李慧 馬迎華

《第41次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》顯示，截至2017年12月，中國網(wǎng)民規(guī)模已達到7.72億，其中10～19歲群體占比達19.6%[1]。隨著網(wǎng)絡(luò)的普及，青少年網(wǎng)絡(luò)成癮問題日益突出。網(wǎng)絡(luò)成癮(internet addiction，IA)指在無成癮物質(zhì)作用下的上網(wǎng)行為沖動控制障礙[2]。由于網(wǎng)絡(luò)成癮對青少年心理、性格、情緒、行為等多個方面具有深遠的影響，應(yīng)引起

社會各界的高度重視。現(xiàn)利用2017年11月開展的北京市學生常見病及健康危險因素監(jiān)測調(diào)查數(shù)據(jù)，分析北京市大興區(qū)中小學生網(wǎng)絡(luò)成癮傾向現(xiàn)狀，探討其影響因素，為制定學生網(wǎng)絡(luò)成癮防控政策與措施提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1對象 采用分層整群隨機抽樣的方法，根據(jù)不同學習階段，性別等因素分層，抽取大興區(qū)2所小學、2所初中、1所職高作為調(diào)查學校，小學調(diào)查四至六年級，初中調(diào)查初一至初三年級，職高調(diào)查高一至高三年級。每所學校監(jiān)測至少240名學生，以班級為單位進行整群抽樣，共抽取48個班級，被抽取班級所有學生均作為調(diào)查對象。

1.2方法 采用《學生健康狀況及影響因素調(diào)查表》(小學版、中學版)進行自填匿名問卷調(diào)查。問卷由中國疾病預(yù)防控制中心編制，主要內(nèi)容包括學生基本情況，網(wǎng)絡(luò)使用及睡眠情況，運動行為及吸煙飲酒行為等。

1.3網(wǎng)絡(luò)成癮傾向指標定義 根據(jù)《2017年北京市學生常見病及健康危險因素監(jiān)測工作手冊》中指標定義規(guī)定：以下10項中必須出現(xiàn)①和至少出現(xiàn)②～⑩指標中的4項即屬于網(wǎng)絡(luò)成癮。①過去7 d內(nèi)，平均每天上網(wǎng)超過4 h；②經(jīng)常上網(wǎng)，即使不上網(wǎng)，腦中也一直浮現(xiàn)與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的事情；③一旦不能上網(wǎng)，就感到不舒服或不愿意干別的事，而上網(wǎng)則緩解；④為得到滿足感增加上網(wǎng)時間；⑤因為上網(wǎng)而對其他娛樂活動(愛好、會見朋友)失去了興趣；⑥多次想停止上網(wǎng)，但總不能控制自己；⑦因上網(wǎng)而不能完成作業(yè)或逃學；⑧向家長或老師、同學隱瞞自己上網(wǎng)的事實；⑨明知負面后果(睡眠不足、上課遲到、與父母爭執(zhí))而繼續(xù)上網(wǎng)；⑩為了逃避現(xiàn)實、擺脫自己的困境或郁悶、無聊、焦慮情緒才上網(wǎng)。由于通過學生問卷自我報告率只能獲得篩查率，所以準確的說此指標反應(yīng)的實質(zhì)是“網(wǎng)絡(luò)成癮傾向”，即網(wǎng)絡(luò)成癮傾向報告率。

1.4統(tǒng)計學方法 應(yīng)用EpiData 3.1建立數(shù)據(jù)庫，進行數(shù)據(jù)的雙錄入和邏輯檢錯。應(yīng)用SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1調(diào)查對象基本情況 共發(fā)放問卷1 229份，回收有效問卷1 220份，有效率為99.3%。男生693人(56.8%)，女生527人(43.2%)；小學生496人(40.7%)，初中生487人(39.9%)，職高生237人(19.4%)；住宿生219人(18.2%)，非住宿生982人(81.8%)。

2.2學生網(wǎng)絡(luò)使用情況 1 220名學生中1 169人報告曾經(jīng)上過網(wǎng)，上網(wǎng)報告率為95.8%，男生、女生的上網(wǎng)報告率分別為97.1%，94.1%，男生高于女生(χ2=6.710，P=0.01)。小學生、初中生、職高生的上網(wǎng)報告率分別為91.5%，98.2%，100%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=39.715，P<0.05)。

