早期康復(fù)護(hù)理模式在腦血栓患者的生活質(zhì)量中的應(yīng)用分析

摘要：目的：探討早期康復(fù)護(hù)理模式在腦血栓患者生活質(zhì)量的影響。方法：對(duì)2018年4月13日～2019年3月1日期間我院收治的90例腦血栓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)照組與觀察組各45例，前組采用常規(guī)護(hù)理、后組采用早期康復(fù)護(hù)理，比較臨床效果。結(jié)果：觀察組治療有效率93.33%（42/45）、生活質(zhì)量及格率86.67%（39/45）;顯著高于對(duì)照組84.44%（38/45）、46.67%（21/45），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在腦血栓患者中采用早期康復(fù)護(hù)理模式，能夠顯著提高治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，具備推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：腦血栓;早期康復(fù)護(hù)理模式;常規(guī)護(hù)理;臨床療效;生活質(zhì)量

資料顯示^[1]：盡管有效的治療措施能夠控制病情的發(fā)展，但治療后患者仍有較高的致殘率，嚴(yán)重影響日常生活。為提高腦血栓患者的生活質(zhì)量，我院將早期康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用于臨床，現(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料

本研究對(duì)象為2018年4月13日～2019年3月1日期間我院收治的90例腦血栓患者，經(jīng)頭顱CT或者核磁共振成像檢查，所有患者予以確診，自愿簽署知情同意書。排除凝血功能異常、對(duì)抗凝藥物過(guò)敏、依從性差以及重大器官功能障礙者。對(duì)照組45例，男、女分別有29例、16例;年齡56～78歲，平均年齡（64.97±1.54）歲。觀察組45例，男、女分別有27例、18例;年齡55～79歲，平均年齡（65.23±1.68）歲。兩組患者的基線資料比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理：①心理干預(yù)：與患者交談，多安撫、鼓勵(lì)患者。②基礎(chǔ)護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)生命指標(biāo)，重癥患者需要采用24h心電監(jiān)護(hù)。③皮膚護(hù)理：幫助患者翻身，1次/2h;拍背，2次/d。④飲食護(hù)理：以易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物為主，叮囑患者細(xì)嚼慢咽，保持營(yíng)養(yǎng)的均衡，積極補(bǔ)充微量元素、蛋白質(zhì)和維生素等。

早期康復(fù)護(hù)理：①語(yǔ)言功能訓(xùn)練：鼓勵(lì)患者緩慢的、大聲的講話，保證每個(gè)字都能準(zhǔn)確發(fā)音。指導(dǎo)患者科學(xué)的活動(dòng)唇和舌，如患者失語(yǔ)，則從基礎(chǔ)發(fā)音開始訓(xùn)練，如“哦”、“啊”，逐漸過(guò)渡到字、詞、句的訓(xùn)練，貴在堅(jiān)持，鼓勵(lì)患者持之以恒的訓(xùn)練，以提高語(yǔ)言能力。訓(xùn)練過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)充分耐心和愛(ài)心，不斷的給予患者精神支持，以增強(qiáng)其康復(fù)信心。

②肢體功能訓(xùn)練^[2]：入院后的前3d，患者在護(hù)理人員的幫助下，被動(dòng)活動(dòng)手指、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。家屬幫助患者按摩患側(cè)的肌肉，3～4詞/d。入院3d后，患者可以進(jìn)行坐起訓(xùn)練和主動(dòng)下肢抬起訓(xùn)練;入院5d后，站立訓(xùn)練;入院7d后，平地行走訓(xùn)練。

1.3觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)^[3]

①根據(jù)《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)估患者的治療效果：顯效：患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能幾乎完全恢復(fù)，顯著改善。有效：患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能有所恢復(fù)。無(wú)效：患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能沒(méi)有任何改善，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥?？傆行?顯效率+有效率。

②采用巴氏量表評(píng)估患者的生活質(zhì)量，量表包括洗澡、平地行走、飲食、上下樓、個(gè)人衛(wèi)生、上廁所、上下床、穿衣等情況，采用百分之。良好：>80分;一般：20～60分;差：<20分。生活質(zhì)量及格率=良好率+一般率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（`x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進(jìn)行x²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果比較

觀察組、對(duì)照組患者治療有效率分別為93.33%、84.44%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組患者的生活質(zhì)量及格率比較

觀察組、對(duì)照組的生質(zhì)量及格率分別為86.67%、46.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

3討論

動(dòng)脈粥樣硬化引起的管腔狹窄、血管增厚、血栓是引起腦血栓的主要因素^[4]，患者的大腦供血不足或者中斷，繼而出現(xiàn)腦組織缺氧、缺血性壞死?；颊叱Ｒ?jiàn)的臨床癥狀有口眼歪斜、一側(cè)肢體麻木等，如果治療不及時(shí)，很可能中風(fēng)。腦血栓會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活自理能力，患者由此產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀、絕望等負(fù)性情緒，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。臨床針對(duì)腦血栓患者的治療與護(hù)理，根本在于挽救患者的生命，在此基礎(chǔ)上，通過(guò)護(hù)理干預(yù)提高患者的生活質(zhì)量。盡管常規(guī)護(hù)理有助于患者的康復(fù)，但由于護(hù)理的片面性，所以康復(fù)效果一般。現(xiàn)代康復(fù)理念認(rèn)為：在腦血栓患者發(fā)病早期，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療，生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，能夠促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者的治療有效率與生活質(zhì)量及格率均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此表明：早期康復(fù)護(hù)理能夠提高腦血栓患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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