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      CCU病房急性心肌梗死患者的心理分析及護(hù)理

      2019-04-29 00:00:00鞏海英張嬌
      健康護(hù)理 2019年8期

      摘要:目的:探討CCU病房急性心肌梗死患者的心理狀態(tài)及其護(hù)理對(duì)策。方法:回顧分析本院2016年4月~2018年4月收治的80例心肌梗死患者臨床資料,通過(guò)分析其心理狀態(tài)來(lái)采取心理護(hù)理。結(jié)果:護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分明顯高于護(hù)理前,P<0.05。結(jié)論:患者常伴有各種不良情緒,采取心理護(hù)理可以有效地緩解不良心理。

      關(guān)鍵詞:心肌梗死;心理狀態(tài);護(hù)理對(duì)策

      急性心肌梗死屬于一種心血管內(nèi)科急癥,病情嚴(yán)重且易于引發(fā)多種并發(fā)癥,從而對(duì)患者的心理健康造成了較大的威脅。因此,為患者采取更好的護(hù)理方法對(duì)其心理健康的改善具有積極意義。為了探討CCU病房急性心肌梗死患者的心理狀態(tài)及其護(hù)理對(duì)策,我院對(duì)2016年4月~2018年4月收治的80例此病患者采取了兩種不同的護(hù)理方法?,F(xiàn)報(bào)告如下:

      1.資料與方法

      1.1 一般資料

      本文抽取2016年4月~2018年4月收治的80例心肌梗死患者為研究對(duì)象,對(duì)比護(hù)理前后的心理狀態(tài)評(píng)分。其中,男24例、女16例,年齡為32~81歲,平均(57.96±3.47)歲。

      1.2 方法

      1.2.1 心理分析

      患者常伴有以下心理:(1)恐懼:患者至醫(yī)院病房時(shí)由于環(huán)境陌生而易于出現(xiàn)恐懼感,且加之護(hù)士的匆忙腳步聲、監(jiān)護(hù)設(shè)備與報(bào)警的聲音,同室患者搶救無(wú)效而死亡的信息等使得恐懼感更加強(qiáng)烈;(2)焦慮:由于擔(dān)憂病情發(fā)展與預(yù)后以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而易于出現(xiàn)焦慮心理;(3)抑郁:患者由于長(zhǎng)期臥床而缺乏生活自理能力,加之臥床會(huì)引發(fā)壓瘡等并發(fā)癥,從而使得患者常易出現(xiàn)抑郁情緒;(4)依賴心理:由于此病發(fā)展快,病情危重,導(dǎo)致患者處于完全被動(dòng)狀態(tài),使得患者缺乏信心而易于形成依賴心理。

      1.2.2 心理護(hù)理

      (1)環(huán)境干預(yù):確保病房環(huán)境干凈整潔、舒適溫馨,以緩解患者的陌生感,及時(shí)調(diào)節(jié)溫濕度并保持空氣流通,并于病房?jī)?nèi)放置美觀的花卉盆景;同時(shí),護(hù)理工作要有序進(jìn)行,不可過(guò)于忙亂,以免給患者留下不安全感與不信任感;此外,監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲等聲音要盡量調(diào)低,避免影響患者休息;(2)情緒干預(yù):嚴(yán)密關(guān)注患者的情緒狀態(tài),當(dāng)其情緒出現(xiàn)變化時(shí)及時(shí)通過(guò)主動(dòng)溝通以了解引起情緒變化的具體原因,從而為其采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo);同時(shí),為患者給予關(guān)心與鼓勵(lì),囑患者有任何心理顧慮均可以及時(shí)與護(hù)理人員溝通,告知其任何的病情變化都在護(hù)理人員的密切關(guān)注之下,而且均可以得到及時(shí)有效的治療措施,以幫助患者消除恐懼感;對(duì)于煩躁不安患者可遵醫(yī)囑為期給予地西泮肌肉注射;(3)健康教育:為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)以及治療配合內(nèi)容,告知其不良情緒會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧量增加而影響到病情控制;使其了解易于出現(xiàn)的并發(fā)癥及其防治措施;同時(shí),為其介紹成功案例,以幫助其提升治療信心;(4)生活干預(yù):護(hù)理人員要指導(dǎo)患者采取一些活動(dòng)訓(xùn)練,幫助患者按摩關(guān)節(jié)與四肢以促進(jìn)血液循環(huán),從而預(yù)防壓瘡形成,協(xié)助日常生活并鼓勵(lì)患者生活自理,使其逐漸擺脫依賴,同時(shí)告知其食用清淡易消化的健康食物。

      1.3 觀察指標(biāo)

      對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)評(píng)分。

      1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

      依據(jù)自制心理狀態(tài)評(píng)分量表對(duì)其心理狀態(tài)予以評(píng)估,該量表包括恐懼、焦慮、抑郁、依賴心理等4個(gè)維度,各維度分值范圍均為0~25分,其總分為100分,分值越高表示情緒狀態(tài)越好。

      1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0比較數(shù)據(jù),以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示計(jì)量資料,P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分明顯高于護(hù)理前,P<0.05。如表1所示:

      3.討論

      急性心肌梗死指的是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性、持續(xù)性缺血缺氧癥狀所引起的心肌壞死,其致病原因包括激動(dòng)過(guò)勞、吸煙便秘、寒冷刺激、暴食暴飲以及大量飲酒等,其臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸骨后疼痛。此類疾病具有病情嚴(yán)重、發(fā)展迅速,從而嚴(yán)重地威脅到了患者的身心健康與生命安全。因此,必須為急性心肌梗死患者給予更好的護(hù)理服務(wù)。

      心理護(hù)理提倡“以患者為中心”的護(hù)理理念,旨在通過(guò)幫助患者消除各種易于引起情緒波動(dòng)的安全隱患以確保其情緒穩(wěn)定[2]。在心理護(hù)理中:環(huán)境干預(yù)可以為患者提供溫馨舒適的環(huán)境氛圍,有利于幫助患者改善身心感受;情緒干預(yù)可以及時(shí)糾正患者的消極情緒,有利于提升患者的治療信心;健康教育可以使患者掌握更多的健康知識(shí),有利于避免不良因素對(duì)病情的影響;生活干預(yù)能夠幫助患者提升生活能力,有利于改善患者對(duì)自身病情的態(tài)度[3]。文中觀察組護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分明顯高于對(duì)照組,說(shuō)明采取心理護(hù)理可以有效地緩解各種負(fù)性情緒。

      綜上所述,患者由于疾病的嚴(yán)重性而常常易于出現(xiàn)各種消極情緒,而心理護(hù)理能夠全面地改善各種不良情緒狀態(tài),因此有必要將心理護(hù)理推廣應(yīng)用于急性心肌梗死的治療當(dāng)中。

      參考文獻(xiàn):

      [1]錢億超. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的臨床價(jià)值[J]. 中華衛(wèi)生應(yīng)急電子雜志, 2017, 3(5):312-314.

      [2]陳英, 吳丹, 倪洪媛. CCU病房急性心肌梗死患者的心理分析及護(hù)理對(duì)策[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2016, 14(27):267-268.

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