兩種健康宣教方式對(duì)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)患者的效果比較

摘要：目的：分析對(duì)于接受內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的患者有效的健康宣教方式及其應(yīng)用價(jià)值。方法：對(duì)照組利用常規(guī)健康宣教方式，觀察組依據(jù)健康教育路徑開(kāi)展全程健康宣教。結(jié)果：觀察組術(shù)后的并發(fā)癥率為5.13%，對(duì)照組為23.08%（P<0.05）;兩組健康宣教之前SAS、SDS評(píng)分均較高（P>0.05），健康宣教之后觀察組的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的患者嚴(yán)格依據(jù)健康教育路徑開(kāi)展全程健康宣教，有助于降低患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，并改善其焦慮及抑郁情緒。

關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡;黏膜下剝離術(shù);健康宣教;效果

內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是建立在內(nèi)鏡黏膜下切除術(shù)基礎(chǔ)上的新型醫(yī)療技術(shù)，可實(shí)現(xiàn)對(duì)病灶的安全有效切除，同時(shí)具有安全性高、創(chuàng)傷性小以及療效顯著等優(yōu)勢(shì)。和傳統(tǒng)的外科手術(shù)相比，能夠避免手術(shù)治療中的風(fēng)險(xiǎn)因素，也是現(xiàn)階段對(duì)于早期消化道腫瘤疾病患者進(jìn)行治療的有效措施。然而由于患者缺乏對(duì)手術(shù)方案的了解，容易出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂等一系列負(fù)性情緒，這也對(duì)患者的依從性及康復(fù)效果產(chǎn)生不利影響，因而加強(qiáng)健康宣教至關(guān)重要[1]。本文旨在分析不同健康宣教方式下對(duì)于患者接受內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的具體影響。

1資料及方法

1.1常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2018年1月起，到2019年3月行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的78例患者，以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組：39例，男女性別比為24/15，年齡區(qū)間處于42～73歲，均值（59.6±1.3）歲。對(duì)照組：39例，男女性別比為23/16，年齡區(qū)間處于41～75歲，均值（60.2±1.1）歲。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者利用常規(guī)的健康宣教方式，就圍術(shù)期內(nèi)的飲食注意事項(xiàng)、手術(shù)方案、流程以及遵醫(yī)囑的重要性等進(jìn)行健康教育，教育方式主要為口頭講解;而觀察組則嚴(yán)格依據(jù)健康教育路徑開(kāi)展全程健康宣教，措施如下：（1）教育方式：聯(lián)合采取口頭宣教、視頻宣教和書(shū)面討論的方式開(kāi)展健康宣教;（2）教育內(nèi)容：1）心理疏導(dǎo)：由于患病后患者容易出現(xiàn)悲觀、煩躁和失望等一系列負(fù)性情緒，因而加強(qiáng)心理疏導(dǎo)是促進(jìn)其康復(fù)以及提升依從性的重要環(huán)節(jié)。在通常情況下，當(dāng)患者入院后需要向其詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、主治醫(yī)生、入院須知以及責(zé)任護(hù)士等基本情況，盡快消除患者的陌生感和恐懼感，并為其提供溫馨舒適及整潔的療養(yǎng)環(huán)境提高其身心舒適度。針對(duì)存在緊張情緒者，則需要耐心地向其講解所患疾病的具體病因、預(yù)后情況和治療方案等，同時(shí)告知其負(fù)性情緒以及過(guò)度疲勞容易致使大腦皮層功能發(fā)生紊亂，因此需要學(xué)會(huì)自我心態(tài)調(diào)節(jié)，并盡快幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心，消除其思想負(fù)擔(dān)。也可讓治療效果比較理想的患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，來(lái)幫助提高患者自信心及依從性;2）手術(shù)配合：通過(guò)行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是對(duì)患者早期癌變病灶進(jìn)行治療的有效措施，因此需要指導(dǎo)患者在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后正確的配合方式，同時(shí)向患者講解積極配合醫(yī)護(hù)工作對(duì)于手術(shù)順利進(jìn)行以及提升臨床療效的重要性，進(jìn)而改善其依從性;3）出院健康指導(dǎo)：叮囑患者出院后維持平和的心態(tài)，并保持積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，特別是對(duì)于疾病需要樹(shù)立正確的價(jià)值觀。在日常生活中保持規(guī)律性的生活，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以提高體質(zhì)，同時(shí)注重勞逸結(jié)合，確保出院后良好和充足的休息及睡眠，防止由于過(guò)度疲勞及精神緊張等情況，同時(shí)出院后需要定期回院復(fù)診。

