社區(qū)中醫(yī)綜合療法治療非急性缺血性腦卒中的效果

沈海燕

【摘 要】目的：采用社區(qū)中醫(yī)綜合療法對非急性缺血性腦卒中進行治療，評估其臨床療效。方法：選擇2017年8月到2018年8月之間收治的80例非急性缺血性腦卒中患者，按照治療方法不同，分成觀察組與對照組，對照組采用針刺療法（頭針聯(lián)合體針）治療，觀察組采用社區(qū)中醫(yī)綜合療法進行治療。結果：組間Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)、改良Rankin評分、SS-QOL評分比較，觀察組效果更加明顯，P<0.05。結論：在非急性缺血性腦卒中患者采用社區(qū)中醫(yī)療法進行治療，患者日常生活能力可明顯改善，臨床推廣價值較高。

【關鍵詞】社區(qū)中醫(yī)綜合療法；非急性缺血性腦卒中；效果

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-02

腦卒中是一種常見的腦部障礙類疾病，具有起病急、致殘率與致死率高等臨床特點，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，該病近年來的發(fā)病率逐漸上升，患者運動功能障礙明顯，如何選擇有效治療方案、提升其治療效果，并且降低患者家庭及社會等負擔，具有非常重要的現(xiàn)實性意義。非急性期腦卒中主要采取院外治療方式，但是其治療地點、治療節(jié)奏及治療方案比較混亂，臨床療效不理想[1]。為進一步探索該病的臨床治療方法，本次研究主要采用社區(qū)中醫(yī)綜合療法對非急性缺血性腦卒中進行治療，獲得了令人滿意的臨床療效，現(xiàn)在對患者的臨床資料進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料

本次研究共計選擇80例非急性缺血性腦卒中患者作為研究對象，所有患者均為2017年8月到2018年8月之間收治，按照患者治療方法的不同，分成觀察組與對照組，各40例，觀察組男22例，女18例，年齡在44歲到76歲之間，平均為（62.15±5.54）歲，病程在2個月到6個月之間，平均為（3.3±0.7）個月；對照組男24例，女16例，年齡在45歲到75歲之間，平均為（62.20±5.36）歲，病程在3個月到7個月之間，平均為（3.6±0.9）個月。組間患者各項病例資料均無明顯統(tǒng)計學差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組采用針刺療法（頭針聯(lián)合體針）治療，以患者耐受設定最高強度，采用電子針療儀進行治療，頻率為3.3Hz，疏密波，留針30min，每周2次，1個療程治療8次，共計治療2個療程。觀察組采用社區(qū)中醫(yī)綜合療法進行治療，在對照組基礎上采用中藥湯劑與棍棒操治療：①中藥湯劑：風痰瘀阻所致用解語丹加減治療，包括僵蠶、地龍與全蝎各6g，羌活、膽南星與天麻各10g，遠志、白附子與石菖蒲各12g；氣虛落瘀所致用補陽還五湯治療，包括紅花語地龍各5g，赤芍、桃仁、當歸各10g，黃芪45g；肝腎虧虛所致用左歸丸合地黃飲子加減治療，口服左歸丸9g/次，2次/d，地黃飲子加減方包括熟干地黃12g，菖蒲、官桂、五味子等各15g，加姜棗水煎服，1劑/d，1個療程為1個月，所有患者均治療2個療程。②棍棒操：棍棒操嚴格按照“棍棒操防止中風后肩關節(jié)活動障礙”的各項步驟進行，2次/d，1個療程為1個月，所有患者均治療2個月。

1.3 觀察指標

治療后，采用簡化Fugl-Meyer評分法、Barthel指數(shù)、改良Rankin評分與腦卒中專門化生存質量量表（SS-QOL）評分[2]，判斷和評估兩組患者非急性缺血性腦卒中的臨床療效。

1.4 統(tǒng)計學分析

各項計量數(shù)據(jù)與計數(shù)數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0進行統(tǒng)計處理，前者采用（x?±s）表示，行t檢驗，后者采用率（%）表示，行卡方檢驗，檢驗標準a=0.05，如P<0.05顯示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療前組間各項指標統(tǒng)計學不成立，治療后組間各項指標均存在明顯差異，P<0.05。觀察組與對照組Fugl-Meyer評分分別為（90.1±9.1）分、（84.2±8.7）分，t=2.963，P<0.05；Barthel指數(shù)分別為（90.3±7.2）、（82.8±6.5），t=4.890，P<0.05；改良Rankin評分分別為（2.5±0.3）分、（3.1±0.5）分，t=6.507，P<0.05；SS-QOL評分分別為（163.3±15.1）分、（152.4±17.1）分，t=3.021，P<0.05。

3 討論

腦卒中在臨床上分成缺血性、出血性兩種類型，由于腦組織出現(xiàn)急性局灶性腦血液循環(huán)障礙，而導致腦功能障礙的發(fā)生[3-5]。本次研究采用社區(qū)中醫(yī)綜合療法對觀察組非急性缺血性卒中進行治療，而對照組則單純利用針刺療法治療，入組前兩組患者各項指標包括性別、年齡及Fugl-Meyer、Barthel指數(shù)、改良Rankin、SS-QOL等評分與指標之間比較，均不存在明顯差異性，治療后兩組患者Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)、改良Rankin評分、SS-QOL評分均有不同程度改善，觀察組優(yōu)勢更為明顯。

通過以上分析，非急性缺血性卒中患者采用社區(qū)中醫(yī)綜合療法進行治療效果明顯，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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