摘要:目的:研究腦外傷患者實施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)的價值及對術(shù)后功能恢復(fù)的影響。方法:納入本院(2017年06月-2018年04月)接收的腦外傷患者(n=78)作為研究對象,以隨機數(shù)字表為基準(zhǔn),分為實驗組(n=39,實施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù))、對照組(n=39,實施常規(guī)護(hù)理),對78例患者機體功能恢復(fù)情況、社會支持度評估。結(jié)果:機體功能恢復(fù)情況:實驗組機體功能恢復(fù)情況優(yōu)于對照組(Plt;0.05)。社會支持度:實驗組社會支持度高于對照組(Plt;0.05)。結(jié)論:腦外傷患者實施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)的價值顯著,可明顯提高機體功能恢復(fù)情況,值得借鑒。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù);腦外傷;功能恢復(fù);社會支持度
腦外傷為臨床常見病,具有極高致殘率、死亡率,該疾病起病較快,病情發(fā)展迅速,若未及時進(jìn)行科學(xué)、有效處理,不僅會引起認(rèn)知、運動、神經(jīng)功能障礙,還會影響其預(yù)后效果,故需在治療基礎(chǔ)上配合進(jìn)行護(hù)理,通過改善患者病情,提高機體功能恢復(fù)情況,達(dá)到改善患者生活質(zhì)量的目的?,F(xiàn)隨機選擇78例腦外傷患者,實施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù),對實施后機體功能恢復(fù)情況、社會支持度評估,現(xiàn)匯總課題資料研究結(jié)果:
1.資料與方法
1.1一般資料
納入本院(2017年06月-2018年04月)接收的腦外傷患者(n=78)進(jìn)行研究,分為2組(隨機數(shù)字表),即每組39例樣本。
實驗組:男:23例,女:16例;年齡:30-52(平均:41.0±11.0)歲;病程:10-25(平均:17.5±7.5)天;對照組:男:22例,女:17例;年齡:28-62(平均:45.0±17.0)歲;病程:8-20(平均:14.0±6.0)天。對比2組(n=78)基礎(chǔ)資料,Pgt;0.05,具有可比性。
1.2方法
實驗組:中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù),(1)生活干預(yù):根據(jù)季節(jié)變化,指導(dǎo)患者進(jìn)行睡眠、運動,早春早睡早起,注意保暖、防寒;夏、秋兩季晚睡早起;冬季晚睡晚起,循序漸進(jìn)運動。(2)飲食護(hù)理:指導(dǎo)患者多進(jìn)食高維生素、低脂類清淡、易消化食物,還可于飲食中添加山藥、黑豆、小米、當(dāng)歸、桃仁等健脾、補血類食物,若患者伴有吞咽困難,可指導(dǎo)其進(jìn)食前后進(jìn)行吞咽運動,叮囑其進(jìn)食糊狀食物;若患者意識昏迷可指導(dǎo)其鼻飼飲食,但需定時對鼻飼管進(jìn)行更換[1]。(3)情志護(hù)理:告知患者臨床對腦外傷的治療方法及疾病自身的轉(zhuǎn)歸,以提高其對疾病認(rèn)知程度,緩解其心理顧慮,叮囑患者家屬多陪伴、關(guān)心患者,充分發(fā)揮社會支持作用,滿足其心理需求。(4)康復(fù)運動:通過聲音、語言對患者辨別能力進(jìn)行訓(xùn)練,改善患者記憶力、注意力,提高其認(rèn)知能力;待患者病情平穩(wěn)后對患側(cè)肢體進(jìn)行按摩,并逐漸引導(dǎo)患者進(jìn)行四肢鍛煉、日常生活訓(xùn)練,提高其肢體功能恢復(fù)效果。
對照組:常規(guī)護(hù)理,加強對患者生命體征、尿液、色澤的觀察,對意識昏迷患者可為將其頭偏向一側(cè),并及時對呼吸道分泌物清理,確保呼吸道通暢。
1.3分析指標(biāo)
1.3.1機體功能恢復(fù)情況評估:對患者神經(jīng)功能(參考NIHSS量表評價,分值:20分)、日常生活能力(參考Barthel量表評價,分值:100分)、肢體運動功能(參考FMA量表評價,分值:100分)評估[2]。
1.3.2社會支持度評估:參考SSRS量表對患者客觀、主觀、社會支持度評價,分值:100分。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
SPSS22.0,計量資料(機體功能恢復(fù)情況、社會支持度)用t進(jìn)行檢驗、平方差[()]進(jìn)行表示,2組數(shù)據(jù)資料,以P值區(qū)間(Plt;0.05)表示統(tǒng)計學(xué)差異。
2.結(jié)果
2.1機體功能恢復(fù)情況
78例患者機體功能恢復(fù)情況評估,詳見表一。結(jié)果顯示:實驗組優(yōu)于對照組,Plt;0.05。
2.2社會支持度
78例患者社會支持度評估,詳見表二。結(jié)果顯示:實驗組高于對照組,Plt;0.05。
3.討論
腦外傷患者會伴有不同程度昏迷,在臨床治療過程中極易出現(xiàn)昏睡情況,故需加強對其病情的觀察,待明確其具體病變后進(jìn)行科學(xué)、合理治療、護(hù)理。隨著臨床醫(yī)療研究的深入,發(fā)現(xiàn)機體腦外傷后腦組織功能、結(jié)構(gòu)具有一定可塑性,在適宜條件下通過科學(xué)訓(xùn)練,可誘導(dǎo)神經(jīng)元組織再生,促進(jìn)機體功能恢復(fù)。
中醫(yī)康復(fù)護(hù)理從生活、飲食、情志、運動等4個環(huán)節(jié)進(jìn)行護(hù)理,腦外傷康復(fù)屬于持續(xù)護(hù)理過程,根據(jù)季節(jié)變化指導(dǎo)患者作息、運動,為后期康復(fù)運動奠定基礎(chǔ),配合情志護(hù)理,在提高患者對疾病康復(fù)、訓(xùn)練認(rèn)知程度同時,改善其臨床依從性,確??祻?fù)運動實施順利性,家屬為患者康復(fù)過程中極其重要持續(xù)系統(tǒng),叮囑其關(guān)心、安撫患者,引導(dǎo)患者面對自身現(xiàn)狀,提高治療積極性、配合程度,在改善其臨床癥狀同時,提高訓(xùn)練信心,改善其機體功能恢復(fù)效果[3]。研究結(jié)果:實驗組3項機體功能評分優(yōu)于對照組,3項社會支持度評估高于對照組,故中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦外傷中護(hù)理價值得以證實。
綜上所述,腦外傷患者實施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)的價值顯著,對提高機體神經(jīng)、運動、生活功能及社會支持度有積極作用,值得借鑒。
參考文獻(xiàn):
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