◎蘇甜甜

過敏性鼻炎，標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為變應(yīng)性鼻炎，是一種上呼吸道免疫性慢性炎癥性疾病。鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞是過敏性鼻炎典型的四大癥狀。它雖不是什么嚴(yán)重疾病，但相當(dāng)影響人的生活質(zhì)量，輕則影響睡眠、學(xué)習(xí)工作效率，致使心情焦躁、記憶力減退；重則引發(fā)分泌性中耳炎、鼻竇炎、鼻息肉、結(jié)膜炎，甚至是支氣管哮喘。

[過敏原]

辦公室里有這些易感因素：

◎室內(nèi)植物花卉：很多植物的花粉、絮、孢子、氣味容易使人過敏，春夏季節(jié)最為嚴(yán)重。

◎空調(diào)：夏天和冬天，停用了一段的空調(diào)，很容易積滿灰塵、蟲螨、霉菌、絨毛等污垢。調(diào)查顯示，多數(shù)空調(diào)特別是中央空調(diào)，比室外空氣要臟100倍。在重新啟用之時(shí)很容易誘發(fā)過敏性鼻炎，甚至哮喘等疾病。

◎地毯、窗簾：毛茸茸的地毯和落地窗簾，一般都很少清洗，天氣一暖，就成了螨蟲和細(xì)菌的繁衍生息地。

◎打印機(jī)、復(fù)印機(jī)：這些設(shè)備會(huì)散發(fā)臭氧，還易產(chǎn)生碳粉粉塵，不僅易致過敏性疾病，若進(jìn)入肺部，或會(huì)導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的疾病。

以上介紹的易感因素都存在一些致敏物質(zhì)，它們統(tǒng)統(tǒng)稱之為過敏原，書面用語還稱變應(yīng)原。常見的過敏原主要有：1.吸入性過敏原，存在于人類生活環(huán)境中，如花粉顆粒、塵螨、真菌菌絲及孢子、動(dòng)物皮毛及排泄物等。2.食入性過敏原，主要是一些食物蛋白，如奶制品、蛋、魚、蝦等。

[癥狀]

難以言說的痛苦：

◎鼻癢：可伴有眼睛、咽部、天花板軟腭的發(fā)癢。

◎陣發(fā)性噴嚏：噴嚏一陣陣，每次少則三五個(gè)，多則十幾二十個(gè)。

◎大量水樣鼻涕：清涕不斷，紙巾用掉一包又一包。

◎鼻塞：雙側(cè)都堵的多見，有輕有重，不得不用嘴巴呼吸。

除了以上典型的癥狀，還有哪些檢查可確診得了此??？

◎用前鼻鏡或者電子鼻咽鏡檢查鼻黏膜形態(tài)：鼻黏膜蒼白、水腫，鼻腔水樣分泌物，鼻甲腫大。

◎過敏原測試：其精準(zhǔn)性不用質(zhì)疑，它包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血液過敏原檢測、血清特異性IgE檢測。

[治療]

◎遠(yuǎn)離過敏原。這不僅是針對過敏性鼻炎，也是任何緩解過敏性疾病的方法。

比如室內(nèi)不要放置花粉多、氣味濃烈的植物，建議擺放可凈化空氣的植物，如仙人掌、柑橘、美人蕉等；及時(shí)清洗空調(diào)、窗簾等，多開窗通風(fēng)換氣；打印、復(fù)印設(shè)備最好單獨(dú)放置于一間通風(fēng)良好的房間等。

◎藥物治療。服用簡便，效果明確，此乃該病的上上策。

首選含糖皮質(zhì)激素鼻噴劑，局部使用，副作用小，攜帶、使用方便。常用的有布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等。

其次選用作用于炎癥介質(zhì)的藥物，可籠統(tǒng)地叫它抗過敏藥物。包含抗組胺藥：氯雷他定、西替利嗪，氮卓斯汀鼻噴劑也屬此類；抗白三烯藥物：孟魯司特；肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑：尼多可羅。

其他可改善癥狀的藥物。針對鼻塞癥狀的減充血?jiǎng)郝辄S堿、羥甲唑啉等。但要注意高血壓、心血管疾病患者慎用，而且不可長期使用，否則將引起藥物性鼻炎，使鼻塞更加嚴(yán)重。

◎特異性免疫治療。這是迄今為止唯一能改變變應(yīng)性鼻炎自然病程的方法。

適合此方法的人群有：常規(guī)藥物治療無效的成人和兒童(最好5歲以上)，因塵螨導(dǎo)致的過敏性鼻炎患者。主要原理歸根結(jié)底是免疫耐受，也就是用逐漸增加劑量的過敏原提取物對過敏患者進(jìn)行反復(fù)接觸，提高患者耐受性，從而達(dá)到控制或減輕過敏癥狀的一種治療方法。常用方法主要有兩種：皮下注射和舌下含服。這種療法最大的問題是治療周期長，一般需要2.5～3年，并且存在一定的不良反應(yīng)，需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行個(gè)體化治療及跟蹤隨訪。

過敏性鼻炎是集環(huán)境、個(gè)體、遺傳、生活方式于一體的綜合因素下的產(chǎn)物，是一個(gè)慢性發(fā)展的疾病。雖然其根治較為困難，但絕對能夠控制。大家應(yīng)認(rèn)清治療的必要性，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，不能放任自流，以免引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥。