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      舒適護理在腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術(shù)中的應(yīng)用觀察

      2019-03-27 11:42:32楊洪玲
      健康大視野 2019年5期
      關(guān)鍵詞:卵巢囊腫良性效果

      楊洪玲

      【摘 要】目的:探討舒適護理在腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術(shù)圍手術(shù)期的護理效果。方法:選取2016年10月-2017年12月收治的84例良性卵巢囊腫患者為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組各42例。對照組實施常規(guī)護理,觀察組實施舒適護理,對比分析兩組的護理效果。結(jié)果:觀察組胃腸道功能恢復(fù)時間、離床時間、住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率均少于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護理后的SAS評分低于對照組,觀察組護理前后的SAS評分變化大于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對接受腹腔鏡下剝除術(shù)的良性卵巢囊腫患者,圍術(shù)期實施舒適護理干預(yù),可有效減少術(shù)后并發(fā)癥,提高手術(shù)治療效果和促進患者早期康復(fù)。

      【關(guān)鍵詞】良性;卵巢囊腫;腹腔鏡下剝除術(shù);護理;效果

      【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019(2019)05--01

      卵巢囊腫是一種非常常見的女性疾病,這一疾病如果沒有進行及時的治療非常容易引發(fā)一些嚴重疾病,是造成婦科急腹癥的因素之一[1]。當(dāng)前在治療婦科疾病的過程中,腹腔鏡的應(yīng)用越來越多,因為這一方式對患者的影響相對較小,而且手術(shù)的恢復(fù)時間短,患者可以更快的恢復(fù)健康,對于患者的生育功能的影響相對較小。但是在進行手術(shù)前后的護理工作同樣非常重要,可以幫助患者盡快的恢復(fù)健康,使患者的生活質(zhì)量不會受到影響?,F(xiàn)將護理體會總結(jié)如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取2016年10月-2017年12月收治的84例良性卵巢囊腫患者為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組各42例。排除惡性腫瘤、合并急性感染、宮外孕的患者。對照組年齡30-48歲,平均年齡(44.32±2.26)歲,囊腫大小2cm×3cm-8cm×11cm,其中單側(cè)23例,雙側(cè)19例。觀察組年齡為25-64歲,平均年齡(39.65±2.15)歲,囊腫大小2cm×3cm-8cm×11cm,其中單側(cè)25例,雙側(cè)17例。兩組患者之間的基本情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法 對照組行常規(guī)護理,主要有生命體征監(jiān)測、術(shù)后傷口護理、記錄患者下床活動時間以及初次排氣時間等。觀察組在常規(guī)護理的同時行舒適護理,具體措施如下。

      1.2.1 術(shù)前舒適護理 ①心理護理:卵巢剝除術(shù)是具有良好的治療效果的一種微創(chuàng)手術(shù),其對進行手術(shù)的醫(yī)生的專業(yè)水平和操作水平要求較高。在給患者進行手術(shù)的過程中,如果醫(yī)生操作不當(dāng)就會造成患者發(fā)生較為嚴重的并發(fā)癥。所以在手術(shù)前,相關(guān)醫(yī)護人員就應(yīng)該認真向患者以及其家屬介紹相關(guān)手術(shù)知識和術(shù)前注意事項,并對患者進行一對一的心理疏導(dǎo),可為患者舉出一些典型的成功病例來緩解患者悲傷、緊張、恐懼以及壓力大等負面情緒。醫(yī)護人員可以和患者多進行溝通,建立良好和諧的護患關(guān)系,盡可能的減輕患者以及家屬的心理負擔(dān),使患者能有良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。②術(shù)前準備:術(shù)前1d內(nèi),相關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)該為患者進行全方面的檢查,把握患者的各項身體指標情況,并進行認真的分析。對患者的身體情況進行全方面檢查,發(fā)現(xiàn)有合并癥的患者就需要婦科專家進行診治,在手術(shù)開始之前,還要進行皮膚護理以及腸道準備。

      1.2.2 術(shù)中舒適護理 術(shù)中舒適護理是保障手術(shù)順利實施的關(guān)鍵,主要包括:①體位和麻醉護理:當(dāng)把患者推入手術(shù)室后,護理人員要及時幫助患者采取正確的體位,并及時給患者建立靜脈通道,之后協(xié)助麻醉師進行麻醉,確保麻醉成功有效;②體征監(jiān)測:在整個手術(shù)過程中護理人員要全程陪同患者,期間密切監(jiān)測患者的生命體征及各項指標,如血壓、心率、心跳、體溫、脈搏等,如發(fā)現(xiàn)異常情況,及時告知給醫(yī)生,并協(xié)助醫(yī)生處理;③注意給患者保暖:在手術(shù)過程中護理人員要注意給患者保暖,調(diào)節(jié)好手術(shù)室的空調(diào)溫度,對于患者的非手術(shù)部位要蓋好被子,避免患者受涼。

      1.2.3 術(shù)后舒適護理 術(shù)后為患者清潔身體,遮擋其隱私部位,協(xié)助患者保持去枕平臥位休息,嚴密監(jiān)測其生命體征,清理患者呼吸道,確?;颊吆粑〞?,術(shù)后6h護理人員可以協(xié)助患者定期翻身,適當(dāng)活動肢體,促進血液循環(huán),防止靜脈血栓,除此以外,護理人員需要對患者實施飲食干預(yù),避免患者服食刺激、辛辣、產(chǎn)氣及難以消化的食物,主要以高熱量、高蛋白及高纖維食物為主,術(shù)后3d患者恢復(fù)良好可轉(zhuǎn)為普食。

      1.3 觀察指標 比較兩組患者胃腸道功能恢復(fù)時間、離床時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率及護理前后的焦慮自評量表(self-rating anxiety scale,SAS)評分。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理。計量資料采用表示,行t檢驗;計數(shù)資料采用例(%)表示,行x2檢驗。P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      觀察組胃腸道功能恢復(fù)時間、離床時間、住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率均少于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表一。觀察組護理后的SAS評分低于對照組,觀察組護理前后的SAS評分變化大于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表二。

      3 討論

      合理的護理能有效發(fā)揮出護理的效果,保證治療效果的發(fā)揮及患者后續(xù)的恢復(fù)質(zhì)量。所以,探索更好的卵巢囊腫治療和護理方式是具有重要的現(xiàn)實意義的[2]。舒適護理是一種以患者感受為中心的護理方式,以患者的心理和生理舒適度為主要方向,通過對術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等各方面讓患者對手術(shù)有一定認知,通過溝通和交流了解患者的心理狀態(tài),同時通過心理疏導(dǎo)來化解不良情緒,手術(shù)過程中要注意保護患者隱私,注意保暖,從細節(jié)入手讓患者在整個過程都感覺到身心舒適[3]??傊骨荤R下卵巢囊腫切除術(shù)中予以舒適護理配合,患者滿意度高、術(shù)后康復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率低。值得臨床大力推廣。

      參考文獻

      陳 柳. 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護理分析[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志,2018,5(12):63-64.

      鄭桂花. 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護理分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,2(7):151-154.

      文 潔. 腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者護理中舒適護理的臨床應(yīng)用分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻雜志,2018,5(32):108-109.

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