易感指數(shù)★★★☆☆
流行性腮腺炎,是兒童和青少年中常見(jiàn)的呼吸道傳染病,由腮腺炎病毒所引起。臨床特征為發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛,并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等。全年均可發(fā)病,但以冬春兩季為高峰,呈流行或散發(fā),在集體人群中常形成暴發(fā)流行。1歲以內(nèi)發(fā)病較少,5~9歲最多,成人也可發(fā)病。病毒主要在唾液中通過(guò)飛沫傳播(唾液及污染的衣服亦可傳染),其傳染力比麻疹、水痘弱。流行性腮腺炎潛伏期為8~30天。
起病大多較急,無(wú)前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等,數(shù)小時(shí)后腮腺腫痛逐漸明顯,體溫可達(dá)39℃以上。
腮腺腫脹最具特征性。一般以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,狀如梨形,局部皮膚有輕觸痛;言語(yǔ)、咀嚼(尤其進(jìn)酸性飲食)時(shí)刺激唾液分泌,導(dǎo)致疼痛加??;通常一側(cè)腮腺腫脹1~4后天累及對(duì)側(cè),雙側(cè)腫脹者約占75%。腫脹大多于1~3天到達(dá)高峰,持續(xù)4~5天逐漸消退而恢復(fù)正常,全程約10~14天。
寶寶在出生后14個(gè)月,常規(guī)給予減毒腮腺炎活疫苗或麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗,99%可產(chǎn)生抗體,少數(shù)在接種后7~10天發(fā)生腮腺炎。除皮下接種外,還可采用氣霧噴鼻法。
由于本病的發(fā)生是腮腺炎病毒經(jīng)患者唾液飛沫侵入口腔黏膜及鼻黏膜產(chǎn)生繁殖,進(jìn)入血液后即形成病毒血癥,所以在本病流行期間,不要帶寶寶到人較多的電影院、市場(chǎng)等公共場(chǎng)所去。健康兒童一定不要去接觸患兒,居室要做到常開(kāi)窗通風(fēng)。
若寶寶確診為腮腺炎,就要被隔離,一般為3周時(shí)間。腮腺炎是一種自限性疾病,抗病毒藥物無(wú)效,主要為對(duì)癥治療。患兒應(yīng)臥床休息,適當(dāng)補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng),飲食須根據(jù)患者咀嚼能力決定,以流食或軟食為宜。
因腮腺炎病毒對(duì)紫外線極敏感,照射半分鐘即可被殺滅,故患者衣物、被褥要常日曬消毒?;疾『蠹磻?yīng)臥床休息,飲食清淡些,每天要用2%的淡鹽水漱口。
睪丸炎是男性患兒最常
見(jiàn)的并發(fā)癥,早期癥狀常發(fā)生在腮腺,腫大1周左右,突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭疼、惡心、下腹疼痛、患側(cè)睪丸脹痛伴劇烈觸痛,陰囊附近皮膚水腫、發(fā)紅也顯著,鞘膜腔內(nèi)可有黃色積液。病變大多侵犯一側(cè),1/3~1/2的病例發(fā)生不同程度的睪丸萎縮。并發(fā)睪丸炎時(shí),可給予解熱止痛藥,睪丸局部冷敷并用睪丸托支持。
小巫2歲半時(shí)得了腮腺炎,在家調(diào)養(yǎng)期間,我給小巫吃過(guò)一次橙子,小巫吃了一口便大哭了起來(lái)。后來(lái)我上網(wǎng)查原因,原來(lái)腮腺腫脹的時(shí)候,吃酸的食物會(huì)刺激唾液分泌,導(dǎo)致疼痛加劇。張口、咀嚼也會(huì)造成寶寶不小的痛苦,這點(diǎn)爸媽們千萬(wàn)要小心!