綜合護(hù)理干預(yù)骨科手術(shù)后切口感染的臨床效果

摘要：目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)骨科手術(shù)后切口感染的臨床效果。方法 將雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院2017年10月至2018年11月之間收治的骨科手術(shù)患者62例作為本次研究對象，按照入院順序?qū)⑵浞譃榫C合組與常規(guī)組，綜合組患者采取綜合護(hù)理，常規(guī)組患采取的是常規(guī)護(hù)理，每組各31例。對比分析兩組患者的術(shù)后切口感染情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 綜合組患者的術(shù)后切口感染率為6.45%，護(hù)理滿意度為96.77%，常規(guī)組患者的術(shù)后切口感染率為29.03%，護(hù)理滿意度為77.42%，在術(shù)后切口感染情況上，綜合組顯著低于常規(guī)組，在護(hù)理滿意度上，綜合組顯著優(yōu)于常規(guī)組，plt;0.05，差異顯著。結(jié)論 對骨科手術(shù)患者采取綜合護(hù)理，可有效降低術(shù)后切口感染發(fā)生情況，提高護(hù)理滿意度，效果顯著，可推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 綜合護(hù)理;骨科;切口感染;療效

骨科手術(shù)切口感染是骨科手術(shù)后由于護(hù)理的不到位引發(fā)手術(shù)切口造成感染的一種術(shù)后并發(fā)癥，該并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重的影響患者的術(shù)后恢復(fù)，給患者的創(chuàng)傷較大^[1]，也會(huì)增加住院時(shí)間和經(jīng)濟(jì)壓力，該并發(fā)癥屬于術(shù)后并發(fā)癥當(dāng)中最容易發(fā)生的一種，所以對于手術(shù)后的切口感染問題，臨床上一直是關(guān)注的問題，本文就綜合護(hù)理干預(yù)骨科手術(shù)后切口感染的臨床效果做如下的研究。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象選自雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院017年10月至2018年11月之間收治的骨科手術(shù)患者62例，按照入院順序?qū)⑵浞譃榫C合組與常規(guī)組，綜合組患者采取綜合護(hù)理，常規(guī)組患采取的是常規(guī)護(hù)理，每組各31例。常規(guī)組31例患者中，男性患者19名、女性患者12名，最小年齡24歲，最大年齡72歲，平均年齡為（39.87±6.45）歲;綜合組31例患者中，男性患者18名、女性患者13名，最小年齡22歲，最大年齡75歲，平均年齡為（42.67±5.46）歲。所有患者在經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的告知后，均知情并簽署了同意書，同意參與本次研究。兩組患者基本資料比較后，無顯著差異，pgt;0.05，無統(tǒng)計(jì)意義?？衫^續(xù)進(jìn)行對比研究。

1.2方法

常規(guī)組：對患者進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)，根據(jù)患者的實(shí)際病情，對患者術(shù)后采取抗感染藥物的治療。

綜合組：（1）將術(shù)后預(yù)防切口感染的注意事項(xiàng)告知患者，提前對該情況做好防控措施，并將清潔皮膚，預(yù)防細(xì)菌滋生的重要性告知患者及家屬。并將切口感染的觀察要點(diǎn)一并感知，可以及時(shí)的掌握切口情況（2）病房內(nèi)部保持通風(fēng)，衛(wèi)生保持整潔^[2]，對于患者使用的衣服和創(chuàng)傷用品進(jìn)行定期的無菌清理和更換，將病房內(nèi)的溫度控制在23度左右，濕度控制在50左右（2）在手術(shù)期間嚴(yán)格使用無菌儀器和一次性植入物，并且對于使用植入物的患者，術(shù)后需要及時(shí)的觀察患者切口的情況，并且提前做好預(yù)防準(zhǔn)備，手術(shù)過程中，要保證患者身體的溫度，避免低溫度產(chǎn)生（3）手術(shù)后，對患者的切口及引流液的形狀進(jìn)行定期觀察， 保持引流的通暢和患者的身體情況。

1.3數(shù)據(jù)處理

本次研究所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS23.0，在對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行EXCEL預(yù)處理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，進(jìn)行X²卡方檢驗(yàn)，行P值計(jì)算，為P值設(shè)定個(gè)中心點(diǎn)為0.05，當(dāng)Plt;0.05時(shí)代表本組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的切口感染率以及護(hù)理滿意度。

2結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較

綜合組31例患者中，對本次護(hù)理感到十分滿意的有18名、感到滿意的有12名，護(hù)理滿意度為96.77%;常規(guī)組31例患者中，對本次護(hù)理感到十分滿意的有14名、感到滿意的有10名，護(hù)理滿意度為77.42%，在護(hù)理效果上，綜合組顯著優(yōu)于常規(guī)組，p=0.023lt;0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表一。

2.2術(shù)后切口感染情況比較

綜合組31名患者中，發(fā)生術(shù)后切口感染的有2名，占比6.45%;常規(guī)組31名患者中，發(fā)生術(shù)后切口感染的有9名，占比29.03%，在術(shù)后切口感染情況上看，綜合組顯著低于常規(guī)組，p=0.020lt;0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表二。

3討論

骨科手術(shù)切口感染是術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一^[3]，會(huì)加重患者的病情，影響恢復(fù)情況，增加住院時(shí)間等，對于老年患者，還會(huì)造成生命威脅，增加病死率，該情況的發(fā)生原因多由于：長期臥床、細(xì)菌滋生、自身免疫力下降、手術(shù)器材的清潔度、其他部位創(chuàng)傷引起、護(hù)理不到位等等。對于患者而言，手術(shù)的時(shí)間，手術(shù)的效果、住院時(shí)間、恢復(fù)情況都是評價(jià)一個(gè)醫(yī)院的重要指標(biāo)，而切口感染作為術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，對于醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)理人員也是特別關(guān)注的一點(diǎn)，本文的綜合護(hù)理，是從患者使用的物品和手術(shù)當(dāng)中的器械，以及自身的衛(wèi)生和病房空氣上進(jìn)行護(hù)理，有效的對手術(shù)后的切口感染進(jìn)行干預(yù)的一種護(hù)理手段^[4]。本文研究結(jié)果顯示：綜合組對本次護(hù)理感到十分滿意的有18名、感到滿意的有12名，護(hù)理滿意度為96.77%;常規(guī)組對本次護(hù)理感到十分滿意的有14名、感到滿意的有10名，護(hù)理滿意度為77.42%，在護(hù)理效果上，綜合組顯著優(yōu)于常規(guī)組，p=0.023lt;0.05，在術(shù)后切口感染情況上看，綜合組顯著低于常規(guī)組，p=0.020lt;0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對骨科手術(shù)患者采取綜合護(hù)理，可有效降低術(shù)后切口感染發(fā)生情況，提高護(hù)理滿意度，效果顯著，可推廣應(yīng)用。

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