文/陳虹 兒科主治醫(yī)師 編輯/小艷 設計/龐婕
新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)尚未成熟,掌管身體機能的中樞神經(jīng)仍在發(fā)育,其身體功能及對外界刺激的反應主要靠腦干及脊髓的反射動作。這些動作無須經(jīng)過大腦思考,身體便會對刺激做出立即的反應,不像成人的大部分行為要靠大腦發(fā)出指令,“指揮”身體相關部位做出相應的動作。
簡單說,新生兒這些與生俱來的動作里,包含了許多原始反射。寶寶的原始反射,多數(shù)是在新生兒和嬰兒前期才會出現(xiàn)的特殊反應,而且在寶寶腦部逐漸發(fā)育成熟后,這些動作會被抑制下來,慢慢地自然消失,而早期的姿勢反射則會被更成熟的神經(jīng)肌肉動作取代。
其實原始反射有許多種,下面是8種常見原始反射。當你在觀察寶寶的一舉一動時,能更加了解該動作所具有的意義。
當媽媽用指尖輕觸寶寶某一邊的臉頰、嘴唇或嘴角,寶寶會張口并把臉轉(zhuǎn)向媽媽碰觸的那一邊。若是輕觸上嘴唇,寶寶的頭會往后仰;輕觸下嘴唇,下巴則會向下壓,試圖尋找碰觸的來源,這些反應就是覓乳反射。寶寶饑餓時,覓乳反射就會相當明顯,若寶寶吃飽了,覓乳反射就不明顯了。
消失時間隨著寶寶漸漸成長,覓乳反射會逐漸消失,尤其清醒時的覓乳反射消失得更快,約6個月完全消失。
動作意義寶寶出生后為獲得食物、能量、養(yǎng)分而必定會出現(xiàn)的求生需求一覓乳反射。當有物體碰觸寶寶的嘴角,寶寶即會試圖尋找到物體來源并做出吸吮的動作。不過,當寶寶長到3~4個月大時,隨著大腦的發(fā)育,他開始學會用哭來表達饑餓需求,所以,覓乳反射就會慢慢消失。
為了出生后就能立即吸奶,其實胎兒在媽媽肚子里的時候,嘴巴就開始運動以練習吸吮能力了。所以出生后,如果媽媽將手指放入寶寶的口中,他會自然地吸吮。并且寶寶也常會吸吮自己的小手,甚至直接吸吮接觸到嘴唇的東西。寶寶的吸吮能力佳,攝取足夠的營養(yǎng)就不成問題。
事務處理模塊 事務處理模塊主要包括用戶事務和系統(tǒng)事務兩部分,其中用戶事務主要包括對用戶信息的處理;而系統(tǒng)事務主要包括對播放器進行一些邏輯控制,如暫停、播放、截圖等操作。
消失時間吸吮反射不會消失,但會隨著成長而變成一種可自我控制的能力,并從吸吮發(fā)展到咀嚼階段。
動作意義新生兒的咀嚼功能尚未完全,只能通過吸吮動作來攝取母乳或配方奶,吸吮反射與覓乳反射為配套的反應,寶寶能覓乳后且有吸吮的動作再加上吞咽反射,才能順利地喝奶。
吞羊水是寶寶在胎兒時期就會表現(xiàn)出來的一種吞咽反射,這種反射會隨時間慢慢成熟,但如果快要嗆入氣管時,身體就會出現(xiàn)咳嗽反射和嘔吐反射來保護。出生后的寶寶吞咽反射已經(jīng)健全,但是偶爾還是會因為溢奶或吃奶太急,而有咳嗽的反應,甚至會有嘔吐現(xiàn)象,這都是正常的表現(xiàn)。
消失時間吞咽反射并不會消失,但小寶寶整個口腔運動會隨著呼吸、吸吮與吞咽等能力提升,使喝奶更加順暢。
動作意義6周之后呼吸、吸吮與吞咽反射三者相互協(xié)調(diào),喂食變得更有效率。
