阿加曲班治療急性進展性腦梗死的效果及不良反應分析

張卉

【摘 要】目的 探究急性進展性腦梗死患者臨床治療中阿加曲班的臨床治療效果以及不良反應發(fā)生情況。方法 自我院2017年10月-2018年10月收治的急性進展性腦梗死患者中選取84例作為本次研究對象，按照入院順序分為對照組和研究組，對照組實施常規(guī)治療，研究組在常規(guī)治療基礎上增加阿加曲班治療，分組對比患者治療效果以及不良反應發(fā)生情況。結果 研究組患者臨床治療效果優(yōu)于對照組，且不良反應發(fā)生率低于對照組，各項組間差異對比均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 急性進展性腦梗死患者臨床治療中增加阿加曲班能夠提升治療效果，降低患者術后不良反應發(fā)生，提升治療安全性。

【關鍵詞】急性進展性腦梗死；阿加曲班；神經功能

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

腦梗死是老年疾病中發(fā)病率較高的一種，隨著我國人口老齡化的不斷發(fā)展，腦梗死的發(fā)病率也在不斷上升[1]，急性進展性腦梗死在腦梗死中的占比能夠達到30%左右，主要特點為發(fā)病1周內神經功能缺損情況逐漸進展，且治療后未有效控制[2]。自我院2017年10月-2018年10月收治的急性進展性腦梗死患者中選取84例作為本次研究對象，探究急性進展性腦梗死患者臨床治療中阿加曲班的臨床治療效果以及不良反應發(fā)生情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2017年10月-2018年10月收治的急性進展性腦梗死患者中選取84例作為本次研究對象，按照入院順序分為對照組和研究組，對照組42例，男22例，女20例；年齡52-83歲，平均年齡（68.4±1.2）歲；研究組42例，男23例，女19例；年齡51-82歲，平均年齡（68.3±1.2）歲；兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），符合臨床研究要求。

納入標準：患者符合急性進展性腦梗死診斷標準，患者發(fā)病48小時之內病情呈進行性加重發(fā)展，患者經美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分為10-20分，患者無腦出血情況，未見新血管梗死情況，患者未見短暫性腦缺血情況，患者及患者家屬均知曉本次研究，自愿參加并簽署相關知情同意書。

1.2 方法

對照組患者實施基礎治療，拜阿司匹林（生產廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司；產品批號：國藥準字H20074217），首次劑量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。奧扎格雷鈉（生產廠家：海南通用康力制藥有限公司；產品批號：國藥準字H20055782）一次40mg～80mg，溶于500ml生理鹽水或5%葡萄糖溶液中，進行靜脈滴注，一天1-2次。研究組患者在此基礎上增加阿加曲班（生產廠家：天津藥物研究院藥業(yè)有限責任公司；產品批號：國藥準字H20050918）治療，將60mg阿加曲班加入1500毫升生理鹽水中持續(xù)進行48小時靜脈滴注，48小時之后將10mg阿加曲班加入250毫升生理鹽水中在3小時內完成靜脈滴注，每天用藥2次。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計84例患者臨床治療效果，顯效：患者治療后神經功能缺損評分減少80%-100%，病殘評級為0級；有效：患者治療后神經功能缺損評分減少40%-79%，病殘評級為1-2級；無效：患者治療后神經功能缺損評分減少39%及以下，病殘評級為3級及以上；分組計算治療效果進行組間對比；統(tǒng)計84例患者治療后消化不良、腹痛、低血壓、呼吸困難以及過敏性休克的發(fā)生率，分組計算占比后組間對比。

1.4 統(tǒng)計學意義

此次研究數(shù)據(jù)應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量、計數(shù)資料表示為（均數(shù)±標準差）（）、（%），以t、x2檢驗。 P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比84例急性進展性腦梗死患者治療有效率

研究組42例患者臨床治療有效率為97.62%，對照組42例患者臨床治療有效率為76.19%，兩組患者就治療有效率對比來看差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比84例急性進展性腦梗死患者治療后不良反應發(fā)生情況

研究組42例患者治療后不良反應發(fā)生率為4.76%，對照組42例患者治療后不良反應發(fā)生率為21.43%，兩組患者就治療后不良反應發(fā)生率對比來看，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

急性進展性腦梗死的發(fā)病原因較為復雜，與糖尿病、感染、高血壓、血管狹窄、發(fā)熱、血容量不足等均有關系，當患者凝血與纖溶功能出現(xiàn)失衡情況時會增加血栓的形成及進一步發(fā)展，患者發(fā)病后神經缺損情況會不斷發(fā)展，發(fā)病初期的癥狀主要是閉塞血管，隨著病情發(fā)展血栓情況不斷加重[3]。臨床治療中的主要措施為緩解換患者血液高凝狀態(tài)，平衡纖溶功能失衡，進一步改善腦梗死情況。阿加曲班屬于活性較高的凝血酶抑制劑，其在治療中的應用能夠直接與凝血酶發(fā)生反應，降低凝血酶含量，緩解血小板大量聚集情況的出現(xiàn)，緩解患者腦梗死的進行性發(fā)展[4]。

本次研究中，研究組患者臨床治療有效率明顯高于對照組，用藥后不良反應發(fā)生率低于對照組，各項組間差異對比顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可見，急性進展性腦梗死患者臨床治療中應用阿加曲班能夠有效提升臨床治療效果，降低治療后不良反應的發(fā)生率，提升治療安全性。

綜上可知，阿加曲班在急性進展性腦梗死治療中的應用效果顯著，能夠進一步提升臨床治療有效性及安全性，值得進行廣泛的推廣和應用。

參考文獻

司君增， 郭秀玲， 亓勤德. 阿加曲班聯(lián)合尤瑞克林治療進展性腦梗死療效對比研究[J]. 中國醫(yī)學裝備， 2016， 13（1）：108-111.

趙菁， 耿文靜， 翟博智. 阿加曲班治療急性進展性腦梗死的臨床研究[J]. 黑龍江醫(yī)藥， 2016， 29（2）：299-301.

陳日升， 王佃暉， 佘曉嵐，等. 阿加曲班治療進展性腦梗死的臨床對照研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， 3（36）：7113-7114.

孫秀娟. 阿加曲班治療腦梗死的研究進展[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2017， 32（9）：1801-1805.