衛(wèi)生執(zhí)法文化理論及實(shí)踐研究

彭艷玲

【摘要】衛(wèi)生執(zhí)法是社會(huì)衛(wèi)生管理的基本法律制度。衛(wèi)生執(zhí)法文化是特定領(lǐng)域內(nèi)衛(wèi)生文化的具體體現(xiàn)，是法治文化在衛(wèi)生執(zhí)法領(lǐng)域的具體實(shí)踐。衛(wèi)生執(zhí)法文化包括精神文化、制度文化、行為文化和物質(zhì)文化等方面內(nèi)容，具有時(shí)代性、人本性、法治性、技術(shù)性等特征，能夠發(fā)揮良好的導(dǎo)向功能、凝聚功能和激勵(lì)功能。實(shí)踐表明，檔案管理是衛(wèi)生文化建設(shè)的重要參與者，識(shí)別系統(tǒng)對(duì)衛(wèi)生執(zhí)法文化建設(shè)具有重要意義，思想政治工作對(duì)衛(wèi)生執(zhí)法文化建設(shè)有重要促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生執(zhí)法;文化;研究

新世紀(jì)新階段，衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督工作面臨新的挑戰(zhàn)、新的機(jī)遇。做好衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督工作，既需要對(duì)業(yè)務(wù)水平的不斷研究與提升，也需要對(duì)衛(wèi)生執(zhí)法文化進(jìn)行研究與提升，從而更好地發(fā)揮衛(wèi)生執(zhí)法文化的重要作用。

一、衛(wèi)生執(zhí)法文化溯源及概念

（一）衛(wèi)生執(zhí)法的內(nèi)涵。衛(wèi)生執(zhí)法是行政執(zhí)法的一種，是國(guó)家管理衛(wèi)生事務(wù)的重要方式和手段，是社會(huì)衛(wèi)生管理的基本法律制度。衛(wèi)生執(zhí)法是具體行政行為，其職能范圍主要是國(guó)家衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)依照國(guó)家有關(guān)法律規(guī)范的規(guī)定，對(duì)社會(huì)各部門(mén)、單位和個(gè)人遵守、執(zhí)行相關(guān)法律規(guī)范的狀況進(jìn)行監(jiān)察和督導(dǎo)，對(duì)違反相關(guān)法律規(guī)范、危害人體健康的行為進(jìn)行處理。衛(wèi)生執(zhí)法行為的實(shí)施必然對(duì)行政相對(duì)人的權(quán)益產(chǎn)生影響;另一方面，衛(wèi)生執(zhí)法行為一旦做出，做出該行為的主體也因此享有某種權(quán)利或負(fù)有某種義務(wù)。

（二）衛(wèi)生執(zhí)法文化萌芽及形成。中國(guó)衛(wèi)生執(zhí)法文化萌芽于早期的公共衛(wèi)生實(shí)踐，文獻(xiàn)顯示的四大文明古國(guó)的歷史中，都可見(jiàn)宗教對(duì)于衛(wèi)生的禮儀要求，如對(duì)尸柩的處置。學(xué)者普遍認(rèn)可的中國(guó)衛(wèi)生執(zhí)法文化起源于《周禮》，其間有關(guān)于流行性疾病的內(nèi)容，也有關(guān)于除蟲(chóng)、滅鼠的知識(shí)。《史記》等書(shū)中也有關(guān)于衛(wèi)生執(zhí)法的記載，設(shè)坊隔離防疫，是古代常見(jiàn)的操作。現(xiàn)代衛(wèi)生執(zhí)法文化隨著新的衛(wèi)生監(jiān)督概念逐漸形成，其重要轉(zhuǎn)折期有兩個(gè)：第一個(gè)重要轉(zhuǎn)折期在非典后期，當(dāng)時(shí)進(jìn)行了人稱(chēng)“兩項(xiàng)體制改革”的機(jī)構(gòu)和職能調(diào)整。原有的衛(wèi)生防疫相關(guān)機(jī)構(gòu)在2003年之后迅速整合，后又迅速分離成為監(jiān)督執(zhí)法與疾病控制技術(shù)服務(wù)。另一個(gè)重要轉(zhuǎn)折期在人們稱(chēng)為衛(wèi)生計(jì)生大部制改革的2015年，當(dāng)時(shí)對(duì)衛(wèi)生計(jì)生行政執(zhí)法資源進(jìn)行了整合，新的機(jī)構(gòu)稱(chēng)為衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)。

