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      研究氧驅霧化吸入鹽酸氨溴索治療COPD急性加重期臨床價值

      2019-03-27 11:42:32王天昌
      健康大視野 2019年5期
      關鍵詞:肺病霧化氣血

      王天昌

      【摘 要】:目的:分析慢性阻塞性肺病急性加重期給予氧驅霧化吸入鹽酸氨溴索價值。方法:選擇2017年7月-2018年7月本院收治的慢性阻塞性肺病急性加重期患者70例,患者隨機分為兩組,觀察組在一般治療基礎上給予氧驅霧化吸入鹽酸氨溴索治療,治療前后檢測兩組患者動脈氣血情況,對比患者治療后肺功能。結果:在動脈氣血方面,兩組患者治療前動脈氣血對比差異不顯著(P>0.05),治療后,與對照組相比,觀察組患者動脈氣血水平均有明顯改善(P<0.05);在肺功能方面,與對照組相比,觀察組患者肺功能改善更為明顯(P<0.05)。結論:慢性阻塞性肺病急性加重期患者給予氧驅霧化吸入鹽酸氨溴索治療,可改善患者動脈氣血水平,增強患者肺功能,值得推廣應用。

      【關鍵詞】:氧驅霧化吸入鹽酸氨溴索;慢性阻塞性肺病急性加重期;臨床價值

      【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2019)05-0-02

      慢性阻塞性肺病在臨床上較為常見,是氣道阻塞性疾病的一種,患者會出現有反復性咳嗽、喘息等 表現,不僅影響患者生活質量,加重肺功能負擔,甚至還會發(fā)展為肺源性心臟病,累及患者全身多個器官和系統(tǒng)【1】。相關研究表明,慢性阻塞性肺病的出現與環(huán)境、遺傳和生活習慣等密切相關,隨著年齡的增大,慢性阻塞性肺病發(fā)生率有有明顯提高。慢性阻塞性肺病早期無明顯臨床表現,隨著病情的發(fā)展,進入急性加重期,患者肺功能嚴重損傷,對老年患者的生活有極大影響【2】。本文選擇2017年7月-2018年7月本院收治的慢性阻塞性肺病急性加重期患者70例進行研究,分析慢性阻塞性肺病急性加重期給予氧驅霧化吸入鹽酸氨溴索價值,現報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本組70例患者,所有患者經臨床檢查和肺功能檢查病情確診,排除嚴重心肝腎功能不全等因素影響,患者隨機分為兩組,對照組35例,年齡50-82歲,平均(63.7±2.8)歲,男性、女性分別23例、12例,觀察組35例,年齡51-82歲,平均(64.1±2.5)歲,男性、女性分別24例、11例,兩組患者在年齡、性別等對比差異不顯著,P>0.05,有可比性。

      1.2 方法

      1.2.1 對照組

      患者入院后給予慢性阻塞性肺病急性加重期急救治療,包含平喘、抗炎、糖皮質激素治療等,維持患者水電解質平衡,持續(xù)14d。

      1.2.2 觀察組

      觀察組在此基礎上給予氧驅霧化吸入鹽酸氨溴索治療,鹽酸氨溴索(批準文號:國藥準字H20080545,生產單位:揚子江藥業(yè)集團有限公司)15mg混合5mL生理鹽水,氧氣流量6-8L/min,持續(xù)15min。霧化吸入治療注意確?;颊邭獾劳〞常o予相對應護理干預措施。2-3次/d,持續(xù)14d。

      1.3 觀察指標

      治療前后檢測兩組患者動脈氣血情況對比,包含PaO2和PaCO2,檢測患者治療后肺功能變化情況,包含第1秒用力呼氣量(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼氣峰流速(PEFR)。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      本次研究中所有實驗數據均運用SPSS20.0數據統(tǒng)計軟件進行處理,其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      2.1 兩組患者治療前后動脈氣血情況

      兩組患者治療前動脈氣血對比差異不顯著(P>0.05),治療后,與對照組相比,觀察組患者動脈氣血水平均有明顯改善(P<0.05),具體情況見下表1:

      2.2 兩組患者治療后肺功能檢測

      對照組FEV1、FEV1/FVC、PEFR值分別(1.5±0.3)、(60.7±3.2)、(3.9±0.3),觀察組FEV1、FEV1/FVC、PEFR值分別(1.8±0.4)、(67.3±3.5)、(3.2±0.4),與對照組相比,觀察組患者肺功能改善更為明顯(P<0.05)。

      3 討論

      慢性阻塞性肺病在臨床上較為常見,對患者身體健康和肺功能有嚴重影響和威脅,早期慢性阻塞性肺病規(guī)范化治療能夠實現對疾病進展的有效控制,使患者肺功能得到改善,緩解患者肺功能衰竭。但是慢性阻塞性肺病患者早期缺乏明顯臨床表現,容易被忽視,當患者就診時往往已經失去最佳治療時機,尤其老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者,存在有全身性癥狀,不僅增大治療難度,同時很難取得理想治療效果【3】。臨床上針對慢性阻塞性肺病急性加重期,需要給予對癥治療,包含化痰、吸氧、平喘等,使患者支氣管痙攣、痰液黏稠等病癥得到緩解和改善。鹽酸氨溴索作為臨床常用慢性阻塞性肺病治療藥物,有快速擴張支氣管和改善呼吸功能作用,在慢性阻塞性肺病急性加重期急救治療方面發(fā)揮重要作用【4】。氧霧化吸入鹽酸氨溴索可通過擴張支氣管、改善纖毛運動等使患者痰液阻塞情況得到控制,優(yōu)化肺通氣,發(fā)揮祛痰、平喘等作用。高速氧可使藥物達到起到深處,提高臨床治療效果,維持呼吸平滑肌低興奮性,起到改善肺功能作用。

      本次研究表明,在動脈氣血方面,兩組患者治療前動脈氣血對比差異不顯著(P>0.05),治療后,與對照組相比,觀察組患者動脈氣血水平均有明顯改善(P<0.05);在肺功能方面,與對照組相比,觀察組患者肺功能改善更為明顯(P<0.05)。

      綜上所述,慢性阻塞性肺病急性加重期患者給予氧驅霧化吸入鹽酸氨溴索治療,可改善患者動脈氣血水平,增強患者肺功能,值得推廣應用。

      參考文獻

      張嬌,梁瀟,孫雪蓮.全程多學科合作護理對老年COPD急性加重期患者的干預效果研究[J].護理管理雜志,2018,18(11):828-831.

      曹克新.布地奈德霧化吸入對COPD急性加重期的臨床療效觀察[J].健康大視野,2018,(21):85.

      歐陽慧娟.優(yōu)質護理配合無創(chuàng)通氣治療對COPD急性加重期患者肺功能、治療依從性及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2018,24(11):74-76.

      楊勇.無創(chuàng)正壓通氣在COPD急性加重期呼吸衰竭治療中的作用[J].特別健康,2018,(21):1.

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