馬翠玉,趙冬梅*
(南京市高淳人民醫(yī)院手術(shù)室,江蘇 南京 211300)
手術(shù)室的敷料,主要用于建立無菌安全區(qū),暴露手術(shù)切口所必需的最小皮膚區(qū)域,其余部位予以遮蓋,以避免和減少術(shù)中污染[1]。常規(guī)剖腹單,只能用于腹部、四肢、會陰部手術(shù),但隨著復雜、腔鏡手術(shù)的增多,對于需要擺截石位、人字位的腹會陰聯(lián)合手術(shù)(直腸、乙狀結(jié)腸、腔鏡胃、前列腺癌等),常規(guī)剖腹單鋪好后,在會陰部操作,剖腹單的下端遮擋手術(shù)野,不方便操作,且醫(yī)生肩部以上的部位易污染手術(shù)臺。2018年3月筆者改進剖腹單的做法,現(xiàn)報告如下:
制作方法:剖腹單長330cm,寬200cm,距上端100 cm,正中開40*3的長方形孔,開口四周90*80為雙層,其余為單層,孔上方的正反兩面均印TIME OUT,提醒醫(yī)生手術(shù)暫停確認,字上方印紅色三角形標記,以便區(qū)分上下端,即為我院傳統(tǒng)剖腹單的做法。距下端開口(T字形)30cm正中處縱形剪開,向左和右橫形剪20cm,即為改良剖腹單的做法。(見圖)
使用方法:4塊治療巾遮蓋切口周圍,2塊中單鋪切口的上下方,中單對折墊于臀下,中單對折1/3鋪于雙下肢,最后以切口為中心,鋪改良剖腹單。
優(yōu)點:1.能充分暴露手術(shù)視野,又能遮蓋手術(shù)區(qū)域;2.能有效降低手術(shù)醫(yī)生肩部以上的區(qū)域污染手術(shù)臺;3.方便操作;4.與李秀婷[2],錢小方[3]等人制作的改良剖腹單比較,制作方便;5.能提高手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室的滿意度。