（三）衛(wèi)生執(zhí)法文化的概念。衛(wèi)生執(zhí)法文化是特定領(lǐng)域內(nèi)衛(wèi)生文化的具體體現(xiàn)，是法治文化在衛(wèi)生執(zhí)法領(lǐng)域的具體實(shí)踐。衛(wèi)生執(zhí)法文化是衛(wèi)生行政部門(mén)及受其委托行使執(zhí)法權(quán)限的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的建設(shè)和發(fā)展過(guò)程，確立其以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為主導(dǎo)的法治文化，以及這種文化影響下形成全體執(zhí)法者認(rèn)同的行為準(zhǔn)則、精神理念等，統(tǒng)稱(chēng)為衛(wèi)生執(zhí)法文化。衛(wèi)生執(zhí)法文化的核心層是社會(huì)主義核心價(jià)值觀及精神文化，中層為法治制度、單位規(guī)章、行為規(guī)范，外層表現(xiàn)為理念、行為、形象、環(huán)境、物質(zhì)等方面的總和。衛(wèi)生執(zhí)法文化集中反映了衛(wèi)生行政執(zhí)法的關(guān)鍵價(jià)值。

二、衛(wèi)生執(zhí)法文化特征

從成員一致性、團(tuán)體重要性、對(duì)人的關(guān)注程度、單位的一體化與控制、風(fēng)險(xiǎn)承受度、沖突的寬容度、系統(tǒng)的開(kāi)放性等程度進(jìn)行分析，衛(wèi)生執(zhí)法文化作為復(fù)合體至少具有以下四個(gè)特征，這些特征是相對(duì)穩(wěn)定和持久的。

（一）時(shí)代性。衛(wèi)生執(zhí)法文化自產(chǎn)生以來(lái)，每一個(gè)時(shí)期都具有不同的形態(tài)和內(nèi)涵。一個(gè)在古代執(zhí)行隔離任務(wù)的官吏與一個(gè)在現(xiàn)代法治社會(huì)做出行政強(qiáng)制決定的執(zhí)法者，二者的不同正是衛(wèi)生執(zhí)法文化變遷帶來(lái)的不同。同時(shí)，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的引入，衛(wèi)生執(zhí)法技術(shù)手段不斷升級(jí)，衛(wèi)生執(zhí)法文化也會(huì)相應(yīng)發(fā)生改變，這也是時(shí)代帶給衛(wèi)生執(zhí)法文化的特征。

（二）人本性。衛(wèi)生執(zhí)法是圍繞人的健康開(kāi)展的執(zhí)法，衛(wèi)生執(zhí)法的過(guò)程中，主體是衛(wèi)生行政執(zhí)法人員或受委托的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員，客體也多以人為主。因此，在衛(wèi)生執(zhí)法文化中，人是關(guān)鍵要素和核心載體，衛(wèi)生執(zhí)法文化要遵循以人為本的核心原則。

（三）法治性。衛(wèi)生執(zhí)法文化是特殊的法治文化，衛(wèi)生執(zhí)法文化需要堅(jiān)持法治精神。因此，衛(wèi)生執(zhí)法活動(dòng)需要遵循權(quán)責(zé)法定的原則，違法必究、執(zhí)法必嚴(yán)。在具體的衛(wèi)生行政執(zhí)法實(shí)踐中，自由裁量權(quán)基準(zhǔn)制度就集中體現(xiàn)了衛(wèi)生執(zhí)法文化的法治性。

（四）技術(shù)性。衛(wèi)生執(zhí)法是一種專(zhuān)業(yè)的行政執(zhí)法，公共衛(wèi)生法律法規(guī)中衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范占有很大的比重。衛(wèi)生執(zhí)法工作的成效好壞，需要衛(wèi)生執(zhí)法人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力與執(zhí)法能力共同作用。衛(wèi)生執(zhí)法的這種專(zhuān)業(yè)性決定了衛(wèi)生執(zhí)法文化的技術(shù)性。

三、衛(wèi)生執(zhí)法文化的功能

（一）導(dǎo)向功能。衛(wèi)生執(zhí)法文化能夠引導(dǎo)人們對(duì)共同價(jià)值的認(rèn)可、引導(dǎo)人們的行為取向。通過(guò)價(jià)值理念的影響，衛(wèi)生文化能夠影響主流思想和主流意識(shí)，引導(dǎo)衛(wèi)生執(zhí)法人員的思想、規(guī)范和糾正衛(wèi)生執(zhí)法人員的行為，從而使得作為個(gè)體的執(zhí)法者與衛(wèi)生行政執(zhí)法部門(mén)乃至衛(wèi)生行政執(zhí)法本身的整體目標(biāo)趨于一致。

（二）規(guī)范功能。衛(wèi)生執(zhí)法文化能夠形成特定的文化氛圍，在這樣的氛圍中，執(zhí)法人員的行為需要合乎特定的組織認(rèn)可的規(guī)則，不符合組織認(rèn)可的行為將受到組織的排斥從而引發(fā)改變。因此，衛(wèi)生執(zhí)法文化能夠通過(guò)正式、非正式的行為準(zhǔn)則，對(duì)執(zhí)法人員的行為進(jìn)行規(guī)范和約束，這是衛(wèi)生執(zhí)法文化的重要功能。

