施榮澤

[摘要] 目的 探討慢性與氣管合并糖尿病的臨床護理措施。方法 選取該院在2016年1月—2018年6月期間內(nèi)收治的80例慢性支氣管炎合并糖尿病患者作為該次研究的研究對象，并隨機分為常規(guī)組與研究組，常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護理方法進行護理，而且研究組則在常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上融入綜合護理干預(yù)措施進行護理，從而對兩組進行比較研究。結(jié)果 把常規(guī)組患者和研究組患者的呼吸功能各項指標(biāo)和血糖指標(biāo)在護理后的情況相比較，兩組患者的實驗指標(biāo)顯示病情均有所改善（P<0.05），但研究組患者的實驗指標(biāo)改善程度要優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。 結(jié)論 慢性支氣管炎合并糖尿病臨床綜合護理方式對于提升慢性支氣管炎合并糖尿病患者的血糖控制具有較好的效果，且對患者的具體生活質(zhì)量有積極的作用。

[關(guān)鍵詞] 慢性支氣管炎合并糖尿病;綜合干預(yù)性護理;效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（b）-0114-02

慢性支氣管炎是一種常見的臨床疾病，與顆粒、有害氣體、病毒、細菌有關(guān)，是一種慢性非特異性炎癥，發(fā)作時間每年約持續(xù)≥3個月，其主要是由感冒以及氣溫變化導(dǎo)致，慢性支氣管炎是有關(guān)于氣管及其周圍組織的一種慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀。緩慢起病，病程長。糖尿病也是臨床常見慢性疾病之一，多數(shù)情況下需進行終身治療，因其病情的緩慢進行性[1]。針對慢性支氣管炎合并糖尿病患者的對癥治療，有效的護理干預(yù)措施并行也有利于病情好轉(zhuǎn)。該文選取該院2016年1月—2018年6月收治的80例慢性支氣管炎合并糖尿病進行研究探討，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的80例慢性支氣管炎合并糖尿病，并將這80個病例進行隨機分為常規(guī)組與研究組，選入標(biāo)準：①符合慢性支氣管炎合并糖尿病的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準[2-3];②客觀檢查依據(jù)保存完整，記錄清晰。以排除標(biāo)準：①肝腎功能疾病、喘息癥狀的其他疾病;②內(nèi)分泌功能異常者;③客觀檢查依據(jù)不完整，記錄不清晰。按照隨機法分為常規(guī)組和研究組，每組40例。常規(guī)組男22例，女18例，研究組男 23例，女 17例。見表1。

常規(guī)組與研究組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），符合資料統(tǒng)計對比原則。

1.2? 診斷方法

依據(jù)1979版全國慢性支氣管炎臨床專業(yè)會議修訂的慢性支氣管炎診斷標(biāo)準，該次研究病例選用標(biāo)準為：患者患有慢性咳嗽、吐痰，同時伴有喘息的發(fā)病特征;發(fā)病時間達到3個月及以上且連續(xù)兩年或兩年以上的發(fā)病周期的患者。

患者任意時間的血糖超過11.1 mmol/L;空腹血糖值超過7.0 mmol/L，出現(xiàn)三加一癥狀，即可被確診為糖尿病。以1999版WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準[4]為糖尿病診斷參照標(biāo)準。

1.3? 采用及排除標(biāo)準

采用標(biāo)準：①符合糖尿病的診斷標(biāo)準;②符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準;③積極配合研究而且臨床資料完整。

