姚滿葉
每次看到畸形兒童時(shí),大家心里都會(huì)有一種特別的憐愛。對(duì)這些兒童來講,最大的夢(mèng)想是擁有一個(gè)健康的體形,可以享受跟別人一樣的無憂童年。
身體畸形的孩子,隨著和外界接觸機(jī)會(huì)的增多,會(huì)發(fā)現(xiàn)自己與他人的不同之處,尤其受到他人的詢問或嘲諷后,就會(huì)逐漸產(chǎn)生心理上的障礙,繼而對(duì)其人際關(guān)系產(chǎn)生影響。輕者孩子寡言少語,自卑消沉,怯于和外界接觸;重者則會(huì)產(chǎn)生“自閉癥”。孩子的畸形也會(huì)給家庭帶來精神和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。
為了使自己的孩子能夠健康快樂地成長,父母應(yīng)該重視孩子出生后的身體檢查,及時(shí)了解相關(guān)常識(shí)。做到早發(fā)現(xiàn), 早預(yù)防。如果發(fā)現(xiàn)孩子肢體有畸形,一定要配合醫(yī)生積極治療。
脫胯,可以預(yù)防
脫胯,在醫(yī)學(xué)上稱為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位(原稱先天性髖關(guān)節(jié)脫位)。如果父母發(fā)現(xiàn)三四個(gè)月大的嬰兒的兩條腿外觀不一致,仰臥時(shí)其中一條有可能脫位的腿不能完全打開,或者兩個(gè)膝蓋有高低的話,就極有可能患上此病。如果得不到及時(shí)治療的話,患兒經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)行走不便,甚至跛行等癥狀。
易發(fā)生脫胯的人群主要有:臀位產(chǎn)嬰兒;具有髖關(guān)節(jié)脫位家族史者;具有某些先天性畸形如內(nèi)拐足、歪脖等;具有持續(xù)性股紋不對(duì)稱;關(guān)節(jié)和韌帶過度松弛;髖關(guān)節(jié)脫位高發(fā)地區(qū)及民族。
此外,父母應(yīng)該注意以下預(yù)防措施:要采取正確的抱孩子姿勢(shì),手托法和腕抱法;使用方形尿布?jí)|,孩子著裝應(yīng)寬松,使嬰兒保持生后的自然屈髖、屈膝、下肢外旋體位;定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)檢查,堅(jiān)持到1~2歲,必要時(shí)可延長一段時(shí)間。
脫胯是可以通過醫(yī)療手段成功治愈的,年齡越小,治療方法越簡(jiǎn)單,效果越好。在孩子出生后,最好做一下常規(guī)小兒骨科檢查,可在3~7天內(nèi)明確病情。一般情況下,能夠在1歲內(nèi)確診的患兒,均可得到成功治療,并且不必采用復(fù)雜手術(shù)。
漏斗胸,并不可怕
漏斗胸,顧名思義,就是患兒的前胸壁呈漏斗狀凹陷,這類患兒一般身材瘦長、圓背、凹胸、 凸肚、含胸,左右肋弓異常突出。由于胸骨下限壓迫心肺,損害心肺功能,所以他們的體質(zhì)較弱,并常伴有氣短、易疲勞、運(yùn)動(dòng)能力低下等癥狀。
很多父母會(huì)誤認(rèn)為,孩子漏斗胸的發(fā)生與缺鈣有關(guān)。其實(shí)這是沒有科學(xué)依據(jù)的。漏斗胸絕大多數(shù)是先天性的,10%~20%患兒有明確的家族史。對(duì)絕大多數(shù)漏斗胸患兒而言,漏斗會(huì)持續(xù)不斷,而且將會(huì)貫穿整個(gè)成年時(shí)期,極少有自愈或通過鍛煉痊愈的。50歲以后還有可能出現(xiàn)支氣管炎、自發(fā)性氣胸、肺氣腫等病癥。
漏斗胸為家族性顯性遺傳病,沒有有效的預(yù)防措施。對(duì)于胸廓畸形不嚴(yán)重的患兒要采取相關(guān)措施,以防止其繼續(xù)發(fā)展。此病一般需要采取手術(shù)治療。根據(jù)小兒骨質(zhì)的特征,漏斗胸的最佳矯正時(shí)機(jī)是2~4歲,低年齡進(jìn)行手術(shù)可以不影響兒童發(fā)育。
內(nèi)拐足,可矯正治愈
內(nèi)拐足,在醫(yī)學(xué)上也稱先天性馬蹄內(nèi)翻足,是最常見的肢體畸形,發(fā)病率為0.1%~0.3%,分柔軟型和僵硬型,以柔軟型多見。
患內(nèi)拐足的嬰兒出生后,一側(cè)或雙側(cè)足會(huì)顯示出內(nèi)翻下垂畸形。癥狀明顯者比較容易診斷,但如果嬰兒足內(nèi)翻下垂較輕,就常常容易被忽略。此時(shí),父母可以用手握住嬰兒足前部,向各個(gè)方向活動(dòng),如足向外翻時(shí)有彈性阻力,就可能是內(nèi)拐足,應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查。
目前,國內(nèi)有比較先進(jìn)的方法治愈內(nèi)拐足,比如潘塞緹療法。它是通過旋后外展手法矯正,用石膏固定治療。在早期對(duì)內(nèi)拐足進(jìn)行逐步、漸進(jìn)地矯正,可在兩個(gè)月以內(nèi)矯正絕大多數(shù)的內(nèi)拐足,殘存的畸形只需再通過微小的手術(shù)或穿戴外展支具即可矯正。
如果孩子不能得到及時(shí)治療,很有可能會(huì)由于足部畸形、功能障礙導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾,或者用足外側(cè)緣著地,走路困難,不能承擔(dān)體力勞動(dòng)。如果治療較晚,即使做了大型松解術(shù),足部外觀好轉(zhuǎn),但患兒常常會(huì)有疼痛感,青春期后疼痛增加,甚至造成跛行。