CCU病房急性心肌梗死患者的心理分析及護(hù)理對(duì)策

摘要：目的：對(duì)CCU病房AMI患者心理進(jìn)行分析，并分析其護(hù)理對(duì)策。方法：選取到我院CCU病房治療的65例AMI患者，將其分為兩組。對(duì)照組35例，采取常規(guī)護(hù)理措施;觀察組30例，在此基礎(chǔ)上，分析其心理問題，并采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果：轉(zhuǎn)出CCU后，觀察組患者的焦慮、躁狂、抑郁、憂慮比例均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)AMI患者的心理問題進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理可改善其心理狀態(tài)，具有應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：心理問題;AMI;CCU

冠心病監(jiān)護(hù)病房（CCU）是醫(yī)院的特殊場(chǎng)所，主要救治危重癥心血管疾病患者，急性心肌梗死（AMI）是一種嚴(yán)重的冠心病類型，嚴(yán)重威脅患者生命安全。研究發(fā)現(xiàn)，AMI患者多存在不同程度的心理問題，例如焦慮、躁狂、抑郁等，使其難以接受角色的突然轉(zhuǎn)變，影響患者的康復(fù)效果及生活質(zhì)量。本文將對(duì)CCU病房AMI患者心理進(jìn)行分析，并分析其護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月-2019年5月，到我院CCU病房治療的65例AMI患者。根據(jù)護(hù)理方案不同，將其分為兩組。觀察組30例，男性18例，女性12例，年齡36～71歲，平均年齡（55.74±4.97）歲。對(duì)照組35例，男性19例，女性16例，年齡37～72歲，平均年齡（56.97±4.75）歲。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上，分析其心理問題，并采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，具體包括：（1）焦慮：對(duì)該類患者，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理變化，耐心、疏導(dǎo)幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生，做好疾病知識(shí)宣教，引導(dǎo)其正視自身的病情，了解相關(guān)危險(xiǎn)因素，以病情條件好的患者作為案例，鼓勵(lì)患者積極配合治療，增強(qiáng)其治療信心;（2）躁狂：對(duì)該類患者，應(yīng)充分尊重患者的人格、尊嚴(yán)及權(quán)利，采取人性化護(hù)理，使患者感受到被理解、被接納;做好家屬的思想工作，使家屬多陪伴患者，給予患者情感安慰及家庭溫暖;（3）抑郁：在護(hù)理時(shí)，應(yīng)熱情接待患者，向患者講解疾病及治療相關(guān)知識(shí)，以親切的語(yǔ)言開導(dǎo)患者，增強(qiáng)其安全感、歸屬感;（4）憂慮：對(duì)該類患者，應(yīng)詳細(xì)講解轉(zhuǎn)出CCU的注意事項(xiàng)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、日常生活等，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心，從而減輕心里負(fù)擔(dān)，使其主動(dòng)配合治療

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者入組時(shí)及轉(zhuǎn)出CCU時(shí)的心理問題情況，主要調(diào)查焦慮、躁狂、抑郁、憂慮等幾項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，使用（%）表示各項(xiàng)心理問題發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料，采取X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

轉(zhuǎn)出CCU后，觀察組患者的焦慮、躁狂、抑郁、憂慮比例均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3.討論

AMI是一種嚴(yán)重的病癥，患者發(fā)病后，身心均處于應(yīng)激狀態(tài)，可能出現(xiàn)多種心理問題。例如，短暫性心肌缺血發(fā)作后，會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感，患者面臨疾病的危險(xiǎn)，可能產(chǎn)生不安、憂慮、緊張等復(fù)雜的情緒狀態(tài)，部分患者會(huì)感到遺憾和后悔，焦慮情緒明顯。同時(shí)，由于發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、一過性意識(shí)喪失、呼吸困難等癥狀，因此患者會(huì)產(chǎn)生一種瀕死感，在病情平穩(wěn)后，希望家人安慰和陪伴，但受到CCU制度限制，探視時(shí)間減少;患者限制下床活動(dòng)，且與家屬隔離，容易出現(xiàn)躁狂表現(xiàn)。此外，患者住院4～5d后容易出現(xiàn)抑郁癥狀，嚴(yán)重甚至可能出現(xiàn)輕生念頭[1]。

為改善患者心理問題，使其能夠達(dá)到精神愉悅的狀態(tài)，應(yīng)對(duì)患者的心理問題進(jìn)行分析，了解其產(chǎn)生的原因，并給予針對(duì)性護(hù)理，使其更加積極的配合醫(yī)護(hù)工作，提高治療效果，形成一個(gè)良性的循環(huán)。尤其是中青年患者，其承受能力更脆弱，更容易出現(xiàn)應(yīng)激行為，應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)。在本次研究中，轉(zhuǎn)出CCU后，觀察組患者的焦慮、躁狂、抑郁、憂慮比例均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），充分顯示了給予患者針對(duì)性心理問題干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。以往有研究顯示[2]，對(duì)CCU病房的AMI患者進(jìn)行心理干預(yù)后其疾病治愈率可達(dá)到98.31%，表明心理干預(yù)可降低臨床治療的難度，促進(jìn)患者康復(fù)，也證實(shí)了其可行性。

綜上所述，針對(duì)AMI患者的心理問題進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理可改善其心理狀態(tài)，具有應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉愛軍，劉穎.人性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者急性期心理狀態(tài)的影響觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（09）：159-160.

[2]周玲，劉俊.心理護(hù)理在緩解急性心肌梗死患者不良情緒及改善心理狀態(tài)中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（25）：225+227.