摘要：目的：探討和研究手術室護理的不安全因素和防范措施;方法：分析我院大手術室護理工作中存在的不安全因素，并結合臨床資料和統(tǒng)計，提出必要的防范措施，最大限度降低護理工作的風險，防止護理人員的交叉感染;結果：研究發(fā)現(xiàn)，手術室護理的不安全因素對醫(yī)護人員的身心健康構成了嚴重危險，極大地影響了和諧診治環(huán)境的構建;結論：行之有效的不安全因素的分析及預防，可以促進護理水平的提高，切實降低護理風險的發(fā)生。

關鍵詞：手術室;護理;不安全因素;防范措施

眾周所知，醫(yī)院是一個多科室相互交叉，密切合作的專業(yè)診治場所，一所醫(yī)院的醫(yī)技水平是否過硬，不僅僅取決于手術過程的是否順利，也取決于患者手術過后的護理質(zhì)量^[1]。由此可見，在所有臨床科室中，手術室的地位和作用不言而喻，顯得十分重要和特殊。但就是在這樣一個特殊的工作環(huán)境里，對于廣大護理人員來說，存在著多種護理風險等不安全因素。研究發(fā)現(xiàn)，手術室護理人員屬于高危行業(yè)，不僅要與患者的血液、分泌物等接觸，還要與各種手術器械接觸，稍有不慎就會出現(xiàn)交叉感染的情況，不但威脅護理人員自身的健康，還會影響患者本身的治療和康復。所以，只有及時發(fā)現(xiàn)各種護理工作的不安全因素，才能進行科學、合理地防范，最終讓護理質(zhì)量和人身安全得到保障。本文從護理的不安全因素及防范措施入手，希望為廣大手術室護理人員提供借鑒之處，現(xiàn)匯報如下。

1分析手術室護理的不安全因素

1.1醫(yī)院管理方面的不安全因素。隨著社會經(jīng)濟的不斷提高，人民群眾對高質(zhì)量的醫(yī)療環(huán)境的要求越來越嚴格，這就直接促進了很多醫(yī)院對整體醫(yī)療環(huán)境進行了提升，不僅包括各類醫(yī)療設備的更新?lián)Q代，也包括各科室規(guī)章制度的健全和完善。但是，由于各種主客觀因素的影響和制約，一些臨床部門仍沒有相對完備的規(guī)章制度，這就導致很多一線工作人員在具體工作中不能有章可循，直接出現(xiàn)了隨意性、盲目性等態(tài)度，最終影響了自身工作的質(zhì)量、效率和患者的健康恢復。比如在手術室，由于規(guī)章制度和管理的不完善，護理人員可能對一些數(shù)據(jù)的記錄、物品的清點、器械的消毒和準備做得不夠到位，看似小問題，可能會釀成重大醫(yī)療事故^[2]。

1.2護理人員的不安全因素。手術室與其他科室不同，不僅工作量大，而且工作任務重，很多護理人員長此以往都出現(xiàn)了焦慮、急躁、抑郁、壓力過大等心理問題。這就要求護理人員在快節(jié)奏的工作環(huán)境中，及時調(diào)整自己的生理和心理平衡，采取有效的方式來給自己減壓。除此之外，還有一部分護理人員由于個人教育層次、生活閱歷等參差不齊，出現(xiàn)了工作熱情不高、責任心不強、過分注重經(jīng)濟利益、忽視患者護理質(zhì)量的問題^[3]，這都可能導致護理不安全因素的增加。還有一些護理人員與醫(yī)生配合不默契，對于臨床記錄等不完整，為醫(yī)生的進一步治療提供錯誤方向，也會讓護理不安全因素增加。

1.3護理技術的不安全因素。不難發(fā)現(xiàn)，在一些醫(yī)院的手術室內(nèi)，常會出現(xiàn)一些從其他科室轉(zhuǎn)入進來的護理人員，她們業(yè)務技能不熟練，對手術室護理崗位職責不明確，對相關細節(jié)的操作盲目，這些都容易導致護理風險增加。還有一些護理人員資歷較老，但缺乏終身學習的觀念，對于醫(yī)療技術的更新?lián)Q代反應消極，尤其是對一些前沿護理模式總是嗤之以鼻。所以，這就要求護理人員在日常的工作中，應不斷加強業(yè)務學習，掌握更多符合護理規(guī)律的新技能，提高自己的綜合素質(zhì)，只有不斷鉆研，不斷進取，才能讓護理不安全因素降低。

2防范手術室護理不安全因素的措施

2.1醫(yī)院應加強各類規(guī)章制度的規(guī)范和健全。對于手術室等大型科室，醫(yī)院在開科前就應當健全各項規(guī)章制度，對于一些操作規(guī)范應從本質(zhì)上進行明確，使護理人員有章可循，有規(guī)可依。

2.2加強對醫(yī)護人員的法制教育。很多護理人員雖然業(yè)務水平較高，但是缺乏必要的法制常識，對于自己由于工作失誤而給患者和醫(yī)院造成的損失認識不足，所以容易造成醫(yī)療事故[4]。這就要求醫(yī)院除了搞好醫(yī)技水平的提高外，還應該積極組織一些法制講座和培訓，讓手術室護理人員的安全意識和法制觀念不斷增強，從而讓不安全因素能夠及時避歸。

2.3對手術室護理人員進行人力資源配置。手術室護理人員工作強度大，工作任務重，工作壓力大，很多情況下都是因為人力資源分配不均導致的[5]。這就要求醫(yī)院在人員分配中，著重考慮大科室的需求，多引進專業(yè)護理人員，比如在手術室內(nèi)，建立護理人員密集輪崗制，由常規(guī)的人數(shù)比例1.2：3，提高到2.2：3，給護理人員更多的緩沖時間。

2.4護理人員應加強自身業(yè)務學習，提高安全意識。手術室護理人員應充分認識到自身工作的特殊性，不斷學習護理工作的新理念，新技能，掌握好護理工作的客觀規(guī)律。除此之外，護理人員還應該加強自身安全意識，在具體工作中認真負責，充分展現(xiàn)護理職業(yè)的熱情、嚴謹、細致，對于一些可能出現(xiàn)的風險要及時察覺和避歸。

2.5護理人員應多與患者進行心理溝通。不安全因素在另外一個層面上也是由患者導致的。比如一些患者，尤其是年老患者，不僅忍受著手術的痛苦，還要考慮家庭經(jīng)濟支出、生病照顧等問題，很容易出現(xiàn)心理疾病，不配合護理人員的工作，最終導致護理質(zhì)量大打折扣，不安全因素上升。所以，基于此，護理人員應及時與患者進行溝通，采取心理疏導，讓患者保持樂觀的康復心態(tài)。

綜上所述，手術室護理工作中存在著諸多不安全因素，只有全面強化對手術室護理工作中的風險認識，尋找防范措施，才能穩(wěn)妥地應對各類風險，把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)，為構建和諧醫(yī)療環(huán)境，維護護理人員身心健康及實現(xiàn)患者的順利轉(zhuǎn)歸，奠定良好的基礎。

參考文獻：

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[5]李金榮;手術護理安全潛在隱患分析及對策[J];齊魯護理雜志;2011年21期