水痘

易感指數(shù)★★★★☆

水痘患者是唯一傳染原

水痘是一種由呼吸道傳染的疾病，病原體是水痘病毒。該病毒屬于脫氧核糖核酸類微生物，只能在人體而非動(dòng)物細(xì)胞內(nèi)生存和繁殖，所以水痘患者是唯一的傳染原。不管是大人或是小孩，沒有感染過水痘的人，只要接觸到水痘患者，就可能受到感染。水痘的潛伏期為10天到2周。

這些場(chǎng)合，容易惹禍上身

水痘傳染性強(qiáng)。患者為主要傳染源，出疹前1～2天至出疹后一周都有傳染性，主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。也可接觸污染的用品間接傳染。

直接接觸患者體液

當(dāng)健康人直接接觸到患者的皰液后，此病毒容易進(jìn)入健康人的皮膚，然后進(jìn)入血液。

間接接觸被污染物品

患者在打噴嚏、呼氣時(shí)，將帶有水痘病毒的飛沫播散到空氣中，健康人吸入后就會(huì)被感染。水痘患者的大部分皮疹為薄壁水皰，很容易破裂，帶有水痘病毒的皰液會(huì)污染床單、被褥、枕頭、內(nèi)衣，水痘病毒雖然在外界環(huán)境中存活能力很弱，但健康人的皮膚接觸了被污染的衣物，也會(huì)感染水痘病毒；或者接觸了被水痘病毒污染的用具，也有可能感染水痘病毒。

認(rèn)清這些典型癥狀

水痘的潛伏期為2～3周，起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀。在發(fā)病1～2天內(nèi)出現(xiàn)皮疹，皮疹呈向心性分布，整個(gè)過程為斑疹——丘疹——皰疹——結(jié)痂，皮疹分批、連續(xù)出現(xiàn)，同一部位可見不同形態(tài)的皮疹，持續(xù)1周左右痂皮脫落，不留瘢痕。

未患過水痘的18～25歲的成人中，部分免疫功能低下者，通過直接接觸或者間接接觸感染水痘病毒后，在某些誘因下，例如過度疲勞、精神創(chuàng)傷、患有其他疾病等，就有可能出水痘，而且癥狀和體征要比小兒嚴(yán)重。

未得過水痘或免疫功能低下的青少年，如果直接接觸或者間接接觸帶狀皰疹患者，有可能被傳染水痘，而不是帶狀皰疹，因?yàn)橐鹚慌c帶狀皰疹的是同一種病毒。

醫(yī)生媽媽點(diǎn)贊的臨床防治方法

對(duì)癥治療，7～10天自愈

一般情況下，長(zhǎng)出的水痘會(huì)于7～10天內(nèi)痊愈，水痘的治療原則主要是加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防繼發(fā)性感染和并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上以對(duì)癥治療為主，若有彌漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥時(shí)，則需選用廣譜抗生素。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的孩子，可肌注丙種球蛋白。忌用皮質(zhì)類固醇激素，以防止水痘蔓延和加重。

退燒多用物理降溫

不可以使用阿司匹林類的制劑來退燒，以免產(chǎn)生雷氏癥候群（一種嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，死亡率高）。

減少接觸，注射疫苗

1.病毒流行期間盡量少帶孩子去擁擠的場(chǎng)所，如商場(chǎng)、影院等，注意不要讓孩子與患水痘的小朋友過多接觸。

2.注射水痘疫苗，可有效預(yù)防病毒侵襲。

接種疫苗，仍可發(fā)病，但癥狀較輕

有的媽媽會(huì)有這樣的疑問，為什么打過水痘疫苗了，可孩子還是感染了水痘病毒？其實(shí)疫苗均具有一定的保護(hù)率，但由于受種者個(gè)體的差異，少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護(hù)作用，仍有可能會(huì)發(fā)病。只不過打過水痘疫苗后，即使感染了水痘，癥狀也會(huì)輕微很多。

12個(gè)月齡以上的健康寶寶就可以接種水痘疫苗了。0．5毫升的疫苗含有1個(gè)免疫劑量。1～12歲寶寶用單一劑量，13周歲及以上的人群用2個(gè)劑量，間隔6～10周。

Tips

水痘疫苗接種注意事項(xiàng)

1.不能與麻疹疫苗同時(shí)接種，因?yàn)槁檎钜呙缈蓪?dǎo)致細(xì)胞介導(dǎo)免疫反應(yīng)的短期活動(dòng)性抑制。

2.與麻疹疫苗的接種間隔不應(yīng)小于1個(gè)月。

3.必須通過與疫苗同時(shí)提供的稀釋液來溶解疫苗，瓶中的內(nèi)容物全部注射。

媽媽點(diǎn)贊的居家護(hù)理妙招

一諾媽：勤清潔消毒

長(zhǎng)水痘一般7～10天內(nèi)自愈，媽媽的精心護(hù)理是關(guān)鍵。出水痘期間，要預(yù)防寶寶受涼感冒，特別注意不要吹風(fēng)。一諾1歲半時(shí)長(zhǎng)了水痘，出水痘期間我每天一早一晚給他洗手洗臉，換衣服，保持皮膚清潔干爽，并把換下來的衣物進(jìn)行清潔消毒。另外，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)，避免其他人被傳染。

冰兒媽：避免抓撓引起感染

冰兒出水痘期間，并沒有發(fā)燒，唯一讓我擔(dān)心的是抓破感染就麻煩了。我給冰兒剪短了指甲，涂了爐甘石洗劑止癢，聽朋友說也可服用撲爾敏等藥物。