姚 潔

（無錫市紅十字中心血站，江蘇 無錫 214000）

獻血過程中，很多獻血者因為不了解獻血知識，受到心理因素和身體因素影響，會降低血容量、出現(xiàn)神經(jīng)功能紊亂，引發(fā)獻血反應(yīng)[1]。傳統(tǒng)的護理通常在獻血者出現(xiàn)獻血反應(yīng)后采取相應(yīng)措施，不能對獻血反應(yīng)做好預防。本次研究，對獻血者實施心理護理，獻血反應(yīng)率大大降低，護理效果明顯，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2016年3月～2018年3月在獻血站進行獻血的500例獻血者進行研究，隨機將獻血者分成250例實驗組和250例對照組，實驗組，134例男性，116例女性，年齡跨度為22～46歲；對照組，128例男性，122例女性，年齡跨度為23～49歲。兩組獻血者基本資料沒有顯著差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 護理方法

（1）對照組護理措施。對照組采取傳統(tǒng)護理方法，主要內(nèi)容是：做好采血前準備，根據(jù)獻血者自身情況進行對癥護理，并且指導獻血者配合護理過程。（2）實驗組護理措施。實驗組采用傳統(tǒng)護理配合心理護理，主要內(nèi)容是：①獻血前，對獻血者實施心理護理。獻血站人員要同獻血者開展單獨的健康教育，使獻血者增加對獻血知識的了解。健康教育內(nèi)容主要有獻血知識、獻血好處、怎樣止血和補充營養(yǎng)，使獻血者掌握獻血知識后，避免出現(xiàn)恐懼和焦慮情緒[2]；采血前，獻血站人員要充分評估獻血者心理情況，發(fā)現(xiàn)引起獻血者發(fā)生獻血反應(yīng)的主要因素，實施針對性護理。引發(fā)獻血者出現(xiàn)獻血反應(yīng)的不良心理因素主要是睡眠情況、飲食情況、緊張過度、采血人員態(tài)度不好和外界環(huán)境因素等。因此，獻血站人員要針對不同因素，做好相應(yīng)的心理指導，在同獻血者溝通的時候，態(tài)度溫和，使獻血者更容易配合。如果獻血者睡眠不好和飲食不充分，可以勸導獻血者下次再進行獻血，避免獻血反應(yīng)的出現(xiàn)。②獻血過程中的心理護理。獻血站人員要對獻血者采血情況嚴密觀察，仔細觀察獻血者表情，一旦具有緊張、說話比較慢或血液流動速度比較慢等情況，要及時采取相應(yīng)措施進行干預，做好相應(yīng)的心理指導，可以進行聊天使獻血者注意力轉(zhuǎn)移，也可以讓獻血者握采血球，避免獻血反應(yīng)的出現(xiàn)。③獻血后的心理護理干預。很多獻血反應(yīng)都是獻血后出現(xiàn)的，因此很容易被人忽視。獻血者完成獻血后，獻血站人員要指導他們休息16～20分鐘，可以讓他們聽輕松的音樂，使獻血者感覺放松，緩解獻血者不適的情況。當獻血者離開前，要密切觀察獻血者自身情況，當獻血者表現(xiàn)異常的時候，要做好處理，避免對其他獻血者造成影響。

1.3 療效評價標準

護理前后，比較兩組獻血者SAS評分、獻血反應(yīng)發(fā)生率和護理滿意度。

SAS評分標準為：50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

獻血反應(yīng)標準：獻血前后，獻血者出現(xiàn)緊張情緒、面部蒼白、呼吸加快等為輕度反應(yīng)；獻血者失去知覺、血壓下降、脈搏變慢為中度反應(yīng)；獻血者意識渙散和暈厥為重度反應(yīng)。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 20.0處理研究數(shù)據(jù)，采用（±s）表示計量資料，采用t和x2檢驗比較結(jié)果，P＜0.05說明具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組獻血者護理前后SAS評分

兩組獻血者干預前，SAS評分沒有明顯差異（P＞0.05）；護理干預后，實驗組SAS評分同對照組相比，顯著降低，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后兩組獻血者SAS分數(shù)情況（±s）

表1 護理前后兩組獻血者SAS分數(shù)情況（±s）

注：同對照組相比，*P＜0.05

組別 n 護理前 護理后實驗組 250 43.24±2.95 30.21±2.34*對照組 250 42.63±2.76 39.76±2.45

2.2 比較兩組獻血者的獻血反應(yīng)發(fā)生率

護理后，實驗組獻血反應(yīng)發(fā)生率13%明顯低于對照組34%，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

2.3 比較兩組獻血者護理滿意度

實驗組明顯好于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

獻血過程中，很多獻血者由于心理原因，會導致出現(xiàn)一系列獻血不良反應(yīng)，針對這種情況，要對其進行全程的心理護理干預。獻血前，要發(fā)現(xiàn)引起獻血者恐懼及焦慮情緒的原因，并實施相應(yīng)的心理指導，避免獻血者不良情緒的產(chǎn)生，積極預防獻血反應(yīng)的出現(xiàn)。獻血過程中，獻血站人員要細致觀察獻血者情緒情況、血液流速情況等，一旦出現(xiàn)異常及時做好干預。當獻血者血液流速異常時，可以握住獻血者的手，握住采血球，使獻血者感到關(guān)懷，消除緊張情緒，避免不良獻血反應(yīng)。獻血完成后，要營造舒適的環(huán)境使獻血者得到休息，防止發(fā)生遲發(fā)性獻血反應(yīng)[3]。

結(jié)果表明，實驗組獻血者采取心理護理后，同實施傳統(tǒng)護理的對照組相比，SAS評分和獻血反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。說明對獻血者實施心理護理后，獻血者焦慮情緒和獻血不良反應(yīng)得到明顯改善，獻血者在獻血中可以保持穩(wěn)定情緒；同時，比較兩組獻血者護理滿意度，實驗組明顯好于對照組（P＜0.05），說明獻血者接受心理護理后，更容易接受獻血站人員的操作，使獻血過程更加順利。

綜上，將心理護理干預用于獻血者，可以改善獻血者心理狀態(tài)，提升護理滿意度，應(yīng)用價值比較高。