陳芳

[摘要] 目的 探究全程健康教育模式運(yùn)用于糖尿病護(hù)理管理的護(hù)理效果。方法 2016年6月—2018年6月期間該院收治的糖尿病患者88例，經(jīng)雙盲法分為給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組與對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上再給全程健康教育的觀察組各44例，對(duì)比兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果 護(hù)理完成后，觀察組血糖水平優(yōu)于對(duì)照組，自我管理能力高于對(duì)照組，糖尿病疾病知識(shí)掌握率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者護(hù)理過程中，給予全程健康教育模式管理能顯著控制患者的血糖水平，提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知程度，提高患者的自我護(hù)理能力，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;護(hù)理管理;全程健康教育

[中圖分類號(hào)] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）01（b）-0138-03

人們的飲食結(jié)構(gòu)隨著生活水平的提高而不斷改變，這也是糖尿病的發(fā)病率提升的原因之一[1]。糖尿病有較高的致殘致死率，同時(shí)終生不愈的特點(diǎn)使得患者需長期進(jìn)行血糖控制，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及生命安全造成極大影響。糖尿病的以上特點(diǎn)使得患者需在日常生活中自行控制血糖水平而不能單獨(dú)依賴在醫(yī)院接受治療以及護(hù)理，因此提升糖尿病患者的自我護(hù)理能力對(duì)控制血糖具有極為重要的作用[2]。為進(jìn)一步提升糖尿病患者的自我護(hù)理能力以及對(duì)疾病的掌握程度，從而更好地控制患者的血糖水平，現(xiàn)對(duì)全程健康教育模式運(yùn)用于糖尿病護(hù)理中的護(hù)理效果進(jìn)行探討，分析2016年6月—2018年6月間該院收治的糖尿病患者88例的臨床資料，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院收治的2型糖尿病患者88例，均符合WHO中關(guān)于2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊呓?jīng)雙盲法分為觀察組與對(duì)照組各44例：觀察組中男23例、女21例，年齡46～76歲、平均（62.4±2.1）歲;對(duì)照組中男24例、女20例，年齡45～77歲、平均（62.5±2.3）歲。兩組一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1? 對(duì)照組? 常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)給予常規(guī)健康教育，護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，對(duì)患者的糖尿病疾病知識(shí)掌握程度進(jìn)行詳細(xì)了解，及時(shí)糾正患者的錯(cuò)誤看法，講解疾病相關(guān)知識(shí)以及血糖的檢測(cè)方法，并耐心解答患者的疑問;通過電視宣傳片、宣傳手冊(cè)、宣傳欄以及口頭講解等方式向患者介紹改善飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉以及遵醫(yī)囑用藥的重要性[3]。

1.2.2? 觀察組? 對(duì)照組護(hù)理以及健康教育的基礎(chǔ)上采用全程健康教育模式，主要包括院內(nèi)指導(dǎo)以及院外指導(dǎo)。

患者入院時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)了解，明確患者的社會(huì)需求、心理需求，采用符合患者認(rèn)知水平的健康教育宣傳方式向患者宣傳糖尿病的疾病知識(shí)，促使患者對(duì)糖尿病的發(fā)病機(jī)制、危害性、并發(fā)癥以及治療方法形成初步認(rèn)識(shí);對(duì)患者進(jìn)行用藥教育，對(duì)患者講解遵醫(yī)囑定時(shí)定量用藥對(duì)血糖控制的意義，促使患者形成良好的用藥習(xí)慣;給予患者體育鍛煉的健康教育，講解適當(dāng)進(jìn)行自行車、散步、慢跑、爬樓梯等有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)提高機(jī)體免疫力，控制血糖的作用，鼓勵(lì)患者每日進(jìn)行體育鍛煉;以患者的身體素質(zhì)的差異制定針對(duì)性強(qiáng)的個(gè)體化鍛煉方案;對(duì)患者進(jìn)行改善生活方式的健康教育，講解保持飲食結(jié)構(gòu)的合理對(duì)控制血糖水平的重要性，對(duì)患者介紹控制飲食的措施，促使患者形成合理、科學(xué)的飲食習(xí)慣[4-5]。

患者住院期間，定期開展專題講座、患者聯(lián)誼等活動(dòng)，通過加強(qiáng)患者之間的血糖控制措施的交流提高患者的血糖控制意識(shí)，并為患者提供血糖控制的方法。

院外指導(dǎo)通過電話隨訪的方式完成，護(hù)理人員以每周1次的頻率完成對(duì)出院患者的健康教育，對(duì)患者出院后的血糖控制水平、自我護(hù)理能力以及飲食結(jié)構(gòu)、作息規(guī)律、鍛煉情況、用藥情況進(jìn)行詳細(xì)了解，督促患者形成良好的血糖控制意識(shí)。

1.3? 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的自我護(hù)理能力、糖尿病疾病知識(shí)掌握率以及護(hù)理后兩組患者的血糖水平。