（三）凝聚功能。衛(wèi)生執(zhí)法文化能夠影響衛(wèi)生執(zhí)法人員的思想、感情和行為、習(xí)慣，從而形成穩(wěn)定的工作環(huán)境與文化氛圍。在這樣的環(huán)境與氛圍中，執(zhí)法人員與執(zhí)法人員之間、執(zhí)法人員與衛(wèi)生行政部門(mén)能夠建立良好的信任與依存關(guān)系。從而能夠?qū)崿F(xiàn)執(zhí)法人員之間、執(zhí)法人員與衛(wèi)生行政部門(mén)的有機(jī)整合。

（四）激勵(lì)功能。衛(wèi)生執(zhí)法文化具有人本特性，衛(wèi)生執(zhí)法文化重視衛(wèi)生執(zhí)法人員的地位和作用，強(qiáng)調(diào)對(duì)衛(wèi)生執(zhí)法人員心理和行為的影響。衛(wèi)生執(zhí)法文化塑造的環(huán)境對(duì)人有激勵(lì)作用。因此，衛(wèi)生執(zhí)法文化能夠很好地起到對(duì)衛(wèi)生執(zhí)法人員的教育作用，從而能夠激發(fā)其主人公意識(shí)，激勵(lì)執(zhí)法人員更好地開(kāi)展工作。

四、衛(wèi)生執(zhí)法文化建設(shè)探索

衛(wèi)生執(zhí)法文化建設(shè)是衛(wèi)生執(zhí)法文化形成過(guò)程中的實(shí)踐探索和總結(jié)、提煉、傳遞等工作。結(jié)合承德市實(shí)踐，衛(wèi)生執(zhí)法文化建設(shè)可能存在的問(wèn)題及建設(shè)途徑有以下三方面舉措可以借鑒。

（一）檔案管理是衛(wèi)生文化建設(shè)的重要參與者。檔案管理與衛(wèi)生執(zhí)法文化作為衛(wèi)生事業(yè)管理中的兩個(gè)重要組成部分，檔案管理更多地表現(xiàn)為具體的檔案媒體的管理，是物質(zhì)形態(tài)的，衛(wèi)生執(zhí)法文化則更多地體現(xiàn)于精神層面，二者有著緊密的聯(lián)系，有著較為廣泛、共同的契合點(diǎn)。從承德市衛(wèi)生執(zhí)法文化建設(shè)的實(shí)踐中我們可以看出，檔案管理促進(jìn)衛(wèi)生執(zhí)法文化的改變，衛(wèi)生執(zhí)法文化建設(shè)又反過(guò)來(lái)影響著檔案管理的功能，檔案與衛(wèi)生執(zhí)法文化相伴而生，相互促進(jìn)，檔案管理與衛(wèi)生執(zhí)法文化建設(shè)屬于相互促進(jìn)、相得益彰的戰(zhàn)略關(guān)系。同時(shí)，檔案管理能夠?yàn)樾l(wèi)生執(zhí)法文化建設(shè)提供可靠的信息基礎(chǔ)，檔案管理對(duì)衛(wèi)生執(zhí)法文化建設(shè)過(guò)程及能力有重要影響。

（二）識(shí)別系統(tǒng)對(duì)衛(wèi)生執(zhí)法文化建設(shè)具有重要意義。識(shí)別系統(tǒng)建設(shè)是衛(wèi)生執(zhí)法文化建設(shè)中的重要工作，其主要包括三個(gè)方面：一是理念識(shí)別系統(tǒng)，需要結(jié)合衛(wèi)生執(zhí)法事業(yè)發(fā)展的實(shí)際情況，提煉內(nèi)容鮮明、文字生動(dòng)的核心價(jià)值觀、單位精神和各具特色的文化理念，從而形成理念識(shí)別系統(tǒng)。二是視覺(jué)識(shí)別系統(tǒng)，包括標(biāo)志、標(biāo)準(zhǔn)字、標(biāo)準(zhǔn)色等內(nèi)容，從而塑造了鮮明的衛(wèi)生執(zhí)法品牌形象。三是行為識(shí)別系統(tǒng)，包括文化理念、人文理念修改，衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政單位各項(xiàng)規(guī)章制度、行為規(guī)范、服務(wù)禮儀、單位環(huán)境營(yíng)造完善，以及以文化理念、人文理念統(tǒng)領(lǐng)和要求單位對(duì)外進(jìn)行的新聞宣傳、社會(huì)活動(dòng)、廣告活動(dòng)等。

（三）思想政治工作對(duì)衛(wèi)生執(zhí)法文化建設(shè)有重要促進(jìn)作用。一方面，思想政治工作與衛(wèi)生執(zhí)法文化建設(shè)，都是針對(duì)人做工作。另一方面，從目的方面看，思想政治工作與衛(wèi)生執(zhí)法文化都是為了機(jī)構(gòu)的良好發(fā)展。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)告訴我們，衛(wèi)生執(zhí)法文化建設(shè)可以有效拓展思想政治工作的業(yè)務(wù)領(lǐng)域，思想政治工作則可以推動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法文化建設(shè);衛(wèi)生執(zhí)法文化建設(shè)可以增強(qiáng)思想政治工作的針對(duì)性，思想政治工作可以提升衛(wèi)生執(zhí)法文化建設(shè)的有效性。

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