行動(dòng)學(xué)習(xí)法在兒外科實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用體會(huì)

黃逸芳

【摘要】目的：探討行動(dòng)學(xué)習(xí)法在兒外科實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用體會(huì)。方法：對(duì)2018年在兒外科進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)生40名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各20名，對(duì)照組實(shí)施兒外科一般帶教計(jì)劃，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施行動(dòng)學(xué)習(xí)法，比較兩組實(shí)習(xí)生在理論考核、技能考核及對(duì)帶教滿意度方面有無差異。結(jié)果：觀察組在理論考核、技能考核及對(duì)帶教滿意度方面，明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將行動(dòng)學(xué)習(xí)法應(yīng)用在實(shí)習(xí)生帶教中，能有效提高理論和技能掌握水平，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高帶教質(zhì)量和滿意度。

【關(guān)鍵詞】行動(dòng)學(xué)習(xí)法;兒科;實(shí)習(xí)生;帶教

臨床實(shí)習(xí)階段是護(hù)理教育重要的一個(gè)階段，是護(hù)生接觸社會(huì)，將學(xué)校理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力的重要方法。隨著社會(huì)的進(jìn)步，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理水平的要求越來越高，那么同時(shí)就對(duì)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生以及醫(yī)院從事帶教的老師們，提出了更高的要求，因此臨床帶教的重點(diǎn)工作方向就是在有限的時(shí)間內(nèi)促進(jìn)護(hù)生臨床實(shí)

踐能力的提升Ⅲ。行動(dòng)學(xué)習(xí)法來源于歐洲，是近年來被廣泛采用的一種科學(xué)的、高效的學(xué)習(xí)方法，充分的將理論和實(shí)踐結(jié)合，以完成預(yù)定學(xué)習(xí)目標(biāo)的前提下指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行不斷反思、行動(dòng)和學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方法。我科2018年將行動(dòng)學(xué)習(xí)法應(yīng)用在兒外科實(shí)習(xí)生帶教工作中，取得了較好的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年在我科實(shí)習(xí)的護(hù)生40名，其中男3人，女37人，年齡20-23歲，平均21.45t1.16歲，為全日制護(hù)理專業(yè)大專及本科學(xué)歷，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各20名，對(duì)照組實(shí)施兒外科一般帶教計(jì)劃，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施行動(dòng)學(xué)習(xí)法，兩組一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施兒外科一般帶教計(jì)劃：實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室后由護(hù)士長(zhǎng)接待，并在晨會(huì)上進(jìn)行介紹，然后科室總帶教具體向其說明科室?guī)Ы逃?jì)劃，再分配給床邊帶教老師，由床邊帶教老師根據(jù)科室?guī)Ы逃?jì)劃給予臨床帶教，定期由總帶教組織，由科室教育小組給予授課，在出科前給予理論和技能的考核。

觀察組在實(shí)施一般帶教計(jì)劃的基礎(chǔ)上，再實(shí)施行動(dòng)學(xué)習(xí)法，具體內(nèi)容如下：

1.2.1成立科室教育小組

護(hù)士長(zhǎng)任輔導(dǎo)員，總帶教為組長(zhǎng)，下設(shè)數(shù)名床邊帶教，全部由醫(yī)院護(hù)理教研組考核并持證上崗，具有相應(yīng)的資質(zhì)，科室教育小組提前進(jìn)行行動(dòng)學(xué)習(xí)法相關(guān)的培訓(xùn)并經(jīng)過考核。

1.2.2教學(xué)計(jì)劃制定

科室根據(jù)醫(yī)院護(hù)理教研組要求，并結(jié)合科室實(shí)際和特色，制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，將理論與臨床案例有機(jī)結(jié)合，并且根據(jù)不同階段的實(shí)習(xí)生設(shè)定相應(yīng)的工作任務(wù)及要求。

1.2.3教學(xué)計(jì)劃實(shí)施

成立行動(dòng)學(xué)習(xí)小組，將實(shí)習(xí)生分為若干小組，每小組選出一名小組長(zhǎng)，主要負(fù)責(zé)任務(wù)的分配、協(xié)調(diào)、溝通，帶教老師向其講解方法和任務(wù)。根據(jù)科室制定的教學(xué)計(jì)劃，將需解決的問題提前通知，讓其查閱文獻(xiàn)，并讓實(shí)習(xí)生圍繞問題在臨床實(shí)踐中循證最佳答案，小組之間，成員之間可以進(jìn)行溝通交流，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生把在實(shí)習(xí)過程中碰到的難題提出并組織大家集中討論出最佳答案，最后由帶教老師給予點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)。

1.2.4匯報(bào)和考核

要求實(shí)習(xí)生在此過程中記錄行動(dòng)學(xué)習(xí)法的所有環(huán)節(jié)，書寫實(shí)習(xí)心得或報(bào)告，在出科前組織大家交流，并給予理論及技能的考核。帶教老師在此過程中，始終都能起到促進(jìn)、組織、協(xié)助、指導(dǎo)和評(píng)價(jià)的作用。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括：理論和技能考核及對(duì)帶教滿意度，理論由科室教育小組出卷，內(nèi)容包括三基理論、專科知識(shí)等，滿分100分;實(shí)踐由帶教老師根據(jù)實(shí)習(xí)生情況，在平時(shí)工作中，根據(jù)患者情況，給予隨機(jī)情景式考核，滿分100分。帶教滿意度調(diào)查表由實(shí)習(xí)生在出科前給予不記名填寫，滿意率一（非常滿意+滿意）人數(shù)/總?cè)藬?shù)x100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSSl7.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料間進(jìn)行比較時(shí)用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料間進(jìn)行比較時(shí)采用t檢驗(yàn)，設(shè)定P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1理論、技能成績(jī)比較 觀察組在理論考核、技能考核方面，明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2帶教滿意度方面

觀察組在帶教滿意度方面，明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3討論

綜上所述，行動(dòng)學(xué)習(xí)法是在行動(dòng)中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中反思，在反思中行動(dòng)，又在行動(dòng)中深化，在深化中形成成果的過程H。隨著社會(huì)的進(jìn)步，患者對(duì)護(hù)理的要求越來越高，而且護(hù)理己被納入一級(jí)學(xué)科，同時(shí)也對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求，作為護(hù)理教育者，就要更多的考慮從多方面來培養(yǎng)護(hù)理人員，我科將行動(dòng)學(xué)習(xí)法應(yīng)用在實(shí)習(xí)生帶教中，能有效提高理論和技能掌握水平，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高帶教質(zhì)量和滿意度，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，值得在臨床推薦開展。