防范與減少住院患者（產(chǎn)婦）意外傷害

陳 玲

（揚(yáng)州寶應(yīng)縣婦幼保健院，江蘇 揚(yáng)州 225800）

院內(nèi)意外傷害是住院患者（產(chǎn)婦）常見的問題，如跌倒、燙傷、墜床、碰撞傷、扭傷等。當(dāng)住院人員發(fā)生意外傷害后，不僅會(huì)加重其痛苦，還會(huì)影響疾病的治療，使住院期延長(zhǎng)，給其經(jīng)濟(jì)和身心帶來(lái)雙重壓力[1]。因此，對(duì)于能夠產(chǎn)生院內(nèi)意外傷害的危險(xiǎn)因素應(yīng)高度重視，提升風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，以減少意外事件的發(fā)生。本課題以2015年1月-2018年1月在我院住院治療的患者及產(chǎn)婦800例作為研究對(duì)象，探討如何防范與減少住院患者（產(chǎn)婦）的意外傷害發(fā)生率，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集本院2014年1月-2018年1月在我院住院治療的患者及產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將2016年7月之前未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的3257例住院患者（產(chǎn)婦）設(shè)為對(duì)照組，將2016年7月之后實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的2658例住院患者（產(chǎn)婦）設(shè)為觀察組。對(duì)照組病入院者2217例，產(chǎn)婦1040例。觀察組因病入院者1827例，產(chǎn)婦804例。2組患者（產(chǎn)婦）一般資料具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組對(duì)以往發(fā)生的院內(nèi)意外傷害病例進(jìn)行總結(jié)分析，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理方案進(jìn)行防范：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)管理能力，提升其防范意識(shí)?；颊呷朐汉髮?duì)其進(jìn)行評(píng)估，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病者、老年患者、肢體功能障礙者等意外傷害發(fā)生率較高者應(yīng)重點(diǎn)看護(hù)，同時(shí)對(duì)患者和家屬做好安全意識(shí)教育，帶領(lǐng)其熟悉醫(yī)院環(huán)境，并在濕滑、樓梯、臺(tái)階等區(qū)域做好安全提醒[2]。用藥前應(yīng)向患者介紹藥物的作用及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，當(dāng)患者出現(xiàn)頭暈、站立不穩(wěn)時(shí)應(yīng)避免下地走動(dòng)，以免發(fā)生意外傷害。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者（產(chǎn)婦）意外傷害發(fā)生率比較

表1 2組患者（產(chǎn)婦）意外傷害發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 住院患者（產(chǎn)婦）意外傷害危險(xiǎn)因素分析

表2 住院患者（產(chǎn)婦）意外傷害危險(xiǎn)因素分析[n=38，n（%）]

3 討 論

本研究中38例意外傷害的因素有環(huán)境因素、藥物因素、生理因素、疾病因素、護(hù)理因素和家屬因素，其原因?yàn)椋海?）環(huán)境因素：患者活動(dòng)范圍內(nèi)不良的環(huán)境是導(dǎo)致住院患者及產(chǎn)婦發(fā)生意外傷害的重要因素，如隨意擺放的凳子、水瓶及其他雜物，此外地面過于光滑、有積水、樓梯和臺(tái)階過高等，均可造成意外事件的發(fā)生。（2）藥物因素：患者在院治療時(shí)，使用藥物的種類較多，部分藥物可造成頭暈、低血壓等不良反應(yīng)，降低患者的反應(yīng)能力，此外鎮(zhèn)定劑、精神類藥物可影響患者的平衡能力，加大患者跌倒的幾率。（3）生理因素：產(chǎn)婦的體重變化較大，影響行動(dòng)能力，老年患者身體機(jī)能下降，視力、聽力、肢體功能及反應(yīng)能力均有不同程度的衰退，下床活動(dòng)時(shí)易墜床、跌倒、扭傷。（4）疾病因素：部分患者因疾病導(dǎo)致大腦供血不足、肢體麻木、頭暈、肌力下降，下床行走時(shí)易發(fā)生摔倒[3]。（5）護(hù)理因素：護(hù)士操作不當(dāng)可導(dǎo)致患者燙傷，病床護(hù)欄卡口未卡牢可導(dǎo)致患者墜床。（6）家屬因素：部分家屬缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，可給患者帶來(lái)意外傷害，如給患者泡腳時(shí)水溫過燙，削水果后水果刀隨意擺放，在床邊擺放雜物等。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)，完善風(fēng)險(xiǎn)管理，以減少意外傷害的發(fā)生。本研究中，觀察組跌倒、燙傷、墜床、碰撞傷、扭傷等院內(nèi)意外傷害發(fā)生率為0.26%，顯著低于對(duì)照組的0.95%。

綜上所述，導(dǎo)致住院患者（產(chǎn)婦）意外傷害的危險(xiǎn)因素有環(huán)境、藥物、生理、疾病、護(hù)理等，由此制定風(fēng)險(xiǎn)管理方案進(jìn)行防范，可有效減少降低意外傷害的發(fā)生。