2.3學生網(wǎng)絡(luò)成癮傾向報告情況 1 220名學生中33人報告網(wǎng)絡(luò)成癮，網(wǎng)絡(luò)成癮傾向報告率為2.7%。職高學生網(wǎng)絡(luò)成癮傾向報告率(5.9%)高于初中生(2.5%)、小學生(1.4%)；住宿生網(wǎng)絡(luò)成癮傾向報告率(5.9%)高于非住宿生(1.9%)，差異均有統(tǒng)計學意義(χ2=12.496，χ2=11.054，P<0.05)。

2.4學生網(wǎng)絡(luò)成癮傾向影響因素單因素分析 對各相關(guān)影響因素進行χ2檢驗，篩選結(jié)果顯示陽光下活動時間≥1 h，游戲成癮傾向，家長控制視屏時間，睡眠時間≥7 h，現(xiàn)在吸煙與曾經(jīng)飲酒6個變量與學生網(wǎng)絡(luò)成癮傾向有關(guān)(表1)。

表1 學生網(wǎng)絡(luò)成癮傾向影響因素

2.5學生網(wǎng)絡(luò)成癮傾向影響因素多因素分析 以網(wǎng)絡(luò)成癮傾向為因變量，以學段、是否住宿、陽光下活動時間≥1 h等8個變量為自變量，進行多因素Logistic回歸分析，結(jié)果顯示陽光下活動時間≥1 h與學生網(wǎng)絡(luò)成癮傾向存在負相關(guān)，游戲成癮傾向，現(xiàn)在吸煙及曾經(jīng)飲酒與學生網(wǎng)絡(luò)成癮傾向存在正相關(guān)(表2)。

表2 學生網(wǎng)絡(luò)成癮傾向多因素Logistic回歸分析結(jié)果

3 討論

3.1研究發(fā)現(xiàn)，大興區(qū)部分中小學生網(wǎng)絡(luò)成癮傾向報告率處于較低水平，與肖黎[3]調(diào)查結(jié)果一致，低于趙建超[4]、李敏等[5]的中學生網(wǎng)絡(luò)成癮調(diào)查結(jié)果，分析可能與使用的網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標準不同有關(guān)[6]，其次與小學生、中學生網(wǎng)絡(luò)成癮差異較大有關(guān)[7]。職高學生網(wǎng)絡(luò)成癮傾向報告率水平較高，應(yīng)將其列為重點干預(yù)人群。目前小學生上網(wǎng)率高并且已經(jīng)出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)成癮現(xiàn)象，與張麥玲等[8]的研究結(jié)果相近，由于小學生年齡小、自控力差，容易受網(wǎng)絡(luò)影響，網(wǎng)絡(luò)成癮問題更應(yīng)引起家長和學校的重視，應(yīng)對其從小加強引導，培養(yǎng)良好的網(wǎng)絡(luò)使用行為習慣，早期預(yù)防網(wǎng)絡(luò)成癮的發(fā)生。

3.2調(diào)查顯示，陽光下活動時間少于1 h的學生網(wǎng)絡(luò)成癮傾向發(fā)生率高。研究證明體育活動對青少年上網(wǎng)存在時空“擠占”作用[9]。豐富的戶外活動可以擴大學生的社交活動，減緩學習壓力，分散上網(wǎng)注意力，降低對網(wǎng)絡(luò)的情緒依賴。游戲成癮傾向與網(wǎng)絡(luò)成癮傾向呈正相關(guān)。網(wǎng)絡(luò)游戲的虛擬性、開放性，使青少年既可以體會成功的優(yōu)越感、滿足感，又可以逃避失敗的責任，很容易沉迷其中引發(fā)游戲成癮，而網(wǎng)絡(luò)游戲較之傳統(tǒng)游戲，內(nèi)容和形式上更加豐富有吸引力，更容易受到游戲成癮者的青睞，二者互為促進作用。

綜上所述，隨著科學技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)滲透到生活中各個領(lǐng)域，學生使用網(wǎng)絡(luò)不可避免，對中小學生網(wǎng)絡(luò)成癮問題的防控不容忽視。既要針對重點人群如職高學生開展干預(yù)措施，也不能忽略引導小學生培養(yǎng)良好的網(wǎng)絡(luò)使用行為。落實陽光體育工程有利于學生網(wǎng)絡(luò)成癮狀況的改善。學生網(wǎng)絡(luò)成癮受多因素影響，應(yīng)采取綜合措施進行防控，引導學生合理使用網(wǎng)絡(luò)。