護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌根治術(shù)后降低下肢靜脈血栓發(fā)生的影響與研究

摘要：目的：是針對(duì)肺癌根治術(shù)后患者，分析實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)深靜脈血栓預(yù)防的效果。方法是選擇在2018年1月到2019年1月期間，我院收治的60例肺癌根治術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為分為兩組，每組30例。在對(duì)照組中，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在觀察組中，則是在對(duì)照組基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)策。對(duì)兩組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)照組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率為26.67%，高于觀察組的3.33%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）;對(duì)照組的護(hù)理總滿意度為80.00%，低于觀察組的100%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：對(duì)肺癌根治術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的臨床護(hù)理研究效果觀察發(fā)現(xiàn)，預(yù)防護(hù)理干預(yù)模式能夠有效預(yù)防靜脈血栓，有助于提高患者的滿意度，改善臨床癥狀，具有極大的臨床意義和研究?jī)r(jià)值，但基于本文的研究樣本較少，還需要在以后的臨床研究中擴(kuò)大研究樣本，以減少誤差。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);肺癌根治術(shù);降低;下肢靜脈血栓

為了研究肺癌根治術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理效果，特選取了在2018年1月到2019年1月期間，我院收治的60例肺癌根治術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為分為兩組，每組30例，下面是本次試驗(yàn)的具體過程報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取60例肺癌根治術(shù)后患者進(jìn)行研究，所有患者均于在2018年1月到2019年1月期間，在筆者所在醫(yī)院接受治療。將患者隨機(jī)分為兩組，每組30例，對(duì)照組包括男17例，女13例，年齡17～75歲，平均（61.0±1.8）歲;觀察組包括男18例，女12例，年齡21～75歲，平均（66.0±2.1）歲。兩組患者年齡、性別等相關(guān)信息上，兩組間的情況類似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），有可比性。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

采用常規(guī)護(hù)理：肺癌根治術(shù)后，去枕平臥6小時(shí)，麻醉清醒后可抬高床頭30度 ，護(hù)理人員要按摩患者患肢，以使患者的患肢血液流通情況改善，Q2h進(jìn)行翻身、更換體位、輕微的活動(dòng)患肢，術(shù)后鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。下床時(shí)緩慢起身，動(dòng)作輕，適應(yīng)之后在下床以免摔倒，不要長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著，不利于血液流動(dòng)和血液循環(huán)，勤換洗床單、被罩、保持整潔，防止壓瘡。

1.2.2觀察組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，（1）疾病宣講：患者入院后，由專業(yè)的護(hù)理人員為患者和患者家屬講解入院的基本情況，包括疾病的發(fā)生和治療、治療的目的和意義、并告知患者如何預(yù)防DVT及DVT的早期癥狀，向患者家屬詳細(xì)的講解對(duì)患者的具體護(hù)理，以加強(qiáng)家屬的護(hù)理技術(shù)，同時(shí)耐心的解答家屬及患者的疑慮和問題。（2）加強(qiáng)飲食和生活指導(dǎo)教育：告知患者飲食上的禁忌，以清淡、富含營(yíng)養(yǎng)的食物為宜，囑咐患者養(yǎng)成有規(guī)律的睡眠和休息習(xí)慣，早睡早起，不要熬夜和抽煙喝酒。（3）加強(qiáng)心理教育：有研究表明，心理情緒對(duì)治療結(jié)果產(chǎn)生的影響不容小覷。腫瘤手術(shù)患者往往對(duì)疾病和手術(shù)帶有未知的恐懼從而產(chǎn)生一些消極情緒，對(duì)于患者在治療期間產(chǎn)生的心理問題和不良情緒，護(hù)理人員要針對(duì)患者的具體情況進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫患者排憂解難，提高患者的治療積極性和依從性。（4）環(huán)境護(hù)理：定期更換被單，防止細(xì)菌滋生。（5）術(shù)后體位調(diào)整：術(shù)后抬高患者雙下肢，最好高出心臟水平20-30厘米。指導(dǎo)患者床上做雙下肢主動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)、內(nèi)外翻轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、足踝的“環(huán)轉(zhuǎn)”運(yùn)動(dòng)、床上踩腳踏車運(yùn)動(dòng)。術(shù)后使用彈力襪。鼓勵(lì)患者早期下地進(jìn)行活動(dòng)。（6）遵醫(yī)囑使用抗凝劑，并注意觀察有無出血傾向，及時(shí)檢測(cè)出凝血功能。（7）術(shù)后指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確的意識(shí)到早期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的好處和方法，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，促進(jìn)下肢靜脈循環(huán)。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者護(hù)理后的下肢靜脈血栓發(fā)生率和護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±方差）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者下肢靜脈血栓發(fā)生情況比較

對(duì)照組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率為26.67%（8/30），高于觀察組的3.33%（1/30），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組的護(hù)理總滿意度為80.00%，低于觀察組的100%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表1。

3討論

肺癌是一種嚴(yán)重威脅人類健康的疾病，分為很多種類型例如中央型肺癌、周圍型肺癌、原位癌癌腫等。且肺癌根治術(shù)的手術(shù)比較復(fù)雜和費(fèi)時(shí)，所以患者術(shù)后可能會(huì)并發(fā)下肢深靜脈血栓，給患者帶來嚴(yán)重的生命威脅。而肺癌根治術(shù)后患者并發(fā)下肢深靜脈血栓形成的因素有很多，包括吸煙、肥胖、年齡、術(shù)后飲食、長(zhǎng)期臥床運(yùn)動(dòng)量較少、不良情緒等。

采取有效的護(hù)理干預(yù)，能夠防止靜脈血栓的形成，通過健康教育向患者和患者家屬講解預(yù)防下肢靜脈血栓的具體方法和護(hù)理措施，以及和下肢靜脈血栓有關(guān)的知識(shí)，提高患者和患者的家屬對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)和了解;護(hù)理人員主動(dòng)和患者溝通交流，幫助患者解答內(nèi)心的疑慮和安慰患者的不良情緒;飲食和生活指導(dǎo)，囑咐患者要養(yǎng)成按時(shí)睡眠和休息的生活規(guī)律，飲食上注重清淡和營(yíng)養(yǎng)，切記辛辣等刺激性食物，養(yǎng)成再起早睡的良好睡眠習(xí)慣，對(duì)抽煙的患者，告知其煙酒對(duì)疾病治療的壞處，并勸誡患者不要抽煙喝酒;為患者營(yíng)造一個(gè)干凈、整潔的居住環(huán)境，勤打掃衛(wèi)生、勤換床單、防止壓瘡的形成，經(jīng)常開窗通風(fēng)，讓陽光照射進(jìn)來，對(duì)患者的心情有改善作用，通過以上多方面的護(hù)理為患者帶來優(yōu)質(zhì)的護(hù)理感受。本文的試驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者進(jìn)行預(yù)防下肢靜脈血栓干預(yù)護(hù)理后，術(shù)后下肢靜脈血栓的發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

綜上所述，對(duì)于肺癌根治術(shù)患者，采取護(hù)理干預(yù)能夠防止下肢靜脈血栓的形成，在臨床中值得推廣和應(yīng)用。

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