排除標(biāo)準：①內(nèi)分泌功能失常，妊娠期哺乳期婦女，肝腎功能嚴重不全患者，具有喘息癥狀的其他呼吸疾病者;②臨床資料及治療依從性不高者。

1.4? 治療方法

常規(guī)組護理方法：護理人員根據(jù)患者的具體病情，遵照醫(yī)囑給予藥物治療，同時，進行常規(guī)隨訪等。

研究組護理方法：護理人員根據(jù)患者的具體病情在常規(guī)護理基礎(chǔ)上融入綜合性護理對患者進行護理干預(yù)。其常規(guī)護理與常規(guī)組保持一致，而綜合護理干預(yù)措施包括：①基礎(chǔ)護理。護理人員協(xié)助執(zhí)行治療方案，配合醫(yī)療診治工作，觀察了解病情變化的信息和治療效果，密切監(jiān)測患者的各項指標(biāo)變化。②積極教育。護理人員結(jié)合患者的個人情況，講解疾病相關(guān)知識和注意要點。③心理護理。護理人員積極主動地與患者及其家屬進行交流，解答患者及家屬的疑惑，緩解擔(dān)憂，密切關(guān)注患者心理健康。④服藥護理。遵照醫(yī)囑及護理流程，規(guī)范給予患者按時按量服用藥物治療，給予患者指導(dǎo)并確保病人在規(guī)定時間內(nèi)正確服用藥物。⑤感染防護護理。護理人員傳授排痰方法，并叮囑患者注意保暖，避免再次受到風(fēng)寒感染，避免粉塵、空氣污染等，以免加重病情。⑥應(yīng)用胰島素護理。對患者進行注射胰島素時，需要對患者的身體體征進行監(jiān)測，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)需要立即聯(lián)系醫(yī)生且積極配合醫(yī)生對患者提供救治措施。⑦食品攝入護理。護理人員應(yīng)注意患者的飲食選擇，盡量清淡，忌辛辣，食富含粗纖維食物。⑧鍛煉指導(dǎo)。護理人員結(jié)合患者的疾病實況，給予患者適合的運動意見，有助于提高其體質(zhì)。

1.5? 觀察指標(biāo)

對比分析觀察組以及研究組護理前和護理后的具體呼吸功能指標(biāo)、血糖指標(biāo)[5]。

2? 結(jié)果

2.1? 護理前后呼吸功能各項指標(biāo)對比

依據(jù)呼吸功能各項檢測所得結(jié)果，將常規(guī)組患者和觀察組患者所得指標(biāo)在護理前后相比（P<0.05），兩組治療效果均得到良好改善，但從呼吸功能各項指標(biāo)改善程度上觀察出研究組的治療效果大于常規(guī)組（P<0.05）。見表2。

表2 護理前后呼吸功能各項指標(biāo)對比（x±s）

2.2? 護理前后血糖控制情況對比

依據(jù)患者血糖檢測所得結(jié)果，將常規(guī)組患者以及觀察組患者的血糖進行比較分析，兩組的治療效果均有改善（P<0.05），但從血糖指標(biāo)結(jié)果顯示研究組在護理后的治療效果大于常規(guī)組（P<0.05）。見表3。

3? 討論

治療基本原則應(yīng)為雙病同治，因為慢性支氣管炎和糖尿病會在患者體內(nèi)相互影響，這不僅影響患者健康情況，損害患者生活質(zhì)量，還加大治療和護理的難度。綜合性綜合護理，能夠增加臨床治療的效果，促進病情好轉(zhuǎn)。綜合護理相比于常規(guī)護理，其在疾病的護理的同時，還融入了人文護理。對慢性支氣管炎、糖尿病分別采取專業(yè)化的護理措施，通過生理密切觀察和心理健康教育，并對其用藥和飲食、運動加以指導(dǎo)，可顯著降低疾病發(fā)生率，促使患者病情好轉(zhuǎn)，切實提高其生活質(zhì)量。根據(jù)研究結(jié)果表明，對比兩組情況，常規(guī)組患者和研究組患者的呼吸功能各項指標(biāo)、血糖指標(biāo)都有得到改善（P<0.05），但研究組患者在呼吸功能和血糖調(diào)節(jié)方面的治療效果大于常規(guī)組（P<0.05），說明干預(yù)性綜合護理能夠顯著有利于患者的呼吸功能提升，同時還有利于血糖自身調(diào)節(jié);這主要是因為綜合護理干預(yù)措施中的全方位觀察護理，讓患者以最佳心態(tài)對抗疾病，積極配合治療。

綜上所述，綜合護理干預(yù)措施應(yīng)用在慢性支氣管炎合并糖尿病患者身上，對控制血糖具有較好的效果，同時，也可以有效的改善患者的呼吸情況以及身體素質(zhì)，有助于患者生活質(zhì)量的提高。

[參考文獻]

[1]? 賈靜.2型糖尿病合并喘息型慢性支氣管炎感染的護理[J].中外健康文摘，2014，11（23）：241-242.

[2]? 孟雪.2型糖尿病合并喘息型慢性支氣管炎感染的臨床護理對策[J].糖尿病新世界，2014，35（18）：95.

[3]? 李郁香.慢性支氣管炎合并糖尿病75例臨床護理[J].糖尿病新世界，2015，18（4）：166.

[4]? Corbridge S，Wilken L，Kapella MC，et al.An evidence-based approach to COPD：Part 1-A review of current guidelines on the diagnosis and management of chronic obstructive pulmonary disease.the first of a two-part article[J].American Journal of Nursing：Official Magazine of the American Nurses'Associstion，2012，112（3）：46-57.

[5]? 孫群.慢性支氣管炎合并糖尿病76例臨床護理分析[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：111-112.

（收稿日期：2018-10-22）