依達拉奉、奧扎格雷鈉聯(lián)合治療2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死的效果研究

李子杰

【摘 要】：目的：探究依達拉奉、奧扎格雷鈉聯(lián)合治療2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死的效果。方法：將在我院接受治療的104例2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死患者作為觀察對象，將患者隨機均為為對照組和觀察組各52例，給予觀察組患者依達拉奉和奧扎格雷鈉進行聯(lián)合治療，對照組患者單獨使用奧扎格雷鈉治療，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：使用依達拉奉、奧扎格雷鈉進行聯(lián)合治療的觀察組患者臨床治療有效率為92.31%，顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者NIHSS評分顯著低于對照組患者，BI指數(shù)明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率均為5.77%%，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：依達拉奉、奧扎格雷鈉聯(lián)合治療2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死的效果明顯優(yōu)于單獨使用奧扎格雷鈉治療，能夠顯著提高患者臨床療效，改善患者神經(jīng)功能，提高患者生活自理能力，且藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：依達拉奉；奧扎格雷鈉；2型糖尿?。徊l(fā)急性腦梗死；效果研究

【中圖分類號】R587.2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

糖尿病患者由于長期處于高血糖狀態(tài)，機體內(nèi)產(chǎn)生大量自由基，會減弱患者體內(nèi)抗氧化系統(tǒng)的功能，進一步加劇患者機體代謝的紊亂，使得糖尿病久病患者發(fā)生腦梗死疾病的風(fēng)險明顯增加[1]。早期進行及時有效的治療能夠有效防止或減緩疾病進展，減輕患者神經(jīng)功能損傷，降低患者致殘率及病死率，依達拉奉和奧扎格雷鈉均能夠有效改善患者致殘結(jié)局，此次研究我院對依達拉奉、奧扎格雷鈉聯(lián)合治療2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死的效果展開探究，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

擇取2016年03月～2018年06月在我院接受治療的104例2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死患者作為觀察對象，所有患者均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準，經(jīng)頭顱CT結(jié)合患者臨床癥狀、體征，患者均確診為急性腦梗死，排除嚴重肝腎疾病、凝血功能障礙、腦出血及意識障礙的患者，雙盲法將患者隨機均為為對照組和觀察組各52例，對照組男性患者31例，女性患者21例，年齡39～78歲，平均年齡（65.87±2.37）歲，觀察組男性患者30例，女性患者22例，年齡41～79歲，平均年齡（66.12±2.45）歲，兩組患者臨床資料無較大差異，P>0.05，組間具有良好的可比性。

1.2 方法

給予患者降糖藥或胰島素控制血糖，根據(jù)患者病情給予患者降血壓、營養(yǎng)腦神經(jīng)、脫水降顱內(nèi)壓等常規(guī)治療[2]，觀察組患者依達拉奉和奧扎格雷鈉進行聯(lián)合治療：給予患者依達拉奉（國藥集團國瑞藥業(yè)；批準文號：國藥準字H20080056）30mg+100ml 0.9%生理鹽水靜脈滴注，bid；同時給予患者奧扎格雷鈉（大連美羅大藥廠；批準文號：國藥準字H20053443）80mg+250ml 0.9%生理鹽水靜脈滴注，bid。對照組患者單獨使用奧扎格雷鈉治療，使用方法同觀察組患者。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者臨床治療效果（顯效：患者血糖水平達標(biāo)，F(xiàn)PG5.6～7.8mmol/L，2hPG8.0～11.1mmol/L；NIHSS評分降低45%以上，病殘程度0～3級；有效：患者血糖水平明顯改善，NIHSS評分降低18%～45%；無效：患者血糖水平無明顯改善，NIHSS評分下降≤17%甚至病情惡化），觀察兩組患者護理干預(yù)前后神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）及生活自理能力指數(shù)（BI）改善情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0（Statistital Product and Service Solution 20.0）對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者藥物治療效果比較

使用依達拉奉、奧扎格雷鈉進行聯(lián)合治療的觀察組患者臨床治療有效率為92.31%，顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1：

2.2 兩組患者治療前后患者NIHSS評分及BI指數(shù)比較

治療前，兩組患者NIHSS評分和BI指數(shù)進行統(tǒng)計學(xué)比較，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者NIHSS評分為（10.32±1.35）分顯著低于對照組患者的（16.52±2.85）分，BI指數(shù)為（76.85±5.67）明顯高于對照組患者的（60.35±4.52），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表2：

2.3 兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對照組患者有2例出現(xiàn)惡心、納差等反應(yīng)，1例肝功轉(zhuǎn)移酶升高，觀察組患者肝功轉(zhuǎn)移酶升高1例，皮疹1例，惡心，納差1例，兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率均為5.77%%，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

3 討論

急性腦梗死是臨床常見急重癥，病情復(fù)雜且發(fā)展迅速，致殘率及致死率較高，而糖尿病是急性腦梗死的危險因素之一，糖尿病久病患者機體內(nèi)產(chǎn)生大量自由基，會減弱體內(nèi)抗氧化系統(tǒng)功能，加劇患者機體代謝的紊亂，增加腦梗死的風(fēng)險[3]。近年來，我國糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢，且發(fā)病人群有利于年輕化，2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死患者也明顯增加，在積極控制血糖的同時有效清除自由基，減輕再灌溉損傷是患者藥物治療的關(guān)鍵[4]。

2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死具有發(fā)病機制復(fù)雜、病情危重、并發(fā)癥多等特點，而大量氧自由基是導(dǎo)致患者腦水腫、腦組織缺血-再灌溉損傷的主要因素，依達拉奉是一種安全、高效的自由基清除劑，依達拉奉通過及時清除患者體內(nèi)氧自由基來抑制腦組織內(nèi)花生四烯酸的代謝和脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，阻止腦水腫，有效抑制遲發(fā)性神經(jīng)元的死亡，保護患者腦細胞，能夠有效改善患者神經(jīng)癥狀，且不會對患者肝腎及凝血功能產(chǎn)生影響，具有較高的安全性[5]；奧扎格雷鈉是血栓烷合酶抑制劑，具有抗血小板凝聚、擴張血管的作用，可有效改善患者神經(jīng)功能，對急性血栓性腦梗死以及因其產(chǎn)生的運動障礙具有較好的治療效果，能夠促進患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，改善患者預(yù)后[6]。依達拉奉和奧扎格雷鈉作用機制不同，兩種藥物聯(lián)合使用治療2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死，療效相加能夠起到協(xié)同增益作用，改善患者臨床癥狀，降低患者神經(jīng)功能缺損，提高患者生活自理能力，臨床效果明顯優(yōu)于單一用藥[6]。

此次研究結(jié)果顯示：使用依達拉奉、奧扎格雷鈉進行聯(lián)合治療的觀察組患者臨床治療有效率顯著高于單獨使用奧扎格雷鈉治療的對照組患者，觀察組患者NIHSS評分顯著低于對照組患者，BI指數(shù)明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率均為5.77%%，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），說明依達拉奉、奧扎格雷鈉聯(lián)合治療2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死的效果能夠顯著提高臨床治療效果，且患者不應(yīng)反應(yīng)發(fā)生率較低，有效性及安全性較高，能夠促進患者神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，與以往研究結(jié)果相符[7]。

綜上所述：依達拉奉、奧扎格雷鈉聯(lián)合治療2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死的效果明顯優(yōu)于單獨使用奧扎格雷鈉治療，能夠顯著提高患者臨床療效，改善患者神經(jīng)功能，提高患者生活自理能力，且藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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