構(gòu)建腫瘤科無嘔吐病房護(hù)理工作模式分析

摘要：目的：探討分析腫瘤科無嘔吐病房護(hù)理工作模式的構(gòu)建。方法：選擇我院腫瘤科2018年10月-2019年3月內(nèi)收治的200例患者作為對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)表法分成對(duì)照組和研究組，每組各占100例，其中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上構(gòu)建無嘔吐病房護(hù)理工作模式指導(dǎo)護(hù)理，觀察比較護(hù)理效果。結(jié)果：研究組嘔吐發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）;研究組嘔吐功能性生活指數(shù)評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（Plt;0.05）。結(jié)論：腫瘤科護(hù)理中，通過構(gòu)建無嘔吐病房護(hù)理工作模式，可防治嘔吐，且患者滿意度高，值得推廣借鑒。

關(guān)鍵詞：腫瘤科;無嘔吐病房護(hù)理工作模式;應(yīng)用價(jià)值

嘔吐是腫瘤科患者常見癥狀，增加患者身心痛苦，降低患者依從性，不利于疾病治療，影響預(yù)后[1]。本文筆者為了探討分析腫瘤科無嘔吐病房護(hù)理工作模式的構(gòu)建，選擇2018年10月-2019年3月內(nèi)收治的200例腫瘤患者且分成兩組進(jìn)行研究，現(xiàn)在總結(jié)如下。

1資料及方法

1.1一般資料

選擇我院腫瘤科2018年10月-2019年3月內(nèi)收治的200例患者作為對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)表法分成對(duì)照組和研究組，每組各占100例。對(duì)照組100例患者中包括59例男性和41例女性，最小34歲，最大75歲，平均年齡（54.92±5.81）歲。研究組100例患者中包括55例男性和45例女性，最小31歲，最大72歲，平均年齡（53.41±5.84）歲。比較患者性別及年齡等基線資料，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Pgt;0.05，可分組討論。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，構(gòu)建無嘔吐病房護(hù)理工作模式，具體方法如下：（1）建立無嘔吐規(guī)范化病房。成立化療相關(guān)性嘔吐管理小組，其中，科主任與護(hù)士長作為核心，責(zé)任護(hù)士作為基礎(chǔ)，臨床醫(yī)師作為輔助，組織醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，掌握止嘔藥物種類、藥理作用以及給藥時(shí)間等，要求醫(yī)護(hù)人員熟練掌握關(guān)于嘔吐的基礎(chǔ)知識(shí)，建立無嘔吐規(guī)范化病房，提供針對(duì)性護(hù)理服務(wù)。（2）建立嘔吐檔案。初次化療者，治療前，采用化療相關(guān)性嘔吐問卷及嘔吐評(píng)估方案，對(duì)患者實(shí)施首次評(píng)估，詳細(xì)記錄既往與嘔吐相關(guān)的病史。第1化療療程結(jié)束，直至出院前，責(zé)任護(hù)士每日記錄患者嘔吐評(píng)分及程度與用藥情況，出院后，由家屬或者患者自己記錄，以便醫(yī)護(hù)人員掌握患者嘔吐情況和用藥狀況。（3）健康宣教。根據(jù)腫瘤科疾病化療相關(guān)性嘔吐的特點(diǎn)，編制“化療所致嘔吐控制知識(shí)手冊(cè)”，并發(fā)放給每一位患者，手冊(cè)內(nèi)容涉及嘔吐發(fā)生機(jī)制、嘔吐的預(yù)防措施以及飲食護(hù)理等。出院前，加強(qiáng)嘔吐指導(dǎo)，出院后，叮囑患者每日記錄嘔吐發(fā)生情況，并下一次治療時(shí)交由主管醫(yī)生，主管醫(yī)生根據(jù)上一療程嘔吐發(fā)生狀況，調(diào)整用藥，并給予個(gè)性化指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者嘔吐發(fā)生情況，以反胃和/或急需嘔吐為特征的狀態(tài)，判定嘔吐;（2）采用嘔吐功能性生活指數(shù)（FLIE）[2]，評(píng)估化療所致嘔吐對(duì)患者日常生活造成的影響，進(jìn)而分析生活質(zhì)量，共涉及9個(gè)項(xiàng)目，一共18個(gè)問題，每一問題1-7分不等，總分值18-126分，得分越高說明影響越小，患者生活質(zhì)量越高;（3）采用自制的問卷調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)本次護(hù)理服務(wù)的滿意程度，實(shí)行百分制，總分越高說明患者的護(hù)理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS20.00軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，其中，均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（）和例（n）、百分率（%）表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，T值和X2值檢驗(yàn)，Plt;0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1嘔吐發(fā)生情況

研究組100例患者中17例發(fā)生嘔吐，發(fā)生率為17%（17/100），對(duì)照組100例患者中34例發(fā)生嘔吐，發(fā)生率為34%（34/100），組間比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

2.2嘔吐功能性生活指數(shù)評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分

比較兩組患者的嘔吐功能性生活指數(shù)評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分，數(shù)據(jù)顯示，研究組明顯高于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。如表1所示。

3討論

目前，化療是治療腫瘤的重要手段，而嘔吐是常見的不良反應(yīng)，對(duì)患者身心健康造成不同程度上的影響，甚至由于恐懼化療導(dǎo)致的嘔吐，中途放棄治療，不利于預(yù)后[3]。無嘔吐病房護(hù)理工作模式，通過建立無嘔吐規(guī)范化病房，并建立嘔吐檔案，加強(qiáng)健康宣教，規(guī)范病房護(hù)理工作及流程，為患者提供一體化護(hù)理服務(wù)，幫助患者克服心理障礙，配合治療，預(yù)防嘔吐，改善預(yù)后[4]。本文通過比較顯示，研究組嘔吐發(fā)生率低于對(duì)照組，且嘔吐功能性生活指數(shù)評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分比對(duì)照組高（Plt;0.05）。值得注意的是，無嘔吐病房護(hù)理工作模式中，需加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)與指導(dǎo)，定期或者不定期組織培訓(xùn)活動(dòng)，指導(dǎo)患者掌握化療所致相關(guān)性嘔吐的基礎(chǔ)知識(shí)，了解嘔吐的預(yù)防措施，熟知嘔吐的處理辦法，提高專業(yè)能力和綜合素質(zhì)，且加強(qiáng)職業(yè)道德教育，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識(shí)，秉承著嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度，以飽滿的熱情開展工作，提高工作效率，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。綜上所述，無嘔吐病房護(hù)理工作模式在腫瘤科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值高，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王艷，李金花，言克莉.以護(hù)士主導(dǎo)的項(xiàng)目管理在腫瘤化療無嘔吐病房構(gòu)建中的效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理，2018，1（06）：333-337.

[2]陳茜，夏瑩，涂典.乳腺癌化療無嘔規(guī)范化管理病房護(hù)理工作模式的建立與體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（30）：139+147.

[3]謝紅艷，王燕玲，趙云，陳燕.腫瘤科無嘔吐病房護(hù)理工作模式建立的方法與體會(huì)[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（02）：166-168.

[4]汪洋，任海玲，孫英杰，宋慧.無嘔吐規(guī)范化病房護(hù)理工作模式在腫瘤內(nèi)科的應(yīng)用探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（22）：2048-2051.