1.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比兩組術(shù)后的相關(guān)并發(fā)癥情況，主要有發(fā)熱、出血、腹痛以及穿孔等;（2）分別于SAS、SDS量表對(duì)患者干預(yù)前后心理狀態(tài)予以評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過(guò)（）描述，行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后并發(fā)癥率對(duì)比

觀察組術(shù)后的并發(fā)癥率為5.13%，對(duì)照組為23.08%（P<0.05）。

2.2兩組SAS、SDS量表評(píng)分對(duì)比

兩組健康宣教之前SAS、SDS評(píng)分均較高（P>0.05），健康宣教之后觀察組的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

近年來(lái)，隨著臨床內(nèi)鏡技術(shù)的不斷優(yōu)化和發(fā)展，使得消化道腫瘤患者可實(shí)現(xiàn)早期診斷及治療，在提升患者生存質(zhì)量以及延長(zhǎng)生存期等方面具有重要意義。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是臨床中新型微創(chuàng)手術(shù)可實(shí)現(xiàn)重復(fù)治療，有助于降低患者腫瘤殘留率及復(fù)發(fā)率，然而多數(shù)患者對(duì)于該手術(shù)方案缺乏了解，因此容易產(chǎn)生負(fù)性情緒，這不利于手術(shù)的順利進(jìn)行及治療效果提升，因而加強(qiáng)科學(xué)健康宣教至關(guān)重要[2]-[3]。依據(jù)健康教育路徑開(kāi)展全程健康宣教，能夠在患者入院后即開(kāi)始為患者提供全面的健康指導(dǎo)，可更好地提高其對(duì)于該手術(shù)方案的了解和認(rèn)知，同時(shí)通過(guò)將口頭宣教、書(shū)面宣教以及視頻宣教方式相結(jié)合，可更好地滿足患者健康宣教需求，能夠?qū)㈦y懂的醫(yī)療知識(shí)更加簡(jiǎn)單化，同時(shí)也能夠避免患者和家屬由于缺乏相關(guān)醫(yī)療常識(shí)而產(chǎn)生焦慮和抑郁等負(fù)性情緒。并且從本次對(duì)比結(jié)果來(lái)看，觀察組健康教育之后焦慮和抑郁情緒的改善效果好于對(duì)照組，同時(shí)手術(shù)后的并發(fā)癥率低于對(duì)照組。也進(jìn)一步證實(shí)，于健康教育路徑指導(dǎo)下開(kāi)展全程健康宣教，在內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的患者當(dāng)中應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，針對(duì)行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的患者嚴(yán)格依據(jù)健康教育路徑開(kāi)展全程健康宣教，有助于降低患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，并改善其焦慮及抑郁情緒。

參考文獻(xiàn)：

[1]李迎冬.目標(biāo)設(shè)定健康教育在內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（24）：84-87.

[2]李玉燕，楊文曉，陳繼桃.內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)患者圍手術(shù)期實(shí)施健康教育路徑的優(yōu)越性[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（11）：44-46.

[3]劉麗娜.回饋式健康教育對(duì)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)病人認(rèn)知水平、負(fù)性情緒及生理應(yīng)激的影響[J].全科護(hù)理，2018，16（26）：3312-3315.