文／鄧 芳 王 文

安徽省潁上縣人民醫(yī)院始建于1950年，是全縣唯一一所二級甲等綜合性醫(yī)院。為適應全縣經(jīng)濟社會快速發(fā)展，滿足群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，提升縣域綜合醫(yī)療服務能力，2017年3月，穎上縣委、縣政府和安徽省立醫(yī)院集團簽訂托管合作協(xié)議，由中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）整體托管潁上縣人民醫(yī)院，縣醫(yī)院創(chuàng)新管理形式，以新思路謀求新發(fā)展，以新舉措助推新進步，持續(xù)累積發(fā)展新動能。

新變革帶來新思路

實施合作共建后，省立醫(yī)院先后選派3 名具有豐富管理經(jīng)驗的人員分別擔任縣人民醫(yī)院院長、業(yè)務副院長和總會計師，從管理、業(yè)務、財務等方面全面負責醫(yī)院日常運營，新的領導班子對縣人民醫(yī)院的發(fā)展目標進行進一步明確，確定“3年～5年爭創(chuàng)三級，5年內(nèi)90%患者留在縣域內(nèi)就診，5年后逐步建立自己的隊伍，逐步建立完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，探索可復制的幫扶模式”的任期目標。明確“樹規(guī)范，促提升，做暖醫(yī)”的工作方式。

深入推進人事制度改革，通過革新用人方式，充分激發(fā)人員內(nèi)生動力和發(fā)展?jié)摿?。實施院領導班子和科室主任競爭上崗，從2017年3月以來，先后實施競聘上崗活動6 次，選拔各類人才194 名。規(guī)范選拔程序，所有競聘選拔必須經(jīng)公開報名、資格審查、競聘演講、民主評議、紀委審查、院黨政班子研究決議、公示、任命等流程，在考慮業(yè)務能力的同時，把德才兼?zhèn)涞哪贻p力量用起來，培養(yǎng)好，為后續(xù)發(fā)展打下堅實基礎。

根據(jù)總體發(fā)展規(guī)劃和三級醫(yī)院創(chuàng)建要求，整合三區(qū)資源，提升發(fā)展合力，將南區(qū)泌尿外科、腫瘤內(nèi)科，北區(qū)婦科、兒一科搬遷至綜合病區(qū)，確保優(yōu)勢學科集群發(fā)展。新建急診外科、全科醫(yī)學科、心胸外科、腫瘤內(nèi)科、呼吸內(nèi)科擴展至兩個病區(qū)，整合心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科，調(diào)整“120”接診中心、超聲科、皮膚科、泌尿外科布局，學科設置更加健全合理。普外科、腫瘤內(nèi)科獲得2018年中國醫(yī)院品牌專科獎。積極申報胸痛中心、卒中中心和創(chuàng)傷中心等五大中心，補齊學科建設短板。

新方式助力新提升

一是創(chuàng)新幫扶形式，對外轉率高，技術力量薄弱的心內(nèi)科、骨科、普外科、兒科、腎內(nèi)科等實施省立醫(yī)院直管，從技術到管理全程參與，快速提升科室技術服務能力，省立醫(yī)院每周定期選派人員輪流坐診，通過坐診、手術示教、教學指導、專題講座及帶教查房等進一步提升縣醫(yī)院核心服務能力，讓群眾在縣域內(nèi)就可以享受到三甲醫(yī)院的診療服務，僅2018年，幫扶專家先后完成各類手術126 例，會診334 次，診療各類患者2 萬多人次，開展各類新項目22 個，開展適宜技術62 項，培訓醫(yī)務人員達3351 人次；二是實施“青藍計劃”，先后選派專業(yè)技術人員67 名，到省立醫(yī)院進修培訓，通過省立醫(yī)院專家“師帶徒”的方式，快速提升人員素質(zhì)；三是完善專家?guī)头鰴C制，聯(lián)合省立醫(yī)院外聯(lián)部對幫扶專家進行考核評價，完善幫扶機制；四是組織各類形式人才招聘20多場，引進各類專業(yè)技術人才128 名，其中，高級職稱1人，中級職稱3人，碩士研究生6 人，有效補齊了高層次人才短缺的短板；五是落實行政管理、黨建等常態(tài)對口幫扶機制，實現(xiàn)了幫扶工作的全覆蓋，無死角。

新行動促進新提升

醫(yī)院于2018年2月23日正式啟動三級醫(yī)院創(chuàng)建工作，全院上下將“三級創(chuàng)建”作為年度工作的重中之重。一是抽調(diào)精干人員組建三級醫(yī)院創(chuàng)建辦公室，制訂《創(chuàng)建三甲醫(yī)院建設實施方案》，明確創(chuàng)建工作內(nèi)容、任務目標、工作重點；二是通過請進來、走出去等方式汲取三級醫(yī)院創(chuàng)建經(jīng)驗，先后組織相關負責人、中層干部254 人次分批到安徽省立醫(yī)院等多家醫(yī)療機構參觀學習，起到了啟迪思維，助力創(chuàng)建的良好作用；三是先后9 次召開推進會，督查落實條款完成情況，逐項逐條對照，找出差距，針對問題，制定整改措施，即知即改立行立改；四是推進院科兩級培訓，先后組織開展各類專項培訓9 次，通過邀請國家級評審專家、三甲創(chuàng)建顧問、省立醫(yī)院專家定期培訓的方式，及時了解三級醫(yī)院創(chuàng)建前沿要求，為三級醫(yī)院創(chuàng)建找準外部支撐；五是建立院科兩級質(zhì)量安全指標。以《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標準細則》為參考，制定出適宜縣醫(yī)院發(fā)展的院科兩級質(zhì)量與安全指標。2018年10月13日，縣醫(yī)院通過三級醫(yī)院省級設置審批。

新制度規(guī)范新行為

醫(yī)院深入學習借鑒省立醫(yī)院管理制度和工作流程，對行政制度、財務制度、人事制度等各項制度進行梳理完善，先后建立健全各類規(guī)章制度150 余項，完善醫(yī)院規(guī)范管理制度框架，強化管理效益。樹立三重一大、班子例會、中層干部會議制度，建立質(zhì)量和安全管理委員會等組織，制定質(zhì)量和安全指標，逐步建立精細化、體系化管理制度。成立審計科、招標辦，規(guī)范設備、耗材等購置和管理程序。完善科研學習平臺。共舉辦108 項學術講座，承辦省級繼教項目2 項、市級繼教項目13 項。成功舉辦5 期學術沙龍。發(fā)表各類論文95篇，科研工作取得突破。

新建設跟進新趨勢

緊跟“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展趨勢，強力推進醫(yī)院信息化建設。已建成以電子病歷為核心的一體化數(shù)字醫(yī)院管理系統(tǒng)。以HIS、LIS、PACS、EMR4 大基 礎系統(tǒng)為先導，以自助服務系統(tǒng)、手麻系統(tǒng)、HERP系統(tǒng)、導診機器人、信息集成平臺、辦公OA等為架構信息化提升工程已基本建成。完成核心數(shù)據(jù)機房升級改造工程，智慧醫(yī)院邁出堅實一步。建立遠程診療系統(tǒng)。與省立醫(yī)院開通遠程會診、遠程病理診斷、遠程影像會診，遠程手術服務等，有效補充和豐富了幫扶形式。