探究循證護理模式在剖宮產(chǎn)術(shù)后護理中的應(yīng)用

王霞 孟冉

【摘 要】： 目的 通過對兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施不同的護理模式，觀察和比較兩組護理后臨床效果，探究兩種護理模式的特點。方法 從來我院產(chǎn)科診治的2015年4月-2018年6月的患者中隨機抽取88例，病例年齡范圍19～33歲，平均年齡為26±3.88歲。隨機分為對照組44例：實施常規(guī)護理模式；觀察組44例：實施循證護理+常規(guī)護理。結(jié)果 對照組護理后SDS評分為53.31±2.32分，SAS評分為54.35±3.58分；觀察組護理后SDS評分為37.37±2.13分，SAS評分為34.89±3.28分；護理后兩組的SDS和SAS評分有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），且觀察組的SDS和SAS評分要低于對照組，同時，兩組護理后SDS和SAS評分也低于護理前（P<0.05）；對照組的產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為21（47.73%），觀察組為5（11.36%），觀察組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 循證護理可以有效降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后的抑郁和焦慮情緒，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，是一項值得廣泛應(yīng)用的護理方法。

【關(guān)鍵詞】：循證護理模式 剖宮產(chǎn)術(shù)后護理 常規(guī)護理模式

【中圖分類號】R248.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

循證護理又被稱為實證護理，是依賴于一線醫(yī)生豐富臨床經(jīng)驗基礎(chǔ)之上，與醫(yī)療條件和患者對病情期望相結(jié)合具有針對性特點的護理過程。現(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)科技水平不斷提高，產(chǎn)科剖宮產(chǎn)技術(shù)隨之上升，由于剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥依然存在，因此，醫(yī)療人員在產(chǎn)婦實施剖宮產(chǎn)手術(shù)從術(shù)前至術(shù)后與循證護理技術(shù)相結(jié)合減少了并發(fā)癥的發(fā)生。筆者從來我院產(chǎn)科診治的2015年4月-2018年6月的患者中隨機抽取88例，進行兩種不同護理方案，探討其臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 從來我院產(chǎn)科診治的2015年4月-2018年6月的患者中隨機抽取88例，本研究經(jīng)過本市倫理委員會同意，所有病例簽署知情同意書。病例年齡范圍19～33歲，平均年齡為26±3.88歲。隨機分為對照組44例：平均年齡為27±2.97歲；觀察組44例：平均年齡為26±3.58歲。兩組基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較分析后無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理模式。

觀察組：循證護理+常規(guī)護理。具體內(nèi)容：（1）術(shù)前至術(shù)后心理護理。在手術(shù)前和后都應(yīng)該及時解決患者的疑惑，減輕其心理負(fù)擔(dān)，減少抑郁和煩躁情緒的發(fā)生。（2）手術(shù)期間，要時刻觀察產(chǎn)婦的生命體征，若有胸悶或呼吸困難癥狀產(chǎn)生，應(yīng)該及時查明原因，緩解產(chǎn)婦的不適感。（3）術(shù)后護理。手術(shù)順利完成后將導(dǎo)尿管和輸液管固定好后，把新生兒及產(chǎn)婦送回病房。手術(shù)后第二天對產(chǎn)婦的疼痛情況、并發(fā)癥情況、情緒狀況及身體狀況進行巡防。（4）疼痛護理。護理人員增強與產(chǎn)婦的溝通，及時疏導(dǎo)其不良情緒。每半小時或一個小時按摩子宮一次。叮囑產(chǎn)婦家屬，經(jīng)常給產(chǎn)婦按摩四肢，更換體位。并學(xué)會采用音樂止痛法、自我暗示法、疼痛轉(zhuǎn)移法等方法減輕痛苦，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對實驗數(shù)據(jù)進行分析和整理，計數(shù)資料用n（%）表示，組間比較用檢驗；計量資料用表示，組間比較用t檢驗。當(dāng)P<0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的SDS和SAS評分的比較

對照組護理后SDS評分為53.31±2.32分，SAS評分為54.35±3.58分；觀察組護理后SDS評分為37.37±2.13分，SAS評分為34.89±3.28分；護理后兩組的SDS和SAS評分有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），且觀察組的SDS和SAS評分要低于對照組，同時，兩組護理后SDS和SAS評分也低于護理前（P<0.05）（如表1所示）。

2.2 兩組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥情況的比較

對照組的產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為21（47.73%），觀察組為5（11.36%），觀察組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組（P<0.05）（如表2所示）。

3 討論

剖宮產(chǎn)是現(xiàn)產(chǎn)科重要的分娩方式，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，產(chǎn)科合并癥發(fā)生率也在減少，因此剖宮產(chǎn)更受人們的青睞。與自然分娩相比，剖宮產(chǎn)有一定創(chuàng)傷性，產(chǎn)婦在圍手術(shù)期的不良反應(yīng)升高，母嬰并發(fā)癥發(fā)生增加，產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)受到影響。產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)發(fā)生前后都會伴隨著焦慮和緊張情緒。循證護理是結(jié)合產(chǎn)婦實際情況而施行的一種護理方式，有效提高了護理質(zhì)量，保障產(chǎn)婦的健康。在本研究結(jié)果中，觀察組護理后SDS評分為37.37±2.13分，SAS評分為34.89±3.28分，對照組護理后SDS評分為53.31±2.32分，SAS評分為54.35±3.58分，觀察組低于對照組（P<0.05），兩組護理后SDS和SAS評分也低于護理前（P<0.05）。有研究 [1]的結(jié)果中觀察組護理后SDS和SAS評分為54.57±3.69分，55.83±2.07分，觀察組38.60±3.33分，35.32±2.11分，觀察組也低于對照組，特點與本結(jié)果相似，說明，循證護理可能降低產(chǎn)婦術(shù)后的焦慮和抑郁情緒。本結(jié)果還顯示對照組的產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為21（47.73%），觀察組為5（11.36%），觀察組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組（P<0.05），該結(jié)果與譚寧紅[2]的結(jié)果相符。

綜上所述，循證護理可以有效降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后的抑郁和焦慮情緒，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，是一項值得廣泛應(yīng)用的護理方法。

參考文獻

謝衛(wèi)潔. 循征護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后護理中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（15）：241-242.

譚寧紅，曹紅軍，李玲. 循證護理在降低剖宮產(chǎn)術(shù)后感染及改善產(chǎn)婦生存質(zhì)量中的效果研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012，25（8）：897-898.