如今，在醫(yī)美的皮膚治療及保養(yǎng)項(xiàng)目里，中胚層療法表現(xiàn)優(yōu)異，發(fā)展勢頭猛烈。不僅受到一眾求美者的追捧和肯定，在學(xué)術(shù)活動上，也經(jīng)常會看到專家學(xué)者分享關(guān)于中胚層療法的經(jīng)驗(yàn)與體悟。然而對于大多數(shù)求美者來說， “中胚層療法”到底是什么，它和“水光針”有什么區(qū)別？它的優(yōu)異表現(xiàn)依靠的核心是什么？諸如此類的問題都沒有一個滿意的答案，這也給很多想選擇中胚層療法的求美者造成了障礙。

本期專家開講，就來解答關(guān)于中胚層療法的種種疑問。

什么是中胚層？

中胚層（mesoderm）是胚胎中位于內(nèi)外胚層之間的胚層。人類的中胚層在胚胎發(fā)育第三周出現(xiàn)，原條的形成代表著中胚層的出現(xiàn)。隨著胎兒形成，中胚層進(jìn)化發(fā)育成以下器官：真皮、骨骼肌、結(jié)締組織、內(nèi)臟的平滑肌、心臟、血管、生殖系統(tǒng)、腹膜等。在皮膚科及皮膚美容科的研究中，以前囿于技術(shù)和理論的發(fā)展，一些色斑、皺紋、膚色及病理性疾病需要投藥解決的時候我們只有兩種選擇，表皮外用或者口服。但是，表皮注射因?yàn)槠つw屏障的原因，藥物無法到達(dá)真皮層，不能發(fā)揮藥效。口服的選擇下，考慮到藥物動力學(xué)、藥物代謝及藥物毒副作用，同樣有各種弊端。在此背景下，法國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了中胚層注射給藥的新方式，同時在第一時間內(nèi)應(yīng)用于皮膚美容科。

中胚層療法

中胚層療法也稱為美塑療法，是1952年由法國醫(yī)生麥克·皮斯特首先提出的，在歐洲是極為風(fēng)靡的抗衰老治療手段，其原理相當(dāng)于直接給深層肌膚提供“養(yǎng)料”，即采用超微滲透技術(shù)，定位、定層、定量的把含有多種營養(yǎng)成分，高濃度的皮膚營養(yǎng)成分，直接透過表皮輸送到皮下組織，從而達(dá)到美容抗衰老的目的。1987年，首先通過法國國有醫(yī)學(xué)會認(rèn)證，全世界已有超過15000個醫(yī)師;2005年，通過了中國衛(wèi)生部和檢驗(yàn)局認(rèn)證。

作用原理

中胚層療法采用注射技術(shù)把營養(yǎng)成分直接打入到表皮真皮交界的皮下組織，根據(jù)打入的營養(yǎng)成分的不同，起到的作用也不一樣，在注射過程中把這些物質(zhì)直接注射到表皮層跟表皮真皮交界處，跟真皮層中，起到促進(jìn)真皮致密度促進(jìn)黑色素代謝、收縮毛孔、減少細(xì)紋的作用。

優(yōu)勢

1.中胚層療法可以根據(jù)不同皮膚特點(diǎn)量身定制美容解決方案，更有效發(fā)揮作用;

2.中胚層療法采用最先進(jìn)的生物制造技術(shù)，篩選皮膚所需的小分子量成份，便于肌膚快速吸收;

3.它的超微滲透技術(shù)，使?fàn)I養(yǎng)的有效成份可直達(dá)肌膚所需要部位，與正常使用美容品相比，有效吸收率增加4000倍以上;

4.中胚層療法的產(chǎn)品中特有的生物包裹技術(shù)，攜帶生物活性成分，通過微細(xì)管道滲入皮膚細(xì)胞，逐漸釋放，持續(xù)不斷地刺激細(xì)胞再生，使皮膚持久充滿活力保持年輕態(tài)，除面部外，手部、頸部同樣適用。

水光針注射

中胚層療法作用廣泛，包含基礎(chǔ)補(bǔ)水、美白、祛斑、營養(yǎng)修復(fù)，治療痘印痘坑等多種選擇，其中最為人所熟知的就是水光針注射（主要成分為小分子玻尿酸）。玻尿酸又稱為透明質(zhì)酸，是一種高分子的聚合物。是由單位D-葡萄糖醛酸及N-乙酰葡糖胺組成的高級多糖，D-葡萄糖醛酸及N-乙酰葡糖胺之間由β一1，3一配糖鍵相連，雙糖單位之間由β一1，4-配糖鍵相連，雙糖單位可達(dá)25000之多。水光針注射美容是利用聲控負(fù)壓技術(shù)，將玻尿酸直接注入皮膚真皮層，使皮膚具有更強(qiáng)大的鎖水能力，維持皮膚的保濕系統(tǒng)和青春狀態(tài)。