自我護(hù)理能力經(jīng)該院自制的量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，差：患者缺少機(jī)體鍛煉、鍛煉方式不正確、飲食結(jié)構(gòu)合理性不佳、用藥依從性差，對(duì)血糖檢測(cè)方法不甚了解;良：患者多數(shù)情況下以較為正確的鍛煉方式適當(dāng)進(jìn)行機(jī)體鍛煉、飲食結(jié)構(gòu)較為合理、基本能遵醫(yī)囑用藥，偶爾出現(xiàn)未定時(shí)定量用藥現(xiàn)象，基本掌握血糖檢測(cè)方法;優(yōu)：患者進(jìn)行體育鍛煉的方式以及運(yùn)動(dòng)量符合自身實(shí)際，日常飲食結(jié)構(gòu)合理，遵醫(yī)囑定時(shí)定量用藥，能夠自行檢測(cè)血糖。自我護(hù)理能力優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總數(shù)×100.0%。

糖尿病疾病知識(shí)掌握情況由本院自制量表評(píng)價(jià)，量表中包含4個(gè)維度，分別為糖尿病的保健預(yù)防知識(shí)、并發(fā)癥相關(guān)情況、糖尿病的治療方法、糖尿病的發(fā)病機(jī)制，每個(gè)維度總分10分，量表共40分，差：<15分;可：15≤得分<25分;良：25≤得分<35分;優(yōu)：>35分。糖尿病疾病知識(shí)掌握優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總數(shù)×100%。觀察兩組患者護(hù)理后的血糖水平，主要包括餐后2 h血糖以及空腹血糖。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 自我護(hù)理能力

2.2? 疾病知識(shí)掌握程度對(duì)比

2.3? 血糖水平對(duì)比

3? 討論

糖尿病為臨床常見病，據(jù)相關(guān)資料顯示我國糖尿病的發(fā)病率逐年上升，發(fā)病率僅在心血管疾病的發(fā)病率之下[6]。糖尿病的病情進(jìn)展過程中，出現(xiàn)的多種并發(fā)癥會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、皮膚等多種組織與器官造成慢性傷害，且具有較高的致殘率，從而對(duì)患者的生活質(zhì)量與生命安全造成嚴(yán)重影響，糖尿病終生不愈的特點(diǎn)使得患者無法單獨(dú)依賴臨床治療，還必須通過自行護(hù)理的方式控制血糖，因此護(hù)理過程中，在給予患者藥物治療的同時(shí)，給予患者健康教育就顯得極為重要[7]。

常規(guī)護(hù)理中的健康教育屬于固定模式的治療護(hù)理，健康教育的目的性與針對(duì)性不足，僅對(duì)患者簡單介紹疾病相關(guān)知識(shí)、口頭講解改善飲食結(jié)構(gòu)、進(jìn)行體育鍛煉等，未充分重視健康教育對(duì)患者出院后生活習(xí)慣的影響，患者治療與護(hù)理完畢后，自我護(hù)理能力不足導(dǎo)致血糖控制難度大，因此護(hù)理效果不佳。全程健康教育模式重視健康教育知識(shí)對(duì)患者自我護(hù)理能力提高的作用，在患者入院時(shí)，住院期間以及出院后均給予患者健康教育，有助于患者提高對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，提高自身的護(hù)理能力，從而改善患者的血糖水平。德玲[8]指出，糖尿病患者的護(hù)理管理過程中，給予全程健康教育模式對(duì)提高糖尿病患者的治療效果、提高患者的糖尿病知識(shí)掌握程度以及提高患者的護(hù)理滿意度方面作用顯著。該次研究中，觀察組護(hù)理完成后觀察組的糖尿病疾病相關(guān)知識(shí)掌握優(yōu)良率更高、自我護(hù)理能力更強(qiáng)因此護(hù)理后的血糖水平更優(yōu)，提示對(duì)糖尿病患者給予全程健康教育模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)能顯著提升患者的疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度、提升患者自我護(hù)理能力、控制血糖作用更明顯，基本與德玲的研究一致。

綜上所述，糖尿病患者護(hù)理過程中，給予全程健康教育模式管理能顯著控制患者的血糖水平，提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知程度，提高患者的自我護(hù)理能力，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 楊廣新.糖尿病護(hù)理中人性化護(hù)理的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018（53）：214，235.

[3]? 張梅.對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施全程健康教育的效果和護(hù)理體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（12）：122.

[4]? 莊冬春.探析全程教育和常規(guī)護(hù)理在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：157-158.

[5]? 宋倩倩，雷密容.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（3）：392-393.

[6]? 石光.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（A4）：287.

[7]? 李宏.糖尿病應(yīng)用全程健康教育護(hù)理的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（28）：219-220.

[8]? 德玲.全程健康教育模式應(yīng)用于糖尿病護(hù)理管理中的效果評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（34）：254-255.

（收稿日期：2018-12-13）