奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析

王毅

【摘 要】：目的：探討奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床療效。方法：對(duì)我院2017年5月至2018年5月共72例急性出血性胃炎患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為聯(lián)合組和對(duì)照組各36例。對(duì)照組通過奧美拉唑治療，聯(lián)合組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合硫糖鋁治療，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：聯(lián)合組各項(xiàng)臨床指標(biāo)均低于對(duì)照組，P<0.05。聯(lián)合組并發(fā)癥發(fā)生率5.56%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率25.00%，對(duì)比有明顯差異（X2=5.258，P=0.022）。結(jié)論：奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎具有良好的效果，能在短時(shí)間內(nèi)有效緩解患者出血癥狀，縮短患者住院時(shí)間，且安全性較高，無嚴(yán)重并發(fā)癥，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：奧美拉唑；硫糖鋁；急性出血性胃炎；臨床效果；分析

【中圖分類號(hào)】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05-0-01

急性出血性胃炎是臨床中的常見病、多發(fā)病，主要是由于急性胃黏膜病變導(dǎo)致的?；颊吲R床特點(diǎn)表現(xiàn)為胃黏膜腐爛、出血，致死率高，預(yù)后較差，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量[1]。臨床治療時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行止血，補(bǔ)充機(jī)體血容量，抑制胃酸分泌，避免出現(xiàn)再出血等不良情況，緩解胃黏膜損傷[2]。本次研究通過奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁進(jìn)行治療，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

對(duì)我院2017年5月至2018年5月共72例急性出血性胃炎患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為聯(lián)合組和對(duì)照組各36例。所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為惡心、腹痛、食欲不振、嘔血等，排除合并嚴(yán)重臟器疾病、心腎功能不全、妊娠及哺乳期等患者。聯(lián)合組男性22例，女性14例，年齡25～68歲，平均年齡（49.59±6.42）歲；對(duì)照組男性21例，女性14例，年齡25～69歲，平均年齡（50.04±6.87）歲。兩組基本資料對(duì)比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組通過奧美拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20063609，鄭州永和制藥有限公司）治療，將40mg藥物溶入100ml生理鹽水中靜脈滴注，滴注時(shí)間控制在30～60min，12h/次；聯(lián)合組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合硫糖鋁（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20057241，四川科倫藥業(yè)股份有限公司）治療，1g/次，4次/d，分別在餐前與睡前服用，3周/療程。治療過程中

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組出血量、輸血量、止血時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，則對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比

聯(lián)合組各項(xiàng)臨床指標(biāo)均低于對(duì)照組，P<0.05。如下表1所示：

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

聯(lián)合組并發(fā)癥發(fā)生率5.56%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率25.00%，對(duì)比有明顯差異（X2=5.258，P=0.022）。如下表2所示：

3 討論

急性出血性胃炎是臨床中發(fā)生率較高的疾病類型，發(fā)病因素較多，分為內(nèi)源性與外源性兩方面。外源性因素包括飲食、藥物、酒精等，內(nèi)源性因素包括應(yīng)激性潰瘍、肝腎疾病等[3]。發(fā)病后，疾病主要表現(xiàn)為上消化道出血，合并癥狀包括腹部疼痛、惡心、嘔血等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[4]。因此，臨床中應(yīng)遵循早確診、早治療的原則，控制出血癥狀，減少出血量。

本次研究顯示，聯(lián)合組各項(xiàng)臨床指標(biāo)均低于對(duì)照組，P<0.05。聯(lián)合組并發(fā)癥發(fā)生率5.56%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率25.00%，對(duì)比有明顯差異（X2=5.258，P=0.022）。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，進(jìn)入機(jī)體后，能對(duì)胃壁細(xì)胞內(nèi)質(zhì)子泵起到一定的抑制效果，降低細(xì)胞中H+—K+—ATP酶作用，阻斷H+與胃腔中K+的轉(zhuǎn)化，從而減少胃酸分泌。奧美拉唑具有藥力強(qiáng)、藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，臨床中應(yīng)用廣泛，但該藥物僅能對(duì)胃酸分泌起到影響，難以有效達(dá)到止血的目的，臨床療效一般[5]。硫糖鋁能對(duì)胃黏膜起到較好的保護(hù)效果，藥物的主要成分為硫酸蔗糖離子，進(jìn)入機(jī)體后，能對(duì)胃中的硫酸離子起到快速解離的效果，從而抑制胃酸分泌。同時(shí)，該藥物還與黏膜細(xì)胞中的滲出物結(jié)合后，能形成黏膜保護(hù)層，覆蓋原有的糜爛組織，對(duì)組織起到良好的修復(fù)作用，緩解糜爛程度。此外，硫糖鋁對(duì)胃蛋白酶有一定的吸附作用，有利于中和胃酸。患者口服后，藥物能在胃酸中水解出氫氧化鋁，抗酸效果明顯，且起效速度快。兩種藥物聯(lián)合使用，能起到良好的協(xié)同作用，硫糖鋁的穩(wěn)定性能有效抑制奧美拉唑可能造成的一系列并發(fā)癥，安全性較高，預(yù)后良好。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎具有良好的效果，能在短時(shí)間內(nèi)有效緩解患者出血癥狀，縮短患者住院時(shí)間，且安全性較高，無嚴(yán)重并發(fā)癥，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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