治療功效

保濕補(bǔ)水：Iml玻尿酸可保存1L水，水光針向皮膚深層補(bǔ)充玻尿酸，因此補(bǔ)水效果非常好，且保濕效果持久。

改善膚色：能夠刺激肌膚新陳代謝加快，迅速分解黑色素，改善暗黃干燥肌膚，提亮膚色。

收縮毛孔：能夠刺激肌膚加速新陳代謝，起到收縮細(xì)化毛孔的效果，令肌膚更加緊致光滑。

祛除皺紋：Iml的玻尿酸相當(dāng)于16倍的膠原蛋白，能將凹陷下垂的肌膚充盈起來，撫平面部皺紋，緊致肌膚。

中胚層療法和水光針的區(qū)別

求美者一開始確實(shí)更多是因水光針漸次接觸到中胚層療法，它們有交叉部分，但中胚層療法和水光針其實(shí)是有很大區(qū)別的，同時不能互相取代。

1.作用方式不同

水光針通常是用水光槍將非交聯(lián)的玻尿酸通過負(fù)壓形式注射到皮下，一般是作用在淺層，深度在0.8～1毫米之間。而中胚層療法是通過手針方式將多達(dá)50多種的皮膚營養(yǎng)劑精準(zhǔn)的注射到皮下4個層次，深度在0.8～3毫米。不能互為取代是說，用非交聯(lián)的玻尿酸補(bǔ)水還是以水光針的方式更適合，但治療型的還是以中胚層療法為主。其中交聯(lián)的意思就是將許多個本為單鏈醣類的玻尿酸（這種形式的玻尿酸在體內(nèi)數(shù)天即可自然分解代謝）交聯(lián)鍵結(jié)，即連結(jié)在一起形成立體網(wǎng)狀構(gòu)造，這種狀態(tài)就是“交聯(lián)狀態(tài)”，非交聯(lián)即相反，是人體中的透明質(zhì)酸的自然狀態(tài)。

2.更有針對性

中胚層療法不僅僅是更細(xì)分的有針對性的治療，最大的特點(diǎn)在于它需要精準(zhǔn)的診斷，它不是大范圍的統(tǒng)一治療，而是針對性的有的放矢，因?yàn)槠つw問題的不同，使用的產(chǎn)品選擇，注射的層次都是有非常細(xì)致的要求的。在這里面，醫(yī)生的診斷是有效性治療的基礎(chǔ)，而手針的精準(zhǔn)性就是它效果的保障。比如說，皮膚需要美白，那么將美白成分注射到肌底細(xì)胞層，作用于色素細(xì)胞;皮膚有炎癥，就將收縮毛細(xì)血管，消滅炎癥因子的成分注射到真皮乳頭層組織，控制減少消滅皮膚炎癥;皮膚需要增加韌性，則注射到深層的韌帶層，增加彈性修復(fù)和提升皮膚的韌性等。

3.操作要求高

水光針只要配置好產(chǎn)品，設(shè)置好安全范圍，它對技術(shù)的要求要比中胚層療法低一些，這也是目前許多醫(yī)生的共識，它對產(chǎn)品的要求更高一些。而中胚層療法在目前來說，如果產(chǎn)品沒有革命性的技術(shù)創(chuàng)新，那么醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)才是效果的終級保障。

中胚層療法與黃褐斑治療

黃褐斑是一種以面部對稱性色素沉著斑為特征的獲得性色素性疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及多種因素（如遺傳易感性、紫外線輻射、激素，以及藥物、內(nèi)分泌等多因素）的相互作用。深刻理解其發(fā)病機(jī)制對治療方案的制定至關(guān)重要，我們可以主要針對日光，紫外線與炎癥修復(fù)對黃褐斑的成因和治療進(jìn)行討論。

