改良剖腹單在腹會陰聯(lián)合手術(shù)中的運用

馬翠玉，趙冬梅*

（南京市高淳人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 南京 211300）

手術(shù)室的敷料，主要用于建立無菌安全區(qū)，暴露手術(shù)切口所必需的最小皮膚區(qū)域，其余部位予以遮蓋，以避免和減少術(shù)中污染[1]。常規(guī)剖腹單，只能用于腹部、四肢、會陰部手術(shù)，但隨著復雜、腔鏡手術(shù)的增多，對于需要擺截石位、人字位的腹會陰聯(lián)合手術(shù)（直腸、乙狀結(jié)腸、腔鏡胃、前列腺癌等），常規(guī)剖腹單鋪好后，在會陰部操作，剖腹單的下端遮擋手術(shù)野，不方便操作，且醫(yī)生肩部以上的部位易污染手術(shù)臺。2018年3月筆者改進剖腹單的做法，現(xiàn)報告如下：

制作方法：剖腹單長330cm，寬200cm，距上端100 cm，正中開40*3的長方形孔，開口四周90*80為雙層，其余為單層，孔上方的正反兩面均印TIME OUT，提醒醫(yī)生手術(shù)暫停確認，字上方印紅色三角形標記，以便區(qū)分上下端，即為我院傳統(tǒng)剖腹單的做法。距下端開口（T字形）30cm正中處縱形剪開，向左和右橫形剪20cm，即為改良剖腹單的做法。（見圖）

使用方法：4塊治療巾遮蓋切口周圍，2塊中單鋪切口的上下方，中單對折墊于臀下，中單對折1/3鋪于雙下肢，最后以切口為中心，鋪改良剖腹單。

優(yōu)點：1.能充分暴露手術(shù)視野，又能遮蓋手術(shù)區(qū)域；2.能有效降低手術(shù)醫(yī)生肩部以上的區(qū)域污染手術(shù)臺；3.方便操作；4.與李秀婷[2]，錢小方[3]等人制作的改良剖腹單比較，制作方便；5.能提高手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室的滿意度。