肝硬化患者凝血酶原時(shí)間和血小板的檢驗(yàn)價(jià)值分析

王祝慶

【摘 要】目的：探討肝硬化患者凝血酶原時(shí)間和血小板的檢驗(yàn)價(jià)值。方法：選取2017年6月到2018年6月于我院接受治療的62例肝硬化患者作為研究組對(duì)象，根據(jù)患者有無(wú)出血情況，分為出血組（A組）和無(wú)出血組（B組），同時(shí)選取35名健康體檢患者作為對(duì)照組，觀察三組患者凝血酶原時(shí)間和血小板參數(shù)。結(jié)果：研究組患者凝血酶原時(shí)間和血小板計(jì)數(shù)高于對(duì)照組患者，研究組患者血小板壓積和平均血小板體積小于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；A組患者凝血酶原時(shí)間和平均血小板體積高于B組患者，A組患者血小板壓積和血小板計(jì)數(shù)低于B組患者，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：凝血酶原時(shí)間和血小板的檢驗(yàn)有助于幫助醫(yī)師了解肝硬化患者肝功情況及出血情況，可以為臨床提供有效可靠的信息支持。

【關(guān)鍵詞】肝硬化；凝血酶原時(shí)間；血小板；檢驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05-0-02

肝硬化為臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，臨床較為常見(jiàn)，肝硬化并發(fā)癥發(fā)生幾率較高，患者出現(xiàn)幾率較高，降低肝硬化患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高肝硬化治療質(zhì)量，了解肝硬化病情的發(fā)展與出血規(guī)律，提前給予患者預(yù)防性措施具有重要臨床意義[1-2]。本文筆者特開展此項(xiàng)研究，旨在觀察肝硬化患者凝血酶原時(shí)間和血小板的檢驗(yàn)價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月到2018年6月于我院接受治療的62例肝硬化患者作為研究組對(duì)象，根據(jù)患者有無(wú)出血情況，分為出血組（A組）和無(wú)出血組（B組），A組患者30例，男性16例，女性14例，年齡在36歲到71歲之間，平均年齡（50.34±3.18）歲，B組患者32例，其中男性17例，女性15例，年齡在34歲到67歲之間，平均年齡（50.07±3.25）歲，同時(shí)選取35例健康體檢患者作為對(duì)照組，其中男性18例，女性17例，年齡在40歲到70歲之間，平均年齡（50.34±4.19）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)本項(xiàng)研究知情，并簽署書面知情同意書；（2）治療依從性較好的患者。三組患者在性別、年齡等一般資料無(wú)差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

受查患者于每日相同時(shí)間采取靜脈血2～3ml，進(jìn)行血凝處理，選取0.1mmol/L濃度的枸緣酸鈉溶液0.3ml放置血凝試管內(nèi)搖勻，對(duì)患者血漿進(jìn)行分離，采用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對(duì)血小板壓積、血小板計(jì)數(shù)以及平均血小板體積進(jìn)行檢測(cè)，采用血涂片分析進(jìn)行復(fù)檢，采用全自動(dòng)血凝儀對(duì)患者凝血酶原時(shí)間進(jìn)行測(cè)定，所有檢測(cè)均由同一小組進(jìn)行[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，其中患者凝血酶原時(shí)間和血小板參數(shù)等計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對(duì)照組凝血酶原時(shí)間和血小板參數(shù)對(duì)比，如表1，研究組患者凝血酶原時(shí)間和血小板計(jì)數(shù)高于對(duì)照組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者血小板壓積和平均血小板體積小于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 A組和B組凝血酶原時(shí)間和血小板參數(shù)對(duì)比，如表2，A組患者凝血酶原時(shí)間和平均血小板體積高于B組患者，A組患者血小板壓積和血小板計(jì)數(shù)低于B組患者，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肝臟為重要的凝血因子合成器官，起到調(diào)節(jié)凝血與抗凝動(dòng)態(tài)平衡的作用，如果肝臟功能受損，會(huì)導(dǎo)致凝血與抗凝系統(tǒng)失衡，增加凝血酶原時(shí)間，反之，如果凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，可作用診斷肝功能正常與否的重要指標(biāo)[4-5]。本項(xiàng)研究結(jié)果顯示，研究組患者凝血酶原時(shí)間和血小板計(jì)數(shù)高于對(duì)照組患者，研究組患者血小板壓積和平均血小板體積小于對(duì)照組；A組患者凝血酶原時(shí)間和平均血小板體積高于B組患者，A組患者血小板壓積和血小板計(jì)數(shù)低于B組患者，分析其原因，可考慮為肝功能減退，降低對(duì)凝血酶原的合成功能，導(dǎo)致凝血功效障礙，導(dǎo)致出血情況。綜上所述，凝血酶原時(shí)間和血小板的檢驗(yàn)有助于幫助醫(yī)師了解肝硬化患者肝功情況及出血情況，可以為臨床提供有效可靠的信息支持。

參考文獻(xiàn)

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