1.uva是導(dǎo)致皮膚光老化的罪魁禍?zhǔn)?，光老化主要分為三種類型，光老化123型。uva導(dǎo)致的2型和3型反過來又刺激絡(luò)氨酸酶活性增加，導(dǎo)致黑素合成增加。同時紫外線照射引起的表皮變薄，表皮突變平，使得皮膚抗紫外線的能力進(jìn)一步下降，三種光老化反應(yīng)互相促進(jìn)，惡性循環(huán)。

2.黃褐斑可以根據(jù)色素的深度分類。在皮膚鏡下，可以發(fā)現(xiàn)表皮的褐色彌漫性網(wǎng)狀色素沉著，散在毛囊開口。彌漫性暗棕色至淺灰色假性網(wǎng)狀色素沉著，可見環(huán)狀、蜂巢狀和弓狀結(jié)構(gòu)。祛斑治療的時候應(yīng)該如何使用能量，集中還是分型而治。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來看，區(qū)分治療經(jīng)過臨床試驗(yàn)并取得了很好的治療效果。

3.表皮型黃褐斑的色素集中在表皮，吸收能量產(chǎn)生的熱損傷容易刺激色素細(xì)胞的敏感，反黑，光斑的能量要低。而真皮型黃褐斑色素較深，相對不容易激惹色素細(xì)胞。光斑的能量可以相對高。用激光能量爆破色素顆粒，促進(jìn)色素代謝抑制色素進(jìn)一步生成和傳導(dǎo)就是急需解決的問題。

4.中胚層療法的多維度修復(fù)，能很好地抑制黑色素產(chǎn)生，從黑色素細(xì)胞內(nèi)和黑色素細(xì)胞外兩方面途徑抑制。同時療法中含有的抗氧化劑輔酶，核酸和離子對于光老化2型和3型具有強(qiáng)大的修復(fù)作用，阻斷了光老化3型的相互促進(jìn)，能進(jìn)一步減少色素生成。

中胚層療法治療敏感肌

除了黃褐斑的有效治療，中胚層療法也多用于治療和改善敏感肌膚。敏感肌膚又叫敏感肌膚綜合征，即高反應(yīng)性，耐受性差或易過敏的皮膚，臨床表現(xiàn)主要以主觀癥狀為主，包括緊張感、刺激感、燒灼感、疼痛，以及瘙癢，有很多的發(fā)病因素，不可一概而論。

皮膚屏障受損

皮膚屏障是維持皮膚正常生理的重要結(jié)構(gòu)，被形象的比喻為磚墻結(jié)構(gòu)，用于抵抗外界物理化學(xué)的刺激，并阻止體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)及水分的流失。它的組成主要為10～20層角質(zhì)層細(xì)胞。

NMF：由氨基酸，檸檬酸鹽（鈉、鉀、鈣、鎂）與葡糖胺組成，其中氨基酸主要為精氨酸、絲氨酸、鳥氨酸和瓜氨酸，它們是吸水保濕結(jié)構(gòu)。

細(xì)胞間質(zhì)：主要由水和皮脂組成，皮脂又由神經(jīng)酰胺，膽固醇，游離脂肪酸構(gòu)成，針對皮膚屏障的受損，采用0.2～0.5mm微針導(dǎo)入的方式，將絲麗動能素導(dǎo)入至角質(zhì)層，絲麗動能素里含有的多種微量元素、氨基酸、神經(jīng)酰胺，可以仿生皮膚屏障的結(jié)構(gòu)并修復(fù)皮膚屏障的受損。

炎癥因子釋放引發(fā)的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

動物壓力模型的觀察發(fā)現(xiàn)無髓神經(jīng)纖維觸可以使肥大細(xì)胞脫顆粒并釋放組胺，趨化因子，五羥色胺等炎癥因子，這些炎癥因子會促使神經(jīng)末梢的TRPV受體激活，從而產(chǎn)生疼痛、瘙癢和灼熱。同時炎癥因子會使毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管的滲透性增加，白細(xì)胞趨化加強(qiáng)，進(jìn)一步加劇神經(jīng)末梢TRPV受體的激活，產(chǎn)生更強(qiáng)烈的疼痛瘙癢和灼熱。針對炎癥因子的釋放和傳導(dǎo)，采用中胚層注射絲麗動能素至相應(yīng)的層次，修復(fù)受損的細(xì)胞?？梢园l(fā)現(xiàn)患者的皮膚潮紅明顯改善，毛孔縮小，細(xì)紋減少，水潤度增加，紅斑和丘疹明顯消退，紅區(qū)可見毛細(xì)血管明顯收縮，另一側(cè)也可以看到患者皮膚緊繃感消失。