文/劉青(北京佑安醫(yī)院婦科 主任醫(yī)師)
“我每次來月經(jīng)前幾天總覺得渾身不舒服,睡一晚上也休息不過來。”“我那幾天肚子總是脹脹的,什么都不想吃?!薄拔夷菐滋煨那樘貏e不好,看什么都不順眼,就想發(fā)火?!薄@些情況在好多女性身上發(fā)生過,都說女人是“三周天使,一周女巫”,可是,我只想做“天使”怎么辦?
經(jīng)前期綜合征是指女性來月經(jīng)前反復(fù)出現(xiàn)的一系列軀體癥狀、精神癥狀和行為改變,月經(jīng)來潮后恢復(fù)正常。多見于生育期的(25~45歲)女性,于月經(jīng)前1~2周開始出現(xiàn)癥狀,月經(jīng)前2~3天癥狀加重,月經(jīng)來潮后癥狀迅速消失。大部分女性癥狀輕微,8%癥狀嚴(yán)重者可影響正常生活。
軀體癥狀:頭痛、背痛、乳房脹痛、腹部脹滿、便秘、肢體水腫、體重增加等。
精神癥狀:易怒、焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)定、疲乏、失眠等,其中易怒是其主要癥狀。
行為改變:注意力不集中、工作效率低、記憶力減退、神經(jīng)質(zhì)、易激動等。
怎么治
1.心理治療。幫助患者調(diào)整心理狀態(tài),給予心理安慰與疏導(dǎo),使其精神放松。
2.生活調(diào)整。少食多餐,限制脂肪、糖、食鹽的攝入,適當(dāng)增加富含碳水化合物和鈣的食物的攝入量;戒煙,限制酒精和咖啡的攝入;可以做一些有氧運動,如散步、瑜伽等,也可以聽聽輕音樂、做做按摩等,協(xié)助緩解緊張和焦慮。
3.藥物治療。有明顯焦慮癥狀者可于經(jīng)前服用抗焦慮藥,如阿普唑侖,用至月經(jīng)來潮第2~3日;有明顯憂郁癥狀者可服用抗憂郁癥藥,如氟西汀,能明顯緩解精神癥狀,但對軀體癥狀療效不佳;螺內(nèi)酯可利尿,減輕水腫癥狀;口服避孕藥可通過抑制排卵緩解癥狀,并可減輕水鈉潴留、減輕水腫;維生素B6可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)與下丘腦-垂體-卵巢軸的關(guān)系,抑制催乳素合成,改善癥狀。如何用藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。