神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理應(yīng)用于腦卒中患者康復(fù)的臨床效果

摘要：目的：探討分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究。方法 自本院2017年9月～2018年6月神經(jīng)內(nèi)科收治的腦卒中患者中隨機(jī)選取78例患者分為觀察組和對(duì)照組兩組，各39例。觀察組患者采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)方案，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案。根據(jù)護(hù)理后患者的臨床治療效果總體有效率、臨床不良反應(yīng)發(fā)生率來(lái)分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)下治療腦卒中的應(yīng)用效果。結(jié)果 經(jīng)試驗(yàn)對(duì)比，對(duì)照組患者的好轉(zhuǎn)情況明顯低于觀察組患者，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理后的護(hù)理工作總體有效率為87.2%，觀察組患者的總體有效率為97.4%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 康復(fù)護(hù)理干預(yù)下治療神經(jīng)內(nèi)科腦卒中取得了顯著的治療效果，降低了臨床不良反應(yīng)的發(fā)生，并且提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，適合臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理;腦卒中患者康復(fù);臨床效果

引言

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活方式及飲食習(xí)慣有了很大的改變，使得高血壓、冠心病、糖尿病等疾病的發(fā)病率不斷上升，而這些疾病又是腦卒中發(fā)病的危險(xiǎn)因素。腦卒中屬于常見(jiàn)的一種腦血管疾病，有著較高的發(fā)病率、致殘率等，患者發(fā)病后往往會(huì)存在不同程度的失語(yǔ)、偏癱等情況，對(duì)患者的正常生活及身心健康帶來(lái)不利影響。研究通過(guò)選取神經(jīng)內(nèi)科收治的腦卒中患者106例分為對(duì)照組（實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理模式）與觀察組（實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理模式），對(duì)比分析報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)從河南省溫縣人民醫(yī)院自2017年9月～2018年6月神經(jīng)內(nèi)科收治的腦卒中患者中隨機(jī)選取78例患者分為對(duì)照組和觀察組，各39例。其中對(duì)照組女27例，男12例，年齡在49～80歲，平均年齡（60.9±3.1）歲;觀察組女24例，男15例，年齡在52～79歲之間，平均年齡為（62.1±3.2）歲;所有患者中，有49例患者是左側(cè)偏癱，有29例患者為右側(cè)偏癱，所有患者均已被確診為是腦卒中疾病，檢查結(jié)果排除其他疾病的可能，并對(duì)比兩組患者的年齡、性別、身高、疾病類型等一般資料數(shù)據(jù)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，按照神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者的護(hù)理規(guī)范為其實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，指導(dǎo)患者正確、按時(shí)用藥，叮囑患者注意飲食，告知患者輸液等治療的注意事項(xiàng)，監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓等生命體征，為患者實(shí)施常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。觀察組：神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理，具體為：（1）心理康復(fù)護(hù)理：腦卒中患者多存在失語(yǔ)、偏癱等神經(jīng)功能缺損的現(xiàn)象，對(duì)患者的心理造成較大的負(fù)面影響，使患者產(chǎn)生孤單、焦慮、急躁甚至抑郁等情緒，護(hù)理人員要悉心的與患者交流，為其實(shí)施心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立治療信心，緩解患者壓力，減少其負(fù)性情緒。（2）飲食康復(fù)護(hù)理：部分腦卒中患者會(huì)存在吞咽障礙，醫(yī)護(hù)人員要實(shí)施針對(duì)性的飲食護(hù)理，可用棉棒沾取少量的水，在患者的咽后壁、舌根、軟腭部位等實(shí)施輕微刺激，一天可實(shí)施三次，指導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽動(dòng)作，增加吞咽力量，還可指導(dǎo)患者進(jìn)行甲狀軟骨上端練習(xí)，恢復(fù)吞咽能力。（3）體位康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)并幫助患者取患側(cè)臥位，使癱瘓的肢體與關(guān)節(jié)承受足夠的壓力，增加肢體感覺(jué)，刺激肢體，抑制或緩解痙攣。（4）功能訓(xùn)練：協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)、站位、座位、移步等練習(xí)，鼓勵(lì)患者盡可能自主進(jìn)食、梳頭、洗漱、如廁等，從而促進(jìn)日常生活能力的恢復(fù)。幫助患者進(jìn)行語(yǔ)言功能鍛煉，可每日為其讀報(bào)、播放視頻等，先從單字發(fā)音到詞組發(fā)音，最后到短句練習(xí)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS，分?jǐn)?shù)0-24分，分?jǐn)?shù)越低則反映神經(jīng)功能康復(fù)越好）、肢體功能評(píng)分（FMA，分?jǐn)?shù)0-100分，分?jǐn)?shù)越高則反映肢體功能恢復(fù)越好）、日常生活能力評(píng)分（ADL，分?jǐn)?shù)0-100分，分?jǐn)?shù)越高則反映日常生活能力越強(qiáng)）。

2結(jié)果

經(jīng)對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理治療后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者的日常生活能力及上肢活動(dòng)能力的好轉(zhuǎn)情況明顯低于觀察組，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理后的護(hù)理工作總體有效率為87.2%，觀察組患者的總體有效率為97.4%，兩組數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

腦卒中是一種常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病，進(jìn)入到21世紀(jì)后，隨著我國(guó)人口老齡化越來(lái)越嚴(yán)重，該病的發(fā)病率在逐年上升。腦卒中的致死率和致殘率相對(duì)其他疾病來(lái)說(shuō)很高，患者如果不能得到及時(shí)有效的治療和康復(fù)護(hù)理，會(huì)給生命健康和生活質(zhì)量造成不良的影響?？祻?fù)護(hù)理是臨床常見(jiàn)的一種護(hù)理方式，可以改善和提高患者的生活質(zhì)量，而在此基礎(chǔ)上衍生出來(lái)的針對(duì)性康復(fù)護(hù)理，由于其專業(yè)性能更好地適應(yīng)新時(shí)期護(hù)理要求。該護(hù)理模式以患者為中心，結(jié)合患者病情實(shí)際和恢復(fù)情況適時(shí)制定針對(duì)性護(hù)理方案幫助康復(fù)，顯著加快了恢復(fù)速度，減少了并發(fā)癥的產(chǎn)生，和常規(guī)護(hù)理相比康復(fù)護(hù)理的人文關(guān)懷顯現(xiàn)的更多，能有效緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。各個(gè)步驟的護(hù)理方法也都能發(fā)揮各自的作用，基礎(chǔ)護(hù)理可以改善患者機(jī)體功能，尤其是吞咽和肢體的運(yùn)動(dòng)，可減少相關(guān)部位誘發(fā)病的出現(xiàn);心理護(hù)理通過(guò)對(duì)患者不良情緒及時(shí)疏導(dǎo)，大大緩解了緊張的精神狀況，提高了治療依從性和自信心;并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理對(duì)壓瘡和感染病的出現(xiàn)做到了很好的控制，也很大程度改善了預(yù)后;中醫(yī)護(hù)理則是從患者實(shí)際病情入手，采用針灸、按摩和主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的手段實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練。

結(jié)語(yǔ)

以上實(shí)驗(yàn)得出，康復(fù)護(hù)理干預(yù)下治療神經(jīng)內(nèi)科腦卒中的應(yīng)用效果顯著，能促進(jìn)患者的病情盡早恢復(fù)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，適合臨床應(yīng)用。

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