目的：分析分層管理模式對提高護理質(zhì)量的效果研究。方法：選擇我54名護士作為研究對象，對比分析我院護理人員在實施分層級管理模式前后的護理質(zhì)量情況。結(jié)果：實施分層管理后，護士在基礎(chǔ)護理、整體護理、文書管理、病室管理等各項護理工作質(zhì)量評分均高于實施前，且患者滿意度也有所提高，數(shù)據(jù)對比均Plt;0.05。結(jié)論：對護士進行分層級管理利于提升護理工作整體質(zhì)量水平、利于維持良好的護患關(guān)系。

關(guān)鍵字：護士分層管理;護理質(zhì)量;效果研究

在醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)中，護理人員所提供的護理服務(wù)質(zhì)量會對患者臨床治療效果以及患者護理滿意度造成較大影響，護理資源是否合理分配會對護理服務(wù)質(zhì)量的高低起到?jīng)Q定性的作用。護士分成管理方法作為臨床護理管理的一種新型科學性的護理管理方法，對于護士的職責進行了詳細的劃分，對于護理人員的工作范圍進行了界定，確保人盡其才，才盡其用，能夠為患者提高優(yōu)質(zhì)安全的臨床護理服務(wù)。本文對于護士分層管理在護理管理中的應(yīng)用效果進行了回顧性分析，具體報道如下^[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院54名臨床護士作為研究對象例，年齡21-54歲，平均年齡為（33.65±5.81）歲，其中高級職稱1例，中級職稱12例，初級職稱41例。

1.2護士分層管理方法

1.2.1護士層級的確定"" 醫(yī)院根據(jù)自身實際情況進行護士層次的分級，年輕護士長采用競聘上崗的方法進行確認，其他層級護士根據(jù)職稱、工作年限、學歷等方面進行分層^[2]。

1.2.2各級護士職責"" 護理人員要為患者提供全程化護理服務(wù)，服務(wù)時間從入院到出院，護理人員要做好患者的病情觀察、用藥指導(dǎo)、健康宣講、基礎(chǔ)護理等。護理人員在做好包干患者的全程護理工作的同時，需要要求上級護士做好下級護士的監(jiān)督指導(dǎo)工作，責任組長要做好對于危重病患者的護理指導(dǎo)和監(jiān)督工作。高級別護士要做好年齡偏大、病情較重的患者的臨床護理工作，還需做好年輕護士的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，低級別護士做好年輕、病情較輕患者的臨床護士工作，協(xié)助上級護士做好臨床護理工作^[3]。

1.2.3層級設(shè)置"" 在對護理人員進行分組管理時，以能力作為分組劃分的主要標準，組建一個階梯式的護理服務(wù)隊伍，滿足患者護理服務(wù)需求，為患者提高高質(zhì)量的護理服務(wù)體驗。根據(jù)護士學歷、工作年限、技術(shù)能力進行分級上崗，每個層級都要明確自身工作職責和工作內(nèi)容，對于提高護理服務(wù)質(zhì)量具有積極意義。

1.2.4層級培訓(xùn)與考核" 護理部組織實施護士分層級的培訓(xùn)與指導(dǎo)，每年組織各層級護士進行基礎(chǔ)理論考試和護理技能操作考核各2次，科室護士長可以根據(jù)科室實際情況進行護士層級的設(shè)置以及層級培訓(xùn)工作，對于各層級護士都要進行針對性的培訓(xùn)以及考核，考核結(jié)果將直接記錄到護士檔案資料中。

1.2.5制定不同工作權(quán)限與待遇" 高級責任護士需要有扎實的理論知識和豐富的臨床護理經(jīng)驗，在臨床護理操作中展示自身專業(yè)護理技巧，體現(xiàn)分級護理管理的重要性。將護士的層級分級與獎金分配和級別晉升相掛鉤，調(diào)動護理人員工作積極性，通過考核護士工作數(shù)量、質(zhì)量、患者護理滿意度等確定其績效工資。

1.3觀察指標"" 采用問卷調(diào)查的方法對于護理人員實施前后的基礎(chǔ)護理、整體護理、文書管理、病室管理、患者護理滿意度等護理內(nèi)容進行評分，各項護理內(nèi)容總分為0-100分，評分越高，護理服務(wù)質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法"" 將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計分析。

2.結(jié)果

實施前護理人員基礎(chǔ)護理評分為76.34±6.34分，整體護理評分為76.12±5.78分，文書管理評分為80.15±7.14分，病室管理評分為81.41±7.14分，患者護理滿意度為81.25%，實施后護理人員基礎(chǔ)護理評分為93.12±6.74分，整體護理評分為91.45±6.73分，文書管理評分為94.12±7.54分，病室管理評分為92.54±6.88分，患者護理滿意度為96.25%。

3討論

我院為提高整體護理服務(wù)質(zhì)量，在護理管理中采用護士分層管理的護理管理方法，取得了令人滿意的管理效果。護士分層管理明確了各層級護士的工作職責和工作內(nèi)容，對于各層級護士進行針對性的培訓(xùn)與考核，各層級護士在工作權(quán)限以及工作待遇上都有所區(qū)別，充分調(diào)動了護理工作人員的工作積極性。不同層級的護士自身工作職責明確，不同層級護士之間也是相互合作的，下級護士要做好上級護士的護理協(xié)助工作，上級護士要做好下級護士的監(jiān)督指導(dǎo)工作，最終達到提高護理團隊凝聚力，使得護理工作能夠按時高質(zhì)量的完成，分級管理對于激發(fā)護理人員工作潛能具有積極意義。通過對比實驗可以看到實施后醫(yī)院護理人員基礎(chǔ)護理、整體護理、文書管理、病室管理的評分都有高于實施前，患者護理滿意度也有明顯提升，護士操作失誤率明顯降低（Plt;0.05），證明護士分級管理的有效性和科學性，與常規(guī)護理管理相比優(yōu)勢明顯，值得進行臨床護理管理推廣使用。

綜上所述，護士分層管理在護理管理中臨床應(yīng)用效果較好，能夠充分調(diào)動護理人員工作積極性，提高整體護理服務(wù)質(zhì)量和患者護理服務(wù)滿意度，減少醫(yī)患糾紛發(fā)生率，是一種科學有效的護理管理方法。

參考文獻：

[1]韓麗娟.分層次管理法在臨床護理管理中的綜合應(yīng)用效果評價[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，6（14）：216-217.

[2]郭衛(wèi)麗，吳帆，郭穎.護士分層級管理模式對提高護理管理質(zhì)量的作用[J].國際護理學雜志，2016，14（34）：1401-1402.

[3]歐陽鳳華.護理人員分層管理在臨床管理中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學，2016，27（4）：111，129.