張昭

出現(xiàn)心慌、乏力、手抖、失眠、煩躁易怒、多食易饑、消瘦等癥狀，很多人都會(huì)懷疑自己得了甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）。到醫(yī)院一化驗(yàn)甲狀腺功能，F(xiàn)T3（血清游離三碘甲腺原氨酸）、FT4（血清游離甲狀腺素）增高，且TSH（促甲狀腺激素）降低，如此就連部分醫(yī)生都會(huì)認(rèn)為這一定是甲亢。然而，甲亢分真假，大家需要擦亮眼分辨清楚。

正常的甲狀腺如同一只蝴蝶位于人體頸部正中、氣管兩旁，通過(guò)攝取食物中的碘合成甲狀腺激素，維持人體正常的生理與代謝。一旦患病，這只蝴蝶的狀態(tài)就會(huì)有所改變，治療方式也各不相同。

“真甲亢需要連續(xù)服用抗甲狀腺藥物一年半到兩年，或采取放射性碘治療，假甲亢大部分不需要服藥就能自愈?！碧旖蚴械谌行尼t(yī)院核醫(yī)學(xué)科副主任劉雪輝告訴記者，一般情況下，“真甲亢”為甲狀腺腺體本身功能亢進(jìn)所引起，主要包括Graves?。ǘ拘詮浡约谞钕倌[，約占80%）、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢（約占10%）、甲狀腺自主高功能腺瘤（約占 5%）等?！凹偌卓骸眲t為甲狀腺濾泡破壞所致，主要見(jiàn)于亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。大部分Graves甲亢患者甲狀腺明顯腫大，且攝取能力明顯增強(qiáng)；少部分患者甲狀腺可不腫大，但攝取能力仍會(huì)增強(qiáng)，所以Graves患者的甲狀腺猶如一只“憤怒的蝴蝶”。對(duì)于這種疾病，治療可選擇抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶）或放射性131碘。

亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等造成的“假甲亢”，核素掃描表現(xiàn)為甲狀腺組織彌漫性攝取功能減低。治療方面，“假甲亢”不能應(yīng)用抗甲狀腺藥物或131碘，癥狀明顯的可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、受體阻滯劑等進(jìn)行對(duì)癥處理，3～6個(gè)月可自愈。

那么問(wèn)題來(lái)了，“真甲亢”與“假甲亢”又該如何區(qū)分呢？劉雪輝表示，核醫(yī)學(xué)（又稱同位素）科的檢查項(xiàng)目甲狀腺攝131碘率及甲狀腺核素掃描起著至關(guān)重要的作用。所以一旦出現(xiàn)“甲亢癥狀”且化驗(yàn)顯示甲功增高，最好進(jìn)一步鑒別，以免貽誤治療。

（摘自《城市快報(bào)》）