追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理中的應(yīng)用

摘要：目的：探究分析追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用效果。方法：2017年12月至2018年12月，本院消毒供應(yīng)室收取需要清洗消毒的手術(shù)無菌器械包200件，按照收取時(shí)間將器械分組，2017年12月至2018年6月收取的100分器械為對照組，進(jìn)行常規(guī)消毒;2018年7月至2018年12月收取的100份器械為觀察組，聯(lián)合應(yīng)用追溯系統(tǒng)，對比兩組器械的清洗消毒合格率、手術(shù)無菌器械包的過期率、臨床滿意度。結(jié)果：觀察組手術(shù)無菌器械包的清洗消毒合格率、臨床滿意度均高于對照組（Plt;0.05）。觀察組手術(shù)無菌器械包的過期率小于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論：在消毒供應(yīng)室應(yīng)用追溯系統(tǒng)，能夠提升器械的清洗消毒合格率，能夠減少器械過期現(xiàn)象。

關(guān)鍵詞：追溯系統(tǒng);消毒供應(yīng)室;手術(shù)無菌器械包;清洗消毒;過期

消毒供應(yīng)室的主要職責(zé)是為臨床各個(gè)科室所使用的診療器械清洗消毒，確保診療器械無污漬，在診療過程中，能夠避免器械感染現(xiàn)象^[1]。因此，消毒供應(yīng)室又被稱作是醫(yī)院的“心臟”。消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量直接關(guān)系到臨床治療效果，患者的預(yù)后情況。但是，近年來受各種因素（細(xì)菌滋生、人流量增大、患者數(shù)量增多等）影響，消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量已經(jīng)無法滿足臨床。本研究主要探討應(yīng)用追溯系統(tǒng)后對消毒供應(yīng)室的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2017年12月至2018年12月，本院消毒供應(yīng)室收取需要清洗消毒的手術(shù)無菌器械包200件，按照收取時(shí)間將器械分組，2017年12月至2018年6月收取的100分器械為對照組;2018年7月至2018年12月收取的100份器械為觀察組。兩組手術(shù)無菌器械包均應(yīng)用于本院手術(shù)室。

1.2方法

對照組進(jìn)行常規(guī)清洗消毒，按照醫(yī)院內(nèi)器械的消毒、清洗、回收、發(fā)放流程進(jìn)行，做好記錄，進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)放給各個(gè)科室。

觀察組在進(jìn)行常規(guī)清洗消毒的同時(shí)，聯(lián)合應(yīng)用追溯系統(tǒng)：（1）回收手術(shù)中所使用的各項(xiàng)手術(shù)無菌器械，并做好登記?？梢允褂脳l形碼的方式對手術(shù)器械進(jìn)行編號，工作人員根據(jù)條形碼收取器械、發(fā)放器械。（2）對手術(shù)器械進(jìn)行清洗消毒，應(yīng)該詳細(xì)登記手術(shù)器械的清洗消毒時(shí)間，清洗機(jī)參數(shù)，執(zhí)行人員，清洗結(jié)果，質(zhì)量檢測結(jié)果等信息。同時(shí)，將信息存儲到網(wǎng)絡(luò)上，使用者可以通過掃碼的方式查閱所有信息。（3）打包流程，在質(zhì)檢結(jié)束后，掃描條形碼，確定各項(xiàng)信息齊全 ，若信息不全，打回去再次清洗消毒并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)登錄。確定手術(shù)器械的質(zhì)量后進(jìn)行打包，打包后再次進(jìn)行掃碼，添加信息。（4）發(fā)放與回收，所有手術(shù)器械均有碼可查，能夠用于追溯、管理。同時(shí)，手術(shù)器械的條形碼不僅科室擁有，消毒供應(yīng)室也有，消毒供應(yīng)室工作人員應(yīng)該每天清查條形碼，對于即將過期的手術(shù)器械發(fā)布警報(bào)，及時(shí)召回已經(jīng)過期的手術(shù)器械。同時(shí)，因?yàn)闂l形碼內(nèi)記錄所有信息，一旦出現(xiàn)質(zhì)量問題，可以直接問責(zé)。

1.3觀察指標(biāo)

兩組器械的清洗消毒合格率、手術(shù)無菌器械包的過期率、臨床滿意度（通過消毒供應(yīng)室自制滿意度量表采集，內(nèi)有非常滿意、滿意以及不滿意三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集整理本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0 數(shù)據(jù)包中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

合格率：觀察組100例手術(shù)無菌器械包中，清洗消毒合格例數(shù)97例，合格率97%。對照組100例手術(shù)無菌器械包中，清洗消毒合格例數(shù)81例，合格率81%。滿意度：臨床對200例手術(shù)無菌器械包進(jìn)行評價(jià)，觀察組100例器械中，非常滿意46例，滿意50例，滿意例數(shù)96例，滿意度96%。對照組100例器械中，非常滿意27例，滿意50例，滿意例數(shù)77例，滿意度77%。過期率：觀察組100例手術(shù)無菌器械包中，過期器械0例，對照組100例手術(shù)無菌器械包中，過期器械8例，過期率8%。察組手術(shù)無菌器械包的清洗消毒合格率、臨床滿意度均高于對照組（Plt;0.05）。觀察組手術(shù)無菌器械包的過期率小于對照組（Plt;0.05）。見表一。

3 討論

消毒供應(yīng)室的工作直接影響到臨床科室的診療質(zhì)量。近年來，有研究^[2]發(fā)現(xiàn)，手術(shù)器械清洗消毒質(zhì)量不過關(guān)是導(dǎo)致院內(nèi)感染幾率高的原因之一，為了進(jìn)一步減少院內(nèi)感染幾率，加強(qiáng)消毒供應(yīng)室手術(shù)器械管理，應(yīng)用追溯系統(tǒng)，責(zé)任到人，能夠改善消毒供應(yīng)室器械清洗質(zhì)量不過關(guān)的現(xiàn)象。從本研究結(jié)果可以看出，應(yīng)用追溯系統(tǒng)后，消毒供應(yīng)室清洗消毒的器械質(zhì)量均有提高，器械過期率明顯減少，臨床滿意度顯著升高。

追溯系統(tǒng)是一種通過條形碼記錄信息的方法，在消毒供應(yīng)室應(yīng)用，首先能夠?qū)λ衅餍颠M(jìn)行編號，方便管理^[3]。其次能夠完整的記錄所有信息，使用者以及接受者可以通過掃描條形碼的方式獲取各項(xiàng)信息，在術(shù)前掃描，能夠進(jìn)一步減少手術(shù)室感染的現(xiàn)象。再者，條形碼中記錄清洗消毒人員的信息，能夠?qū)崿F(xiàn)責(zé)任到人的效果，能夠提高工作人員的工作效率與工作質(zhì)量。再者，定時(shí)清查器械的各種信息，制定警報(bào)系統(tǒng)，能夠提醒工作人員及時(shí)召回過期器械的同時(shí)，也能夠提醒臨床工作人員盡快使用手術(shù)器械，能夠避免資源浪費(fèi)的同時(shí)，能夠避免器械過期，質(zhì)量不佳，造成感染的不良效果。

綜上可知，在消毒供應(yīng)室應(yīng)用追溯系統(tǒng)，療效顯著，能夠提升手術(shù)無菌器械包的清洗消毒質(zhì)量，提高臨床滿意度，減少手術(shù)無菌器械包的過期率。

參考文獻(xiàn)：

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