當有物體接觸到寶寶的手掌時,寶寶會立刻將物體握緊,若是刺激腳掌,則腳趾頭會立刻向下、腳掌緊縮(腳底反射)。其實這也是一種原始反射。
消失時間通常抓握反射在2~3個月大時漸漸消失,而開始學習抓、握、捏等精細動作的運用,有時也會持續(xù)到5~6個月大。腳底反射則能延續(xù)到寶寶10個月左右才消失。
動作意義這是寶寶自我保護的本能。但此反射性動作等到嬰兒再大一些就會慢慢消失,然后寶寶會慢慢了解手掌握、抓的運用。若寶寶抓握反射完全消失后,又再出現(xiàn)或是僅單側(cè)出現(xiàn)此反射,可能有神經(jīng)系統(tǒng)的異常。
媽媽用一手支撐住寶寶的肩膀,另一手將其頭部抬高15度,再突然讓寶寶的頭輕輕往下墜落,會看到寶寶的兩手臂會先伸直,之后手臂彎曲成擁抱狀,手掌也握起拳頭,往往還伴隨大哭,這就是擁抱反射。有時突然出現(xiàn)大的聲音或震動,寶寶也會有類似的反應,被稱為擁抱反射。通常出生前8周是小寶寶擁抱反射最強烈的時期。
消失時間通常到了3~4個月大之后就會消失。
動作意義通過擁抱反射,可觀察嬰兒神經(jīng)傳導路徑到脊髓的原始反射以及兩只手的功能是否正常。有些嬰兒可能會有臂神經(jīng)損傷,使得反射反應只出現(xiàn)于單邊、反射動作過度頻繁劇烈或出生后很快消失,需懷疑可能的神經(jīng)病變。超過6個月還有明顯的擁抱反射,則要仔細檢查評估。
寶寶平躺時,握住寶寶的雙手,并順勢往上拉,此時寶寶的脖子先往后倒,然后會出力往前方提起,手腳會自動彎曲,看起來仿佛想要自己撐起來似的。
消失時間頭頸3個月后就能自主活動了,也不會那么容易就出現(xiàn)“東倒西歪”。
動作意義此檢查用于評估寶寶肌肉張力的狀況。寶寶剛出生時會利用此反應穩(wěn)定頭部的姿勢和位置,等到3個月以后就能真正靠自己的力量抬頭了。
將仰躺的寶寶頭轉(zhuǎn)向一側(cè),同側(cè)的手腳會伸直,對側(cè)的手腳則會彎曲,就像拉弓射箭的動作一樣。此反射并不一定一出生就有,媽媽最好等寶寶約1個月大的時候再試試。
消失時間通常在寶寶6~7個月大時消失。
動作意義這種發(fā)射在出生后的數(shù)周內(nèi),能阻止新生兒翻身,并且能反映寶寶初期的手眼協(xié)調(diào)性如何。正常情況下,每次檢查不一定都能引發(fā)這種反射,若每次操作都會引發(fā)明顯的反射,要考慮為異常的反應。時間過久如果寶寶的反射仍未消失,也會影響其日后的手眼協(xié)調(diào)的動作,例如寫字、平衡、運動等。
扶著寶寶的腋下,使寶寶保持站立姿態(tài)并讓腳著地。當他的腳底碰到硬物時,即自然地做出交替往前踏步的動作,這一連串的反應即為踏步反射。如果在他的前方放置一個硬的障礙物,當寶寶腳背接觸到障礙物,還會抬起腳踩上去,好像要邁步似的。事實上,寶寶要等到約1歲時才會真正開始學習走路呢。
消失時間通常在寶寶8個月大后變得不明顯。
動作意義嬰兒會有此反應,是因為腳掌和腳背接收到刺激,經(jīng)由神經(jīng)傳導至脊髓,引發(fā)反射使髖與膝關節(jié)彎曲,踏步走路或讓腳抬起來踩上障礙物或地面。早產(chǎn)兒也有此反射,但往往是以腳尖著地,與足月兒用整個腳或腳跟著地的步行動作不同。