中醫(yī)推拿結(jié)合針灸治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效分析

摘要：目的：探討針灸聯(lián)合中醫(yī)推拿療法用于神經(jīng)根型頸椎病的療效。方法：回顧分析本院2018年1月～2019年1月收治的80例神經(jīng)根型頸椎病患者臨床資料，隨機均分為兩組，對照組采取針灸治療，觀察組采取針灸、推拿聯(lián)合療法。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：采取針灸、推拿聯(lián)合療法可以顯著地提升療效。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)根型頸椎病;針灸;中醫(yī)推拿

神經(jīng)根型頸椎病屬于一種常見的骨科疾病，對患者的身心健康均有一定的的影響。因此，為神經(jīng)根型頸椎病患者采取更好的治療方法對其身心健康的改善具有重要意義。為了探討針灸聯(lián)合中醫(yī)推拿療法用于神經(jīng)根型頸椎病的療效，我院對2018年1月～2019年1月收治的80例此病患者采取了兩種不同的治療方法?，F(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文以2018年1月～2019年1月收治的80例神經(jīng)根型頸椎病患者為對象隨機兩組。對照組中，男23例、女17例，年齡為24～65歲，平均年齡為（43.39±2.98）歲。觀察組中，男24例、女16例，年齡為25～64歲，平均年齡為（43.36±2.77）歲。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組采取針灸治療：①取穴：頸夾脊穴、秉風(fēng)、肩井、肩外俞、肩中俞、手三里、天宗等穴位;②方法：以5cm毫針向頸椎傾斜45°針刺頸夾脊穴;以3.33cm毫針刺入肩中俞，以操作人員感受到下針緊滯感或患者出現(xiàn)酸脹麻感即可;以5cm毫針斜向刺入鼻尖風(fēng)池穴，感受到緊滯感即可;其余穴位留針30min，1次/2d，以10d為1個療程。

觀察組于針灸基礎(chǔ)上聯(lián)合推拿療法：①患者正坐，操作人員站立于其背后，采取掌根揉法對肩頸處與上背部肌肉進行按揉，力度以患者可接受為宜，按揉時告知患者徹底放松，按揉至肌肉深層溫?zé)?②點按曲池、合谷、神門、少海、手三里、風(fēng)池、肩井等穴位，通絡(luò)活血舒筋，放松肩部肌肉;②徹底放松后，操作人員站于患者側(cè)方，一手放在患者枕部，以另一只手臂肘關(guān)節(jié)將其下頜拖住，雙手向上緩慢提升其頭部，輕微左右旋轉(zhuǎn);③向上牽引完成后按壓局部痛點，并以拿法對患肢予以提抖，搓散患側(cè)肩部;20min/次，1次/d，以10d為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療總有效率。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中醫(yī)骨傷科疾病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于神經(jīng)根型頸椎病的相關(guān)描述對其療效予以評估，顯效：肩頸背部疼痛、手指與上肢的放射性疼痛以及麻木無力等癥狀與體征均明顯改善，頸部可自由活動，能夠正常工作與生活;有效：癥狀與體征均有所好轉(zhuǎn)，上肢與頸部功能趨于正常水平，但在天氣變化時仍會出現(xiàn)部分癥狀;無效：未達到有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0來比較數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以X²檢驗和率（%）表示，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05。如表1所示：

3.討論

神經(jīng)根型頸椎病指的是由于頸部椎間盤以及椎鉤椎關(guān)節(jié)增生或肥大骨刺向側(cè)方突出使得神經(jīng)根相應(yīng)部位受到刺激或壓迫所致的頸椎病變，常伴有肩頸背部疼痛、手指與上肢的放射性疼痛以及麻木無力等癥狀。此類疾病不僅還減弱頸椎活動能力，而且還會引起疼痛感與麻木感，使得患者的身心狀態(tài)受到了一定程度的影響。因此，必須為神經(jīng)根型頸椎病采取更好的治療方法。

針灸本文所選穴位可起到除濕去毒、平衡陰陽、驅(qū)邪扶正之功效;其中，針刺手三里、頸夾脊穴能夠活血通氣以改善頸部肌肉痙攣;而肩中俞深部為肩胛提肌與菱形肌，通過針刺能夠消除肌肉酸痛;針刺天宗穴能夠緩解上肢、手指麻木感;針刺天宗聯(lián)合曲池可以起到活血作用以改善血液循環(huán)，通則不痛^[1]。由于穴位上分布著血液循環(huán)與豐富的神經(jīng)末梢，因此通過針刺能夠起到良好的止痛效果并緩解局部癥狀。推拿療法能夠擴大椎間盤間隙，緩解神經(jīng)筋膜所承受的壓力，促使頸椎恢復(fù)正常突度，分散腫脹淤血，并改善局部組織的血液流通;同時，其還可以糾正小關(guān)節(jié)關(guān)系紊亂，滑利關(guān)節(jié)，并緩解刺激物對神經(jīng)根的刺激效果，使神經(jīng)根解除壓迫，從而發(fā)揮出治愈頸椎病的作用^[2]。推拿療法與針灸聯(lián)合使用可以起到協(xié)同作用，從而起到更好的治療效果。文中觀察組治療總有效率明顯高于對照組，說明采取針灸、推拿聯(lián)合療法可以顯著地提升療效。

綜上所述，為神經(jīng)根型頸椎病患者采取針灸、推拿聯(lián)合療法不僅可以緩解疼痛感與麻木感，而且還可以改善頸椎活動功能，因此有必要將此種療法推廣應(yīng)用于神經(jīng)根型頸椎病的治療當(dāng)中。

參考文獻：

[1]鄔宗祥. 針灸配合推拿和牽引治療神經(jīng)根型頸椎病臨床效果觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017， 36（3）：118-119.

[2]劉建濤， 孫永康， 鄭樹然. 中醫(yī)推拿結(jié)合針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果與價值[J]. 中國處方藥， 2017， 15（4）：108-109.