常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在慢阻肺（COPD）患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價值對比

摘要：目的：分析常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在慢阻肺（COPD）患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價值對比。方法：選取在我院診治慢性阻塞性肺患者80例，隨機(jī)劃分為2組，40例作為對照組，對照組采用常規(guī)護(hù)理;40例作為觀察組，對觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后根據(jù)2組患者的護(hù)理質(zhì)量等進(jìn)行評分。結(jié)果：由此觀察得出，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且出院時間低于于對照組;患者的滿意度也明顯高于對照組。結(jié)論：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對慢性阻肺（COPD）患者護(hù)理質(zhì)量有著較高的改善，減少患者的住院時間，降低患者的經(jīng)濟(jì)壓力，是值得推廣的護(hù)理路徑。

關(guān)鍵詞：常規(guī)護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;慢性阻肺（COPD）;護(hù)理質(zhì)量

COPD是發(fā)生于呼吸內(nèi)科的一種呼吸病癥，若病發(fā)時病患表現(xiàn)為咳嗽咳痰以及呼吸困難加重，多由細(xì)菌或者病毒感染引起，則給予抗生素治療，若呼吸困難，則給予氧療并使用支氣管舒張劑，嚴(yán)重時可以應(yīng)用糖皮質(zhì)對癥處理，勸阻病患戒煙，避免吸入有害氣體和塵粒，長期應(yīng)用支氣管舒張劑及祛痰劑，若為呼衰者可以進(jìn)行長期家庭氧療。COPD是折磨病患的可怕疾病，但是最可怕的是它常常帶來并發(fā)癥，并發(fā)癥會讓病患進(jìn)入另一個病痛煎熬。左心衰竭肺水腫是COPD最嚴(yán)重的并發(fā)癥，且死亡率高[1]。為了能夠使病患的護(hù)理治療效果能夠提升，我院特分析常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理對患者護(hù)理的不同影響，分析探究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的對象為2017年1月至2018年12月在我院診治慢阻塞肺患者80例。本次研究對象，基本資料如下：觀察組：40例;男22例，女18例;年齡分布28～76歲之間，平均年齡為（50.1±2.3）歲，病程1-13（6.2±1.7）年;對照組：40例;男19例，女21例;年齡分布29～82歲之間，平均年齡為（53.8±2.4）歲，病程1-14（6.4±2.1）年。兩組患者的基本資料差異不顯著，（P >0.05） ，無統(tǒng)計意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.護(hù)理方法

（1）對照組"" 對對照組的病人采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，根據(jù)病患的情況進(jìn)行各類檢查，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行評分。

（2） 觀察組" 對觀察組病人采用在優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容為：1、小組成員培訓(xùn) 成立專職護(hù)理小組，并邀請2名呼吸內(nèi)科專家為小組成員做培訓(xùn)，具體內(nèi)容：如何判斷肺部感染的時間，序貫機(jī)械的通氣指征，如何測試氣囊的壓力，如何安全的拔管，針對口腔插管患者的口腔如何護(hù)理，如何科學(xué)的護(hù)理呼吸道，吸痰排痰的機(jī)械性操作等[2]。2、質(zhì)量控制責(zé)任的劃分" 我院護(hù)士長定期為小組成員進(jìn)行人工氣道及呼吸機(jī)機(jī)械通氣的培訓(xùn)，做好機(jī)械通氣的工作，每月小組召開會議，由大家一起提出問題，一起討論解決。并制定組長和副組長，組長成員主要針對疾病以外的環(huán)節(jié)進(jìn)行負(fù)責(zé)，小組其他成員對機(jī)械通氣患者做病情的評估，并護(hù)理好病人，同時向病人及其親屬做好疾病知識防御和護(hù)理。3、實(shí)施干預(yù)" 制定每日早中晚三次小組成員陪同醫(yī)生一起查房，了解病人病情，為病人做好整體的護(hù)理計劃，如每日早晨、中午、晚上對患者的口腔進(jìn)行清潔，幫助患者使用0.05%的氯已定液清潔口腔，操作呼吸機(jī)吸痰排痰，保持病房的整潔，對病房進(jìn)行消毒，使房間空氣保持流通狀態(tài)。4、避免接觸有害氣體及顆粒" 要避免接觸煙霧和強(qiáng)烈的氣體。空氣污染指數(shù)較高時，不要到戶外。在寒冷天氣出門時，戴上口罩，保護(hù)好口鼻。如果有過敏癥，則需要遠(yuǎn)離花粉或其他致敏源

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄2組數(shù)據(jù)如下：（1）對2組病患的并發(fā)癥發(fā)病率，滿意度，平均住院時間進(jìn)行記錄評比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計分析。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者肺部通氣效果

通過2組病患者數(shù)據(jù)記錄：觀察組患者肺部通氣效果高于對照組，2組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1.

2.2" 2組病患者護(hù)理有效率對比

通過2組病患者的護(hù)理有效率情況得出：觀察組患者情況明顯優(yōu)于對照;觀察組護(hù)理總有效率為90.90%（40/44），明顯有效70.45%（31/44），一般有效20.45%（9/44），無效9.09%（4/44）;對照組護(hù)理總有效率為77.27%（34/44），明顯有效50%（22/44），一般有效27.27%（12/44），無效22.72%（10/44）;2組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨著幾年來環(huán)境的污染越來越嚴(yán)重，空氣的質(zhì)量也下降，很多病人因此感染了呼吸疾病，呼吸疾病嚴(yán)重的影響了人們?nèi)粘Ｉ畹馁|(zhì)量，是一個重大的醫(yī)學(xué)問題。優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑是一種全新的護(hù)理方法，它具有可預(yù)見的優(yōu)點(diǎn)，從而能夠更好的為患者制定科學(xué)的計劃，改善了病患的狀況，也提高了病患的生存者質(zhì)量。

我院對于收治的慢性阻塞性肺高?；颊卟捎脙?yōu)質(zhì)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，取得了較好的臨床護(hù)理效果，通過對比實(shí)驗(yàn)可以看到觀察組的護(hù)理滿意度要高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率要低于對照組，證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以為患者提高更為安全有效的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)，減少病患的住院時間為病患節(jié)省了金錢，減少了經(jīng)濟(jì)壓力，與常規(guī)護(hù)理方法相比具有顯著優(yōu)勢，值得進(jìn)行臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮曉玲，王麗平，朱建平等.無創(chuàng)機(jī)械通氣治療老年COPD合并呼吸衰竭的療效分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014，14（10）：1946-1948.

[2]陳麗芳，李秋屏，黃瑞英等.慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣治療及觀察護(hù)理[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（19）：2613-2615.