全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果

摘要：目的：分析全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取80例膽結(jié)石患者進(jìn)行研究，分成對(duì)照組和觀察組各40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察2組患者心理評(píng)估評(píng)分狀況及其護(hù)理過程中患者滿意度評(píng)分狀況。結(jié)果 觀察組HAMA評(píng)分為（10.7±2.3）分、HAMD評(píng)分為（10.2±3.5）分，護(hù)理滿意度率為97.5%，與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理中實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，有效緩解患者不良情緒，提高護(hù)理滿意度，故值得推廣。

關(guān)鍵詞：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;膽結(jié)石;圍手術(shù)期;應(yīng)用效果

膽結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病，是一種常見病，以膽囊膽固醇結(jié)石為主^[1]。膽結(jié)石最為典型的癥狀就是腹痛，在患者上腹或者右上腹部位出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性的疼痛，且腹痛癥狀也會(huì)隨之嚴(yán)重，在這個(gè)過程當(dāng)中還會(huì)慢慢向右肩背部位放射，是現(xiàn)在生活中比較嚴(yán)重的一種疾病^[2]。故本文就全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究，見下文：

1.對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

資料來源于我院2017年1月-2018年12月收治的膽結(jié)石患者80例，通過隨機(jī)分組的方法分為觀察組和對(duì)照組，每組40人，其中觀察組男性和女性患者分別為23人和17人，年齡在35-75歲范圍內(nèi)，平均年齡為（46.3±2.1）歲，病程2個(gè)月-5年，平均病程為（2.7±1.1）年;對(duì)照組男性和女性患者分別為25人、15人，年齡在36-72歲范圍內(nèi)，平均年齡（47.4±2.5）歲，病程1個(gè)月-5年，平均病程為（2.6±1.3） 年。在年齡、性別、病程等一般資料上，兩組患者區(qū)別不明顯（Pgt;0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包括關(guān)注患者病情和指導(dǎo)患者用藥及注意事項(xiàng)等。

觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理：由于疾病的發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁的不良情緒，護(hù)理人員需針對(duì)患者的個(gè)人狀況對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行全面評(píng)估，并且通過宣傳教育，采用簡單、易懂的言語，詳細(xì)告知患者有關(guān)疾病的相關(guān)信息，幫助患者增加對(duì)疾病的更多了解，向患者傳達(dá)成功案列，消除內(nèi)心顧慮，增加患者治愈信心。在手術(shù)前，指導(dǎo)患者規(guī)范飲食，術(shù)前1d給予患者流食，術(shù)前6h禁飲，8h禁食。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理：當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員需配合醫(yī)生及患者，依據(jù)合規(guī)的操作，熟練的掌握操作流程，積極配合醫(yī)生工作。在夏季室溫保持在25-27℃，冬季室溫保持在20-25℃，在患者進(jìn)行麻醉注射之前，應(yīng)安撫好患者焦慮不安的情緒，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，平復(fù)心情，接受手術(shù)。在患者接受手術(shù)期間，護(hù)理人員需密切觀察患者各項(xiàng)生命體征狀況，若出現(xiàn)異常現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告手術(shù)醫(yī)生，進(jìn)行及時(shí)處理。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后，需將患者平穩(wěn)的送回病房，幫助患者采取平臥體位，病房的壞境需保持干凈、整潔，將室內(nèi)溫度調(diào)至26～28℃，濕度維持在55%至65%之間，保持室內(nèi)空氣流通。待患者麻藥清醒之后，護(hù)理人員應(yīng)使用輕柔的語氣告知患者手術(shù)狀況，并指導(dǎo)患者更換體位，采取半臥位狀態(tài)。在飲食上，護(hù)理人員需在術(shù)后1d給予患者流質(zhì)食物，逐漸過渡至半流質(zhì)飲食，最后進(jìn)行正常飲食，在術(shù)后的一周，給予患者高蛋白、維生素含量高、熱量高的食物，忌食用辛辣、刺激性較強(qiáng)等食物，并且配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)疾病恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)2組患者采用HAMA量表、HAMD量表進(jìn)行心理評(píng)估，HAMA量表評(píng)估項(xiàng)目為14項(xiàng)，總分為56分，評(píng)分越高，則判定為嚴(yán)重焦慮。HAMD量表評(píng)估項(xiàng)目為17項(xiàng)，總分為68分，評(píng)分越高，代表抑郁狀態(tài)嚴(yán)重。根據(jù)采用問卷調(diào)查方式，對(duì)于護(hù)理過程中患者滿意度進(jìn)行評(píng)分，分為非常滿意（85-100分）、滿意（65-84）、不滿意（64分以下），滿分100分。滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以 SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料用`c±S 表示，計(jì)數(shù)資料以 n/%表示，組間分別用 t、x²檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 2組患者心理評(píng)估數(shù)據(jù)相比較

觀察組和對(duì)照組在患者在進(jìn)行HAMA量表、HAMD量表進(jìn)行心理評(píng)估，兩組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較，差異顯著，Plt;0.05，見表1。

2.2 2組患者經(jīng)過護(hù)理后的滿意度相比較

觀察組總滿意率為97.5%，對(duì)照組總滿意率為80.0%，2組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（plt;0.05），見表2。

3討論

膽結(jié)石臨床癥狀常表現(xiàn)為膽絞痛，而膽絞痛的發(fā)生是因?yàn)榻Y(jié)石在膽囊內(nèi)移動(dòng)出現(xiàn)結(jié)石嵌阻引起來的，當(dāng)膽囊管被結(jié)石阻擋之后會(huì)導(dǎo)致膽囊內(nèi)的壓力升高，造成膽囊平滑肌收縮而引起痙攣性疼痛，若膽囊在此過程當(dāng)中將膽結(jié)石排出則表現(xiàn)為劇烈的疼痛感^[3]。

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過心理、生理、環(huán)境、飲食上給予患者高質(zhì)量的、全面的、針對(duì)性的護(hù)理方式，有效幫組患者緩解其焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，促進(jìn)患者積極配合治療，增加其治愈信心，促進(jìn)疾病康復(fù)。

本次對(duì)兩組膽結(jié)石患者分別采用HAMA量表、HAMD量表進(jìn)行心理評(píng)估評(píng)分及護(hù)理滿意度調(diào)查。其結(jié)果是觀察組HAMA評(píng)分為（10.7±2.3）分、HAMD評(píng)分為（10.2±3.5）分，護(hù)理滿意度率為97.5%，與對(duì)照組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行對(duì)比，Plt;0.05。

綜上所述，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期具有良好的臨床效果，明顯的改善了患者的不良情緒，患者的滿意度也大大的提升，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張麗敏.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（3）：566-567.

[2]周興芹.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（4）：176-177.