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      哪些藥物會(huì)影響血糖

      2019-03-29 12:06:08
      大眾醫(yī)學(xué) 2019年2期
      關(guān)鍵詞:噻嗪降壓藥阻滯劑

      我是一名糖尿病患者,最近發(fā)現(xiàn)血壓高、血脂高,服用了降壓藥和調(diào)脂藥。我服用的降糖藥種類和劑量還和以前一樣,但血糖卻比以前升高了,會(huì)不會(huì)是降壓藥和調(diào)脂藥的影響?

      江蘇? 王女士

      上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任藥師石浩強(qiáng):糖尿病患者可能會(huì)同時(shí)患有其他多種疾病而需要長期服藥,有些藥物,如激素、利尿劑、煙酸、免疫抑制劑、抗精神病藥物、蛋白酶抑制劑等,可能會(huì)使血糖升高,患者應(yīng)格外謹(jǐn)慎。降壓藥中的利尿劑與β受體阻滯劑可影響患者的血糖水平。噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪)對(duì)糖耐量影響較大,會(huì)抑制胰島素的分泌,糖尿病患者應(yīng)盡量避免使用。β受體阻滯劑(如倍他樂克)會(huì)通過抑制胰島素分泌及組織對(duì)葡萄糖的利用而使血糖升高,糖尿病患者應(yīng)慎用。煙酸又被稱為維生素B3,在起到降低血脂作用的同時(shí),會(huì)增加胰島素抵抗,抑制組織對(duì)葡萄糖的利用,從而產(chǎn)生一定的升血糖作用。另外,目前臨床上發(fā)現(xiàn)他汀類藥物在降低膽固醇的同時(shí),有引起血糖升高的趨勢(shì),這可能與他汀類藥物損傷胰島B細(xì)胞,間接引起胰島素分泌減少有關(guān)。藥物引起的血糖升高與藥物的劑量、用藥時(shí)間、給藥途徑、患者個(gè)體差異密切相關(guān)。糖尿病患者要盡量避免使用可能會(huì)誘發(fā)血糖升高的藥物,若必須聯(lián)合用藥,應(yīng)更加重視血糖監(jiān)測(cè),密切注意藥物相互作用,在醫(yī)生指導(dǎo)下適時(shí)調(diào)整治療方案。

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