，卵巢和囊腫分離。在對(duì)囊腫進(jìn)行剝離的時(shí)候，通過(guò)雙極電凝來(lái)止血，并將囊腫完全取出后使用生理鹽水來(lái)對(duì)盆腔清洗，在必要的時(shí)候，給予縫扎止血[4]。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的E2、P水平和FSH、LH水平進(jìn)行觀察分析，并在期間做好詳細(xì)記錄工作。分別對(duì)患者手術(shù)前期和手術(shù)后期的指標(biāo)記錄，保證給予充分對(duì)比。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

在該次研究的32例糖尿病伴發(fā)卵巢囊腫患者治療分析中，采用了SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。兩組患者患者手術(shù)前后的E2、P水平、FSH、LH水平對(duì)比用（x±s）的形式表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者手術(shù)前后的E2、P水平分析

在治療前期，兩組患者的各個(gè)指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在手術(shù)治療后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者手術(shù)前后的FSH、LH水平分析

在治療前期，兩組患者的各個(gè)指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在手術(shù)治療后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 兩組患者治療后的血糖情況

兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

現(xiàn)如今，糖尿病伴發(fā)卵巢囊腫患者數(shù)量在不斷增多，在婦產(chǎn)科內(nèi)，醫(yī)生不僅要加強(qiáng)對(duì)卵巢囊腫的治療，還需要有效抵抗患者糖尿病。所以，結(jié)合患者的血糖情況，為其制定出有效的執(zhí)行方案十分必要[5-6]。和常規(guī)的手術(shù)方式比較，腹腔鏡手術(shù)是在完全封閉的狀態(tài)下實(shí)施，帶來(lái)的創(chuàng)傷小，手術(shù)光照好，不會(huì)給腹腔內(nèi)組織器官帶來(lái)刺激，實(shí)際的出血量也少，適合后期的快速康復(fù)。腹腔鏡手術(shù)方式當(dāng)前為一種組織創(chuàng)傷，在一定條件下，還容易導(dǎo)致患者術(shù)后的代謝紊亂，增加其病情。所以，在手術(shù)之前，對(duì)患者的血糖積極控制，保證腹腔鏡手術(shù)能夠順利實(shí)施。不僅如此，還需要對(duì)患者的病情情況科學(xué)分析，給予實(shí)驗(yàn)室檢查工作，加強(qiáng)整體的綜合性評(píng)估。在該次研究中，觀察組患者的E2、P水平和FSH、LH水平得到良好控制，觀察組和對(duì)照組比較分析后，其存在的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，使用腹腔鏡手術(shù)給予糖尿病伴發(fā)卵巢囊腫患者的治療，其獲取的療效優(yōu)于剖腹手術(shù)，在手術(shù)期間，不僅能降低出血量，減少術(shù)后的胰島素應(yīng)用數(shù)量，在對(duì)患者血糖進(jìn)行控制方面也發(fā)揮十分必要的作用，避免給患者卵巢帶來(lái)很大損傷，也適合臨床上的廣泛推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 田麗，陳釗，王燕，等.腹腔鏡手術(shù)治療糖尿病伴發(fā)卵巢囊腫的效果分析[J].糖尿病新世界，2015（4）：117.

[2]? 王曉麗.腹腔鏡手術(shù)治療糖尿病伴發(fā)卵巢囊腫的療效觀察[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：63-64.

[3]? 吳欣梅.腹腔鏡手術(shù)治療糖尿病伴發(fā)卵巢囊腫的效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：29-30.

[4]? 于峰，杜杰.腹腔鏡手術(shù)治療糖尿病伴發(fā)卵巢囊腫的療效分析[J].糖尿病新世界 ，2018，21（3）：30-31.

[5]? 藍(lán)碧容，劉風(fēng)花.腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫并糖尿病的療效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（13）：64-66.

[6]? 尹新民，徐威，成偉，等.3D與2D腹腔鏡手術(shù)治療Todani Ⅰ型膽總管囊狀擴(kuò)張癥的療效分析[J].中華消化外科雜志，2016，15（9）：902-906.

（收稿日期：2018-10-25）