葉季華

（云南省昆明市嵩明縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，云南 昆明 651700）

宮頸是女性內(nèi)生殖器的一部分，宮頸疾病是指患者宮頸區(qū)域發(fā)生的各種病變，主要包括損傷、炎癥、腫瘤等，是現(xiàn)階段女性最常見的疾患之一。高頻電波刀是近幾年逐漸發(fā)展起來的醫(yī)療技術(shù)，為探究陰道鏡配合高頻電波刀在宮頸疾病診斷及治療中的應(yīng)用價(jià)值，隨機(jī)選擇58名宮頸疾病患者為研究對(duì)象，進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇住院時(shí)間在2016年3月～2017年3月期間的符合實(shí)驗(yàn)研究標(biāo)準(zhǔn)的58名宮頸疾病患者為研究對(duì)象?；颊叩膶?shí)際年齡為26～56歲，平均年齡為（33.7±4.3）歲，58名患者中CINⅠ級(jí)患者20名、CINⅡ級(jí)患者15名、CINⅢ級(jí)患者28名。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均自愿參加實(shí)踐探究，在進(jìn)行手術(shù)治療前，進(jìn)行液基薄層細(xì)胞檢測(cè)，并使用電子陰道鏡進(jìn)行詳細(xì)的檢查，所有患者被確診為CIN患者。該實(shí)驗(yàn)在宮頸疾病患者以及患者家屬知曉并同意的情況下進(jìn)行，其中，患者的一般資料經(jīng)過對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

所有宮頸疾病患者進(jìn)行陰道鏡配合高頻電波刀（LEEP刀）手術(shù)治療，取患者膀胱結(jié)石位，對(duì)患者陰道、會(huì)陰部位進(jìn)行消毒處理，使用常規(guī)消毒鋪巾，患者暴露宮頸后，使用3%的醋酸和復(fù)方碘液棉球分別涂抹患者宮頸陰道部位，在患者異常轉(zhuǎn)化區(qū)使用福爾馬林液固定，并進(jìn)行藥理檢查。依據(jù)患者實(shí)際病情發(fā)展?fàn)顩r，進(jìn)行病理的準(zhǔn)確診斷，合理設(shè)置電阻功率。對(duì)于CINⅠ級(jí)患者，使用環(huán)形電極切除病變組織，對(duì)于體積過大的組織進(jìn)行分級(jí)切除[1]。CINⅡ級(jí)和CINⅢ級(jí)患者使用錐形電極進(jìn)行切除，切除范圍為患者病變組織的0.8 cm，切除深度為2.0 cm。使用針形電極對(duì)患者宮頸創(chuàng)面進(jìn)行及時(shí)的止血處理，手術(shù)完成后，為有效預(yù)防患者出現(xiàn)感染，引導(dǎo)患者進(jìn)行抗菌素藥物的口服治療。指導(dǎo)患者進(jìn)行定期的復(fù)查，了解患者陰道出血、分泌物、宮頸部位愈合等情況[2]，將患者治療前后的陰道鏡圖像進(jìn)行對(duì)比，分析患者的治療效果。

1.3 實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者治療前后的身體情況進(jìn)行密切的跟蹤調(diào)查，詳細(xì)記錄相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，研究宮頸疾病患者的臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取快捷、有效的SPAA軟件進(jìn)行相關(guān)研究數(shù)據(jù)的處理分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示為例（n），百分比（%），以x2檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異；計(jì)量數(shù)據(jù)表示為（±s>），以t檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異；以P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

所有患者的手術(shù)治療時(shí)間為6～19 min，平均手術(shù)治療時(shí)間為（8.6±s1.2）min。手術(shù)完成后未出現(xiàn)感染、出血等不良情況。對(duì)患者進(jìn)行隨訪調(diào)查，不同級(jí)別的宮頸疾病患者的治療效率較高，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)如表1與表2。

表1 患者術(shù)中出血量調(diào)查（mL）

表2 患者術(shù)后隨訪結(jié)果對(duì)比（n%）

3 討 論

宮頸疾病是現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)治療中較為常見的女性疾病，近幾年逐漸向年輕化進(jìn)行發(fā)展。早婚、早孕、多產(chǎn)、密產(chǎn)等都是宮頸疾病的高危人群，臨床表現(xiàn)為白帶增多、外陰癢痛、不孕、排尿困難等，后期可能伴有異常陰道出血的癥狀，現(xiàn)階段臨床治療宮頸疾病主要包括手術(shù)和放射治療。

陰道鏡檢查可了解病變區(qū)血管情況，并觀察子宮頸移行帶區(qū)無血管的白色上皮、毛細(xì)血管形成的極細(xì)紅點(diǎn)、異形血管、血管網(wǎng)圍繞的鑲嵌白色或者黃色的上皮塊，在以上區(qū)域進(jìn)行活檢可有效提升診斷的精準(zhǔn)性。

通過臨床實(shí)踐研究證明，LEEP刀是現(xiàn)階段專門用來微創(chuàng)性診斷和治療CIN疾病的方法，與傳統(tǒng)電刀相比，具有快速、簡單、安全等特點(diǎn)。在實(shí)際的臨床疾病治療中，CINⅠ級(jí)和CINⅡ級(jí)患者一般采用保守治療的方法，主要包括激光、微波等，CINⅢ級(jí)患者主要使用全子宮切除手術(shù)進(jìn)行治療，如是患者年輕有生育要求，對(duì)其進(jìn)行宮頸錐切術(shù)，定期進(jìn)行復(fù)查。

本次實(shí)踐探究中，隨機(jī)選擇符合實(shí)驗(yàn)研究標(biāo)準(zhǔn)的58名宮頸疾病患者為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行陰道鏡配合高頻電波刀（LEEP刀）手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，通過陰道鏡配合高頻電波刀，可以有效進(jìn)行宮頸疾病的診斷及治療，且手術(shù)成功率高，患者術(shù)后陰道出血情況較少，是現(xiàn)階段治療宮頸疾病的有效手段。

綜上所述，陰道鏡配合高頻電波刀在宮頸疾病的診斷和治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可有效改善患者的疾病發(fā)展?fàn)顟B(tài)，縮短手術(shù)治療時(shí)間，提高總體治療效率，值得在臨床醫(yī)學(xué)上進(jìn)行